Abordagem do paciente com hemorragia digestiva alta não varicosa / Management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage

A hemorragia digestiva alta não varicosa é uma emergência comum, e continua sendo uma causa significativa de morbimortalidade. Esta revisão objetiva oferecer aos estudantes de Medicina e médicos, recomendações para o atendimento do paciente com esse tipo hemorragia, de forma a mostrar as abordagens terapêuticas, reunindo opiniões de diferentes especialistas

Diarréia aguda / Acute diarrhea

A abordagem atual do paciente com diarréia aguda é apresentada

Cancer do intestino grosso no Hospital de Clinicas da Universidade Federal de Uberlandia dados epidemiologicos e anatomo-patologicos / Colorectal cancer at Uberlandia University Hospital epidemiologic and anatomicopathologic data

Visando contribuir para o maior conhecimento dos tumores malignos do intestino grosso no Triangulo Mineiro, fez-se o estudo retrospectivo de 137 casos diagnosticados histologicamente em biopsias ou pecas cirurgicas, no Hospital de Clinicas da Universidade Federal de Uberlandia, no periodo de 1978-1992. Analisaram-se o sexo, a idade e a cor dos pacientes, a sede do tumor e seu tipo histologico. Houve leve predominio do acometimento feminino (71 casos). As decadas de maior incidencia foram a sexta e setima (24,8 por cento e 22,6 por cento, respectivamente). A distribuicao foi maior em brancos, havendo apenas 6 casos em pretos, 67,3 por cento dos blastomas localizavam-se em reto (35,5 por cento) e/ou sigmoide. Todos os tumores observados eram epiteliais, sendo 73,9 por cento adenocarcinomas bem ou moderadamente diferenciados. Nenhum paciente tinha megacolo concomitante

Effect of isosorbide dinitrate and atropine of the lower esophageal sphincter pressure in chagasic patients

El efecto del dinitrato de isosorbide (5 mg, sublingual) y atropina (12 ug/Kg, i.v.) sobre la presión del esfínter inferior del esófago de pacientes chagásicos con compromiso esofágico y de un grupo control, fue estudiado por el método m,aanométrico. La presión fue medida cada 5 minutos por espacio de una hora después de haber administrado la referida substancia. Cuando el efecto del dinitrato de isosorbide fue estudiado, la presión del esfínter inferior fue de 15.3 ñ 1.9 mmHg (media ñ EEM) en pacientes chagásicos (N=5) y 25.4 ñ 5.6 mmHg en el grupo control (N=9) (P > 0,05). La reducción de la presión del esfínter es obtenida entre 10 a 20 minutos de la administración del dinitrato de isosorbitol por un tiempo de 40 minutos en los controles y de 5 a 60 minutos en los chagásicos (P < 0.05). En el grupo de chagásicos se apreció una reducción más intensa durante todo el tiempo en que fue medida la presión (P < 0.05). Cuando se estudió el efecto de la atropina, la presión del esfínter inferior fue de 20.6 ñ 1.8 en pacientes chagásicos (N=14) y 23.7 ñ 2.5 mmHg en los controles (N=9) (P > 0.05). La atropina reduce la presión del esfínter tanto en chagásicos como en individuos normales, pero más intensamente en el grupo control durante los primeros 30 minutos del estudio (P < 0.05). La acción de la propia musculatura puede ser el principal factor en el mantenimiento de la presión del esfínter en los pacientes chagásicos con participación secundaria del sistema colinérgico excitatorio