Métrica Seis Sigma em análises clínicas e a qualidade na rotina laboratorial

Objetivo: Existe uma demanda por laboratórios de análises clínicas para mostrar as qualidades de sua rotina. Assim, os laboratórios se preocupam com os principais atributos que impactam a qualidade analítica: precisão e exatidão. A métrica sigma é uma ferramenta para acessar o desempenho analítico de forma fácil e inequívoca. No entanto, os laboratórios têm dificuldade em calcular e divulgar suas qualidades sigma. Métodos: Assim, objetivamos mostrar como obter e interpretar a qualidade sigma em um laboratório de análises clínicas localizado no sul do Brasil. Nosso trabalho analisou 19 parâmetros bioquímicos e dois hematológicos em relação às qualidades sigma obtidas. Além disso, sugerimos ações e estratégias de controle de qualidade que impactam positivamente a qualidade sigma por meio do índice de qualidade. Portanto, o conhecimento da qualidade sigma permite melhores estratégias de controle de qualidade e referências para metodologias de laboratório sobre qualidade. Resultados: Diferentes métricas sigma foram encontradas de 9 a 0,2 sigma. Essas métricas indicaram ótimos desempenhos, bem como espaço para melhorias significativas, conforme indicado pelo Índice de Qualidade. Portanto, o conhecimento das métricas sigma fornece uma referência de qualidade para o laboratório e permite que você avalie a eficiência analítica. Conclusão: Com base nessas constatações, esperamos que os laboratórios calculem suas qualidades, demonstrando o alcance da qualidade sigma. Além disso, podem estabelecer estratégias de controle de qualidade com o objetivo de melhoria contínua nas análises clínicas.

Objective: There is a demand for clinical analysis laboratories to display the qualities of their routine. Thus, laboratories are concerned with the main attributes that impact analytical quality: precision and accuracy. The sigma metric is a tool to easily and unambiguously access analytical performance. However, laboratories have difficulties in calculating and disclosing their sigma qualities. Thus, we aim to show how to obtain and interpret sigma quality in a clinical analysis laboratory located in southern Brazil. Methods: Our work analyzed 19 biochemical and two hematological parameters regarding the achieved sigma qualities. In addition, we suggest quality control actions and strategies that positively impact sigma quality through the quality index. Therefore, knowledge of sigma quality allows for better quality control strategies and benchmarks for laboratory methodologies about quality. Results: Different sigma metrics were found from 9 to 0.2 sigma. These metrics indicated great performances as well as room for significant improvement as indicated by the Quality Score. Therefore, knowledge of sigma metrics provides a quality benchmark for the laboratory and allows you to assess analytical efficiency. Conclusion: Based on these findings, we hope that laboratories will calculate their qualities, demonstrating the reach of sigma quality. In addition, they can establish quality control strategies with the objective of continuous improvement in clinical analyses.

Prevalência de Chlamydia trachomatis em pacientes com leucocitospermia / Prevalence of Chlamydia trachomatis in patients with leucocitospermia

A infertilidade conjugal é um problema de distribuição mundial e magnitude crescente, sendo o fator masculino responsável por 30 a 50% desses casos. A Chlamydia trachomatis é reconhecida como o maior desafio para a reprodução humana, estando presente em 71% dos casos de infertilidade masculina, sendo responsável por infecções no trato genital, atingindo ambos os sexos. Nos homens, a infecção causa uretrite não gonocócica, epididimite e prostatite. A relação dessa infecção com a infertilidade masculina não está bem estabelecida. Os leucócitos encontrados em quase todos ejaculados humanos desenvolvem um papel importante na imunovigilância e na fagocitose de espermatozóides anormais...Esse estudo visou analisar a prevalência de C. trachomatis em pacientes cuja análise seminal apresentou leucocitospermia. Os polimorfonucleares foram identificados pela técnica da peroxidase e a C trachomatis por ensaios imunoenzimáticos indiretos. Observou-se uma alta prevalência de C. trachomatis em pacientes com leucocitospermia, concluindo-se que há uma significativa correlação entre os dois achados.

Adaptation of an evaluation method of 5 alpha-reductase type 1 and type 2 enzyme activities in prostate tissue

Objectives: We are proposing the adaptation of a method for the assessment of the activity of 5 alpha-reductase type 1 and type 2 isoenzymes in human prostate tissue to be used in studies of the relationship of enzymatic activity and cancer. Material and Methods: We have been developing a method, based on Thomas et al., 2003 which consists of collecting human prostate samples and performing 5 alpha-reductase activity assessment. We are proposing a method based on samples obtained from prostate biopsies, according to a pilot study developed by Oliveira et al. 2006. We have obtained two samples of the same prostate area, and our idea is to send one of these samples for pathological examination and another for 5 alpha-reductase evaluation. Herein we have showed the feasibility of this assay. Through a thin layer chromatography with 14C-testosterone and NADPH (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate) cofactor, we have obtained radioactive spots which were detected by autoradiography. The areas associated with testosterone and its metabolite DHT (dihydrotestosterone) were scrapped and counted with a scintillation chamber. Results: We believe that it is possible to demonstrate the activity of 5 alpha-reductase through the adaptation of this biochemistry method. Conclusions: This method is feasible and can be utilized to assess 5 alpha-reductase type 1 and type 2 activity in prostate tissue samples.

Efeito da leucocitospermia na análise do sêmen / Effect of polymorphonuclear leucocites on semen analisys

A infertilidade conjugal é um problema que afeta muitos casais e há diversos procedimentos clínicos e laboratoriais para investigar sua etiologia. O exame do sêmen é um procedimento comumente adotado nesta investigação, pois sua análise contribui significativamente para avaliar o fator masculino. Este estudo visou verificar o efeito dos leucócitos em parâmetros rotineiramente analisados no espermograma, que incluiem a concentração, motilidade e morfologia dos espermatozóides. Os polimorfonucleares (PMN) foram marcados pela técnica de peroxidase, e as 90 amostras de sêmen de homens submetidos à triagem de infertilidade foram divididas em dois grupos, de acordo com a concentração de leucócitos: as de pacientes leucocitospérmicos (concentração superior a 1x10 6/ml de sêmen). Observou-se um aumento da concentração de espermatozóides com a presença de leucócitos e o percentual de espermatozóides móveis/imóveis e anormais não foi alterado. De maneira geral, a leucocitospermia não altera a qualidade do sêmen.

Controle de qualidade em parasitologia clínica I: diagnóstico microscópico dos parasitos / Quality control inmedial parasitology - I: microscopic diagnosis of the parasites

O controle de qualidade em parasitologia clínica inclui: a preparação adequada, armazenamento e preservação dos espécimes submetidos ao diagnóstico; a avaliação permanente dos reativos e reagentes; o monitoramento do equipamento; a correta supervisão e treinamento periódico da equipe técnica e o uso de manuais de procedimentos, revistas específicas e referências bibliográficas.