ABSTRACT
Abstract The objective of this study was to compare the protein profile of the acquired enamel pellicle (AEP) formed in vivo in patients with or without gastroesophageal reflux disease (GERD), and with or without erosive tooth wear (ETW). Twenty-four volunteers were divided into 3 groups: 1) GERD and ETW; 2) GERD without ETW; and 3) control (without GERD). The AEP formed 120 min after prophylaxis was collected from the lingual/palatal surfaces. The samples were subjected to mass spectrometry (nLC-ESI-MS/MS) and label-free quantification by Protein Lynx Global Service software. A total of 213 proteins were identified, or 119, 92 and 106 from each group, respectively. Group 2 showed a high number of phosphorylated and calcium-binding proteins. Twenty-three proteins were found in all the groups, including 14-3-3 protein zeta/delta and 1-phosphatidylinositol. Several intracellular proteins that join saliva after the exfoliation of oral mucosa cells might have the potential to bind hydroxyapatite, or participate in forming supramolecular aggregates that bind to precursor proteins in the AEP. Proteins might play a central role in protecting the dental surface against acid dissolution.
ABSTRACT
OBJECTIVE: The 13C-urea breath test is the main non-invasive test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. The availability of this test throughout the country is limited, mainly due to the difficulty in obtaining the labeled isotope from abroad. Recently, researchers from the Nuclear Energy Center in Agriculture at the University of São Paulo (CENA/USP) succeeded in synthesizing 13C-enriched urea for Helicobacter pylori diagnosis. The aim of the study was to compare the performance of the 13C-urea breath test using 13C-urea acquired abroad with that of a test using 13C-urea synthesized in Brazil. METHOD: Sixty-four dyspeptic patients participated in the study (24 men and 40 women). Initially, the patients performed the 13C-urea breath test using the imported substrate (Euriso-Top, France). Seven to fourteen days later, all the patients repeated the test using the Brazilian substrate. The samples from both examinations were processed in an infrared isotope analyzer (IRIS, Wagner Analisen Technik, Germany), and all delta over baseline (DOB) [%] values above four were considered positive results. RESULTS: Twenty-seven patients (42%) exhibited negative results for Helicobacter pylori infection, and thirty-seven patients (58%) exhibited positive results when tested using the foreign substrate (gold standard). There was a 100% concordance regarding the presence or absence of infection when the gold standard results were compared with those obtained using the Brazilian substrate. CONCLUSIONS: Similar performance in the diagnosis of Helicobacter pylori infection was demonstrated when using the 13C-urea breath test with the Brazilian 13C-urea substrate and the test with the substrate produced abroad. This validation represents an important step toward increasing the availability of the 13C-urea breath test throughout the country, which will have a positive influence on the management of Helicobacter pylori infection.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Urea/analysis , Urea/chemical synthesis , Carbon Isotopes/analysis , Carbon Isotopes/chemical synthesis , Helicobacter Infections/diagnosis , Reference Values , Time Factors , Brazil , Breath Tests/methods , Reproducibility of Results , Helicobacter pylori/isolation & purification , Statistics, NonparametricABSTRACT
Background: Recent reports indicated the involvement of microRNAs (miRNAs) deregulation in colorectal adenomatous mucosa and different stages of colorectal cancer (CRC). Aims: The purpose of this study was to analyze a panel of miRNAs previously selected by bioinformatics analysis from SAGE human colorectal cancer library compared to normal colorectal library in order to identify microRNA species with altered expression in colorectal cancer. Methods: We analyzed the expression of let-7a, miR-21, miR-15a, miR-141, miR-143, miR-145 and miR-150 in 15 tumor tissues from patients who undergone surgery for CRC and 4 non-tumor adjacent tissues. The expression of miRNAs was measured by real-time PCR. Relative quantification of miRNA expression was calculated using the 2(-Delta Delta C(T)) method. Results: Our findings showed under expression of miR-143, miR-150 and miR-145 in about 6-fold (p = 0.05), 5-fold and 4-fold (p = 0.01), respectively, in CRC compared to normal colorectal tissue. In addition, there was no association between each miRNA expression and tumor stage or tumor localization. Conclusion: Our results support that under expression of miR-143, miR-150 and miR-145 might be involved in colorectal carcinogenesis. However, the lack of knowledge about miRNA target genes postpones full understanding of the biological functions of downregulated miRNAs in CRC.
Subject(s)
Humans , Gene Expression , MicroRNAs , Colorectal Neoplasms , Gene Expression Regulation, BacterialABSTRACT
Helicobacter pylori is considered a significant agent in the development of various gastric diseases. However, the diseases caused by this bacterium are known as being multi-factorial, with the genotype, immune system and life habits of the host playing important roles in the establishment of the clinical outcome. Also, H. pylori exhibit a high degree of genetic variability, contributing to the complexity of the host-pathogen relationship. These observations, considered together with the widely-varying origins and social habits of the Brazilian population, lead us to speculate about the influence of these life habits on H. pylori infection and the clinical outcome. Therefore, in this study we evaluated the relationship between H. pylori infection and certain diseases in 172 patients treated at the Hospital das Clínicas of Ribeirão Preto (HCRP), Brazil, taking into account their different life habits, such as non-steroidal anti-inflammatory drugs and alcohol ingestion, and smoking habit. Our analysis indicated that H. pylori infection is not affected by any of the life habits evaluated but is associated with the development of peptic ulcers (gastric and duodenal ulcer) and inverse correlate with gastroesophageal reflux disease (GERD). No correlation was found between the infection with this bacterium and gastritis or intestinal metaplasia. However, gastritis and erosive gastritis were directly correlated with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) ingestion. Moreover, ingestion of alcohol beverages exhibited a protective effect on gastritis development in men. Our data also indicated that to achieve reliable detection of this bacterium in biopsies, two or three detection methods should be used.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Child , Female , Humans , Male , Middle Aged , Helicobacter Infections/microbiology , Helicobacter pylori/isolation & purification , Stomach Diseases/epidemiology , Brazil/epidemiology , Hospitals, University , Helicobacter Infections/diagnosis , Helicobacter Infections/epidemiology , Life Style , Logistic Models , Retrospective Studies , Risk Factors , Stomach Diseases/diagnosis , Stomach Diseases/microbiologyABSTRACT
A homeopatia foi criada pelo médico Samuel Hahnemann há cerca de 200 anos sendo empregada em muitos países como medicina alternativa. No entanto, a eficácia clínica dos tratamentos homeopáticos ainda não foi comprovada, consistentemente. Esta pesquisa teve como objetivo principal comparar as respostas clínica e endoscópica a um tratamento homeopático com aquelas observadas com placebo em portadores de doença do refluxo gastroesofágico erosiva confirmada por endoscopia. Foram objetivos secundários a avaliação das influências da presença de hérnia hiatal, de grau de esofagite e da crença na eficácia da homeopatia sobre os resultados
Subject(s)
Male , Female , Adult , Humans , Gastroesophageal Reflux , Homeopathic TherapeuticsABSTRACT
RACIONAL: O tratamento convencional de Helicobacter pylori consiste na utilização de antimicrobianos, aos quais uma minoria expressiva de pacientes não responde. Tratamentos alternativos para a infecção têm sido propostos, incluindo o uso de antioxidantes. Destaque crescente tem sido atribuído à vitamina C ao se demonstrar que concentrações da mesma no estômago de indivíduos infectados com H. pylori são substancialmente menores do que as de indivíduos saudáveis. Doses farmacológicas de vitamina C foram investigadas na erradicação de H. pylori com resultados controversos. OBJETIVO: Avaliar o efeito da administração via oral de vitamina C sobre a colonização de estômago por H. pylori em pacientes infectados, com gastrite crônica ou com úlcera péptica cujos tratamentos convencionais não resultaram em erradicação. MATERIAL E MÉTODOS: Protocolo I: estudo aleatório, duplo-cego, controlado por placebo em pacientes com gastrite crônica, sem tratamento prévio para a infecção. Protocolo II: estudo aberto, não controlado em pacientes com úlcera péptica e pelo menos dois tratamentos prévios de erradicação. O tratamento consistiu em vitamina C 5 g/dia durante 28 dias consecutivos. Seu efeito foi avaliado pelo teste respiratório com 14C-uréia quanto à taxa de erradicação, à variação de radioatividade e à supressão da infecção. RESULTADOS: No protocolo I, 38 pacientes completaram o estudo, 21 recebendo vitamina C e 17 recebendo placebo durante 28 dias. A taxa de erradicação "por protocolo" com vitamina C foi zero, intervalo de confiança de 95 por cento: 0 por cento-15 por cento. No protocolo II, oito pacientes completaram o tratamento. A taxa de erradicação foi zero, com intervalo de confiança de 95 por cento: 05-32 por cento. Não houve diminuição da carga bacteriana. CONCLUSÕES: A administração de vitamina C na dosagem diária de 5 g durante 28 dias não é eficaz na erradicação de infecção por H. pylori, nem altera quantitativamente sua carga no estômago dos pacientes infectados.
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Ascorbic Acid/therapeutic use , Gastritis/microbiology , Helicobacter pylori , Helicobacter Infections/drug therapy , Peptic Ulcer/microbiology , Administration, Oral , Ascorbic Acid/administration & dosage , Chronic Disease , Double-Blind Method , Gastritis/drug therapy , Prospective Studies , Peptic Ulcer/drug therapy , Treatment OutcomeABSTRACT
Para caracterizar o perfil clínico e demográfico dos portadores da forma digestiva da doença de Chagas atualmente atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, foram revistos 377 prontuários de pacientes com resultado positivo para reação sorológica para a doença de Chagas atendidos entre janeiro de 2002 a março de 2003. A idade mediana dos pacientes era de 67 anos e 210 (56 por cento) eram mulheres. Megaesôfago e/ou megacólon chagásicos estavam presentes em 135 pacientes, dos quais, 59 por cento apresentavam cardiopatia. Para 49 por cento dos pacientes com doença digestiva, havia prescrição de pelo menos dois medicamentos para tratamento de doença cardiovascular. Em 66 pacientes, foram detectadas comorbidades crônicas. A população de portadores da forma digestiva da doença de Chagas do HCFMRP é majoritariamente geriátrica e apresenta freqüência elevada de doenças cardiovasculares, o que sugere risco elevado das modalidades de tratamento cirúrgico do megaesôfago e megacólon.
Subject(s)
Adult , Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Chagas Disease/complications , Esophageal Achalasia/parasitology , Megacolon/parasitology , Age Distribution , Age Factors , Brazil/epidemiology , Chronic Disease , Chagas Cardiomyopathy/diagnosis , Chagas Cardiomyopathy/mortality , Chagas Disease/mortality , Esophageal Achalasia/diagnosis , Esophageal Achalasia/mortality , Megacolon/diagnosis , Megacolon/mortality , Sex DistributionABSTRACT
O H. pylori está presente no estômago da maioria dos pacientes portadores de úlcera duodenal. Para seu diagnóstico são utilizados: técnicas de histopatologia, o teste da urease e testes respiratórios (UBT) com uréia marcada com o isótopo radioativo (14C) ou do estável (13C). Este trabalho teve por objetivos: 1) realizar o UBT como procedimento diagnóstico da presença de H. pylori utilizando isótopo estável; 2) comparar os resultados com os obtidos por meio da urease, histologia (considerados padrão-ouro) e UBT com 14C-uréia. Foram avaliados 54 pacientes com idades entre 30 e 55 anos, sendo 25 mulheres. O UBT apresentou sensibilidade e especificidade 90 por cento (Kappa entre 0,77 e 1,03). Níveis de detecção, aos 30 minutos, menores que 4,82delta por cento foram considerados negativos. Entre 4,82 e 14,96delta por cento, duvidosos, recomendando repetir o teste, e acima deste valor, positivos. Neste estudo, o UBT com 13C-uréia foi prático, adequado, de fácil execução e inócuo, recomendando este procedimento diagnóstico na suspeita da presença do H. pylori em adultos e crianças, independente do sexo ou condição fisiopatológica.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Helicobacter Infections/diagnosis , Carbon Isotopes , Breath Tests/methods , UreaABSTRACT
RACIONAL: O aspecto nutricional é crucial na cirurgia de gastrectomia e a reconstruçäo mais adequada do canal alimentar deve ser considerada para se reduzir o risco de desnutriçäo. A causa da desnutriçäo pós-gastrectomia näo é bem determinada, mas os mecanismos que levam à desnutriçäo säo evidentemente multifatoriais. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de pacientes submetidos a diferentes tipos de reconstruçäo cirúrgica após gastrectomia total ou subtotal. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados 50 pacientes submetidos a gastrectomia 0,5-39 anos antes, 7 com reconstruçäo a Billroth I, 26 a Billroth II, 3 a Henley e 14 a Y-de-Roux, e indicaçäo cirúrgica de câncer em 21 dos pacientes. Foram utilizadas avaliaçäo nutricional subjetiva e antropométrica, e avaliaçäo dietética pelo recordatório alimentar. RESULTADOS: Segundo a avaliaçäo nutricional subjetiva, 6 dos 50 pacientes eram desnutridos moderados. O índice de massa corporal médio dos pacientes foi de 22 ± 4,75 kg/m2, a ingestäo média diária de 1624 ± 477 quilocalorias. Entre os pacientes operados por câncer, os submetidos a gastrectomia subtotal e Y-de-Roux apresentaram os maiores índices de massa corporal. Näo houve relaçäo do tempo decorrido desde a cirurgia com o índice de massa corporal ou com a ingestäo calórica. CONCLUSÕES: Entre os pacientes operados por câncer, gastrectomia subtotal com reconstruçäo Y-de-Roux se associa com melhor estado nutricional. Outros fatores, que näo a baixa ingestäo de calorias, causam a perda de peso nos pacientes submetidos a gastrectomia
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Diet , Gastrectomy , Nutritional Status , Aged, 80 and over , Body Mass Index , Energy Intake , Weight LossABSTRACT
CONTEXT: The development of simple, accurate and low-expense techniques for detection of Helicobacter pylori infection has great relevance. OBJECTIVE: To determine the accuracy of a rapid 14C-urea breath test (UBT) employing a very simple device for breathed air collection. DESIGN: Prospective study. SETTING: Hospital das Clinicas of the Faculty of Medicine of Ribeiräo Preto. PARTICIPANTS: One hundred and thirty-seven adult patients who underwent upper gastrointestinal endoscopy in the Clinical Hospital. MAIN MEASUREMENTS: Histology for Helicobacter pylori (HP); urease test; urea breath test (UBT). RESULTS: One hundred and fifteen patients were infected by HP (HP+) according to both histology and the urease test, and 22 patients were HP-negative (HP-), according to the same two tests. UBT was capable of discriminating between HP+ and HP- in a way that was similar to the combination of urease test and histology. When this combination of results is taken as the "gold standard" for HP infection, the sensitivity and specificity of UBT are both greater than 90 percent for a range of cut-off points and breathed air collection times. CONCLUSION: The rapid UBT employing a simple device for air collection has a high accuracy in determining HP infection
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Peptic Ulcer , Urea , Helicobacter pylori , Helicobacter Infections , Urea , Urease , Aged, 80 and over , Breath Tests , Carbon Radioisotopes , Prospective Studies , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Os estudos pioneiros, sobre a doença de Chagas, realizados na Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto säo revistos, e destacada a importância dos mesmos.
Subject(s)
Humans , Animals , Chagas Disease/history , Schools, Medical , Trypanosoma cruziABSTRACT
Na busca de um teste simples para detecçÒo de mß-absorçÒo intestinal, medidas de hidrogÛnio (H2) no ar expirado após a ingestÒo de 30 g de farinha de arroz foram realizadas em voluntßrios assintomßticos e em portadores de pancreatopatias com ou sem esteatorrÚia. A excreçÒo de H2 no ar expirado revelou-se significativamente mais elevada nos pacientes com esteatorrÚia (n = 15) do que nos pacientes sem esteatorrÚia (n = 13). Estes resultados sugerem que a excreçÒo de H2 no ar expirado após a ingestÒo de farinha de arroz possa ser empregado como teste de mß-absorçÒo intestinal nos pacientes pancreatopatas.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Female , Hydrogen/analysis , Malabsorption Syndromes/diagnosis , Pancreatic Diseases/physiopathology , Breath Tests/methods , Malabsorption Syndromes/physiopathology , Starch/metabolismABSTRACT
Säo relatados dois casos da doença de Chagas, com megacólon, que se apresentaram clinicamente com diarréia crônica. Um dos casos apresentou também evidências de má-absorçäo, como esteatorréia e hipocalcemia. O exame radiológico contrastado do intestino delgado revelou considerável dilataçäo do jejuno nos dois casos, sendo que em um deles, havia megaduodeno associado. Em ambos, o estudo manométrico da motilidade gastrointestinal mostrou complexo motor migrante interdigestivo, de duraçäo excessivamente prolongada e com velocidade de propagaçäo anormalmente baixa. Nos dois casos a cultura do aspirado jejunal revelou o crescimento de germes aneróbios estritos. O tratamento com antibióticos por via oral associou-se à substancial melhora clínica. Os dois casos aqui relatados indicam que manifestaçöes atribuíveis a supercrescimento bacteriano no intestino delgado, possivelmente causado por distúrbios motores do jejuno dilatado, podem fazer parte do quadro clínico da forma digestiva da doença de Chagas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Chagas Disease/microbiology , Jejunum/microbiology , Bacteria, Anaerobic/growth & development , Chagas Disease/physiopathology , Gastrointestinal Motility , Intestine, Small , JejunumABSTRACT
Os efeitos da cardiomiotomia cirúrgica e do dinitrato de isossorbitol sobre o esvaziamento esofagiano em 18 portadores de megaesôfago chagásico. O esvaziamento esofagiano foi medido três vezes em cada paciente: duas vezes antes e uma vez após a realizaçäo da cardiomiotomia; 5mg de dinitrato de isossorbitol foi administrado por via sublingual 5 minutos antes de um dos estudos pré-operatórios. Os resultados revelaram que o dinitrato de isossorbitol e a cardiomiotomia aceleram o esvaziamento esofagiano com intensidade semelhante, embora a cardiomiotomia determine completo esvaziamento do esôfago mais freqüentemente do que o dinitato de isossorbitol
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Esophageal Achalasia/therapy , Chagas Disease/therapy , Gastric Emptying , Isosorbide Dinitrate/administration & dosage , Esophageal Achalasia/surgery , Esophageal Achalasia/drug therapy , Administration, Sublingual , Clinical Protocols , Gastric Emptying , Isosorbide Dinitrate/pharmacology , Isosorbide Dinitrate/therapeutic useABSTRACT
As pressöes intraluminais do antro gástrico, duodeno e jejuno foram registradas durante 206 minutos após jejum de 12 horas em uma paciente com síndrome carcinóide devida a neoplasia de células enterocromafins do ileo e com metástasis hepáticas. A alteraçäo mais conspícua foi a presença de taquirritmia de 16-17 ondas de pressäo/minuto, predominando nos "fronts" de atividade tanto no duodeno como no jejuno. Períodos com 11-12 ondas/minutos apareceram irregularmente e a ocorrência simultânea de 12 ondas/minuto no duodeno e 16 ondas/minuto no jenuno foi registrada. O antro gástrico permaneceu em quiescência motora durante todo o transcurso do estudo manométrico. Presume-se que as alteraçöes sejam produzidas pelas substâncias secretadas pelo tumor carcinóide
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Myoelectric Complex, Migrating , Ileal Neoplasms/physiopathology , Malignant Carcinoid Syndrome/physiopathology , Manometry , Liver Neoplasms/physiopathology , Liver Neoplasms/secondary , TachycardiaABSTRACT
Um caso de infecçäo por Shigella flexneri em uma mulher de 34 anos de idade com hipogamaglobulinemia e diarréia é apresentado; o problema diagnóstico representado por diarréia no paciente com hipogamaglobulinemia é discutido. A revisäo de 7 outros pacientes com hipogamaglobulinemia tratados no HCRP é apresentado e é enfatizado que vários agentes patogênicos podem causar diarréia nesses pacientes
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Agammaglobulinemia/diagnosis , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Antidiarrheals/therapeutic use , Diarrhea/etiology , Shigella flexneri/isolation & purification , Agammaglobulinemia/etiology , Brazil , Clinical Laboratory Techniques , Diarrhea/drug therapy , Physical Examination , Signs in Homeopathy , Immunologic Deficiency Syndromes , Symptomatology , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/therapeutic useABSTRACT
Foram estudados 14 pacientes com a forma digestiva da doença de Chagas manifestada por megaesôfago e/ou megacolón com sorologia positiva para a doença de Chagas e 10 indivíduos näo chagásicos. Todos os pacientes foram submetidos à endoscopia digestiva alta para diagnósticos e colheita de biópsia de antro para estudo histopatológico e dosagem da prostaglandina 6-ceto PGF1 alfa. Houve maior freqüência de gastrite moderada e intensa no grupo chagásico do que no grupo controle. Os níveis de 6-ceto-PGF alfa no grupo chagásico variou de 36,5 a 245,6 ng/g (mediana: 80,75 ng/g) e näo foram estatisticametne diferentes (p>0,10) dos níveis encontrados no grupo controle, que variou de 13,1 a 269,6 ng/g (mediana: 116,2 ng/g). Estes resultados näo apoiam a idéia de que a desenervaçäo intramural do estômago na doença de Chagas esteja associada à reduçäo da síntese local de prostaglandinas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , 6-Ketoprostaglandin F1 alpha/analysis , Chagas Disease , Gastric Mucosa/chemistry , Esophageal Achalasia/complications , Chagas Disease/complications , Chronic Disease , Control Groups , Endoscopy, Digestive System , Gastritis/complications , Gastritis/diagnosis , Gastritis/pathology , Megacolon/complications , Gastric Mucosa/pathologyABSTRACT
Manifestaçöes digestivas säo comuns em pacientes com diabetes mellitus. Freqüentemente, elas decorrem de neuropatia autonômica. As manifestaçöes clínicas e a fisiopatologia das disfunçöes digestivas associadas à neuropatia diabética säo revistas
Subject(s)
Gastrointestinal Diseases/physiopathology , Diabetic Neuropathies/physiopathology , Constipation/physiopathology , Diarrhea/physiopathology , Gastric Emptying , Heartburn/physiopathologyABSTRACT
Por meio de técnica cintilográfica, estudou-se o esvaziamento esofagiano de uma refeiçäo semi-pastosa em 18 pacientes portadores de megaesôfago chagásico. Dois estudos foram realizados em cada paciente. Antes de um deles, administrou-se por via sublingual 5 mg de dinitrato de isossorbitol (DNI) 15 minutos antes da ingestäo da refeiçäo. O efeito do DNI sobre o esvaziamento esofagiano foi avaliado comparando-se as retençöes esofagianas dos dois estudos. O esvaziamento esofagiano foi significativamente mais rápido após o uso do DNI (p<0,05). A retençäo esofagiana 5 minutos após a ingestäo foi mínima (< 10%) após o DNI em 10/18 pacientes. Estes resultados demonstram que o uso do DNI por via sublingual, acelera o esvaziamento esofagiano e sugerem que o seu emprego possa constituir-se em alternativa clínica no tratamento sintomático do megaesôfago chagásico