ABSTRACT
O profissional médico que busca especializar-se em Mastologia deve ter um conhecimento global da mama incluindo os aspectos funcionais, nosológicos, psicológicos, sociais, sexuais e estéticos, e esta abordagem completa da mama implica no conhecimento de técnicas cirúrgicas que permitam, preferencialmente, manter as mamas o mais estético possível com funcionalidade. O objetivo deste trabalho é mostrar como essa abordagem é feita, para o aprendizado destas técnicas. Diversas técnicas de abordagem foram utilizadas: Pitanguy (P), Gerardo Peixoto (GP), 5º Pedículo de Liacir Ribeiro (LR), Periareolar a Sampaio Góes (SG). A classificaçao das mamas segundo Bozzola serviu para optarmos por uma ou outra técnica. Foram 26 cirurgias realizadas em pacientes com média de 28 anos de idade. A queixa mais freqüente foi de mamas grandes e dor nas costas. O peso médio retirado foi de 540 g e o maior volume foi de 2.000 g. A maioria das mamas com segmento AM negativo de 0-4 foi operada por técnica de P (15 casos). Houve 2 casos de infecçao. Somente uma paciente teve tecido normal; as demais, alateraçoes fibrocísticas e adenose. O aprendizado de técnicas de mastoplastia reducional permite ao neófito da Mastologia um domínio da abordagem da mama, permitindo-lhe ressecar segmentos mamários quando necessários preservando sua funcionalidade e estética.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Endocrinology/education , Mammaplasty , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
Descreve algumas características dos serviços de saúde privados do Município de Salvador. Realizou-se inquérito envolvendo 174 estabelecimentos cadastrados no IBGE. Foram investigados a natureza jurídica, a capacidade instalada ambulatorial e hospitalar, a produçäo e o custo das consultas médicas segundo modalidades de financiamento público e privado. As diferentes formas de assistência médica supletiva säo a principal fonte de financiamento da assistência ambulatorial, e 51,1 por cento das unidades investigadas säo independentes dos recursos públicos oriundos do Sistema Unico de Saúde (SUS). Os convênios-empresa e o seguro saúde stricto sensu participaram de forma moderada e elevada do financiamento das consultas médicas, em 54 por cento e 41,9 por cento dos serviços respectivamente. Os autores discutem o significado das modificaçöes verificadas no segmento privado da atençäo à saúde de Salvador, bem como as implicaçöes desses achados no que diz respeito ao redimensionamento das estratégias de reorganizaçäo das práticas e serviços de saúde no país e de relacionamento entre o público e o privado.
Subject(s)
Insurance, Health , Private SectorABSTRACT
Foram investigados todos os óbitos de crianças menores de um ano residentes no Distrito Sanitário de Pau da Lima, Município de Salvador, Brasil, no ano de 1991, através de consultas aos respectivos prontuários hospitalares e visitas domiciliares. O estudo visava a aferir a efetividade dos serviços de saúde por meio da verificaçäo de óbitos potencialmente evitáveis e o grau de adequaçäo dos cuidados médicos prestados às crianças. De um total de 47 óbitos, observou-se que mais da metade dos mesmos ocorreu por causas vulneráveis à açäo oportuna dos serviços de saúde, e que 21,3 por cento dos óbitos ocorreram em via pública e domicílios. Houve 76,6 por cento de perdas de informaçäo nas entrevistas com as mäes, atribuídas a problemas de preenchimento incompleto ou incorreto da Declaraçäo de Obito, e por mudanças de endereço. A pesquisa dos prontuários nas unidades de saúde registrou perda de 58,3 por cento, revelando o baixo grau de organizaçäo das estatísticas hospitalares; prevaleceram atendimentos classificados como pouco adequados e inadequados, principalmente nos itens exame físico e tratamento. Apesar das limitaçöes operacionais do estudo, os resultados apontam problemas de acesso, efetividade e adequaçäo do processo de assistência à saúde.