Risk factors associated with death in Brazilian children with severe dengue: a case-control study

Objective: The purpose of this case-control study was to evaluate risk factors associated with death in children with severe dengue. Methods: The clinical condition of hospitalized patients with severe dengue who died (cases, n = 18) was compared with that of hospitalized patients with severe dengue who survived (controls, n = 77). The inclusion criteria for this study were age under 13 years; hospital admission in São Luis, northeastern Brazil; and laboratory-confirmed diagnosis of dengue. Results: Severe bleeding (hemoptysis), a defining criterion for dengue severity, was the factor most strongly associated with death in our study. We also found that epistaxis and persistent vomiting, both included as warning signs in the World Health Organization (WHO) classification of dengue, were strongly associated with death. No significant association was observed between any of the laboratory findings and death. Conclusions: The finding that epistaxis and persistent vomiting were also associated with death in children with severe dengue was unexpected and deserves to be explored in future studies. Because intensive care units are often limited in resource-poor settings, any information that can help to distinguish patients with severe dengue with a higher risk to progress to death may be crucial. .

Lipoma espinhal associado a seio dérmico congênito: relato de caso / Spinal lipoma associated with congenital dermal sinus: a case report

Os lipomas espinhais são raros, respondendo por 1 por cento de todos os tumores espinhais, estando associados ao disrafismo espinhal oculto em mais de 99 por cento dos casos. Estão divididos em três tipos principais: lipomielomeningocele, lipoma intradural e fibrolipoma do filo terminal. Este relato descreve um caso de lipoma lombossacral congênito associado a estigma cutâneo do tipo seio dérmico lombar congênito.

Spinal lipomas are rare, accounting for 1 percent of all spinal tumors and being associated with occult spinal dysraphism in more than 99 percent of cases. Such lesions are divided into three main types, namely, lipomyelomeningoceles, intradural lipomas, and filum terminale fibrolipomas. The present report describes a case of congenital lumbosacral lipoma associated with cutaneous stigmata of the lumbar dermal sinus type.

Valor da ultrassonografia em crianças com suspeita de febre hemorrágica do dengue: revisão da literatura / Usefulness of ultrasonography in children with suspected dengue hemorrhagic fever: a literature review

O dengue é doença endêmica em regiões tropicais e subtropicais. Quando sintomática, classifica-se em febre do dengue e febre hemorrágica do dengue, com tendência a síndrome do choque do dengue. A febre hemorrágica do dengue é marcada por manifestações hemorrágicas, trombocitopenia e aumento da permeabilidade capilar. A síndrome do choque do dengue apresenta os achados de febre hemorrágica do dengue com hipotensão. Muitos achados ultrassonográficos têm sido descritos, incluindo derrame pleural, ascite, espessamento da parede da vesícula biliar e derrame pericárdico. O objetivo desta revisão da literatura é descrever os achados ultrassonográficos e demonstrar o papel da ultrassonografia em crianças com suspeita de febre hemorrágica do dengue.

Dengue virus infection is endemic in tropical and subtropical areas. Symptomatic dengue infection is classified into dengue fever or dengue hemorrhagic fever with a tendency to develop shock syndrome. Dengue hemorrhagic fever is characterized by hemorrhagic manifestations, thrombocytopenia and increased capillary permeability. Dengue shock syndrome presents findings of dengue hemorrhagic fever with hypotension. Many sonographic findings have been described, including pleural effusion, ascites, gallbladder wall thickening and pericardial effusion. The aim of the present review is to describe sonographic findings and to demonstrate the role of ultrasonography in the assessment of children with suspected dengue hemorrhagic fever.

Anormalidades do primeiro trimestre da gravidez: ensaio iconográfico / First trimester pregnancy abnormalities: iconographic essay

As anormalidades do primeiro trimestre da gravidez são detectadas pela ultrassonografia transvaginal em exame de rotina ou em caso de sangramento vaginal anormal. A ameaça de abortamento é uma afecção comum no primeiro trimestre da gestação, ocorrendo em mais de um terço dos casos. O advento de sondas vaginais de alta resolução vem revolucionando nossa compreensão da fisiopatologia e o manejo da gestação inicial. Trata-se de ferramenta essencial para determinar a viabilidade da gestação nos casos de ameaça de abortamento. Uma conduta expectante no abortamento poderia reduzir significativamente o número de esvaziamentos desnecessários de produtos retidos, dependendo dos critérios utilizados.

First trimester pregnancy abnormalities may be detected by transvaginal ultrasonography at routine examinations or in cases where abnormal vaginal bleeding is present. Threatened miscarriage is frequently observed in the first trimester, occurring in more than one-third of pregnancies. The advent of high-resolution transvaginal ultrasonography has revolutionized the understanding of the pathophysiology and the management of early pregnancy. This method represents an essential tool for determining the pregnancy viability in cases of threatened miscarriage. An expectant approach in the management of miscarriage could significantly reduce the number of unnecessary evacuations of retained products of conception, depending on the adopted criteria.

Estudo macroscópico do estômago de ratos após administração do óleo de Copaíba / Microscopic study on rat's stomach after copaiba oil administration

Introdução: O óleo de copaíba é popularmente utilizado para o tratamento de diversas doenças devido sua propriedade antiinflamatória, porém pouco há de documentação científica sobre seus efeitos tantos curativos quanto adversos. Objetivo: Desta forma o trabalho teve como objetivo realizar estudo macroscópico do estômago de ratos após administração do óleo de copaíba. Método: Para tal, foram utilizadas 50 ratos, Wistar, machos, adultos, distribuídos em cinco grupos: grupo Copaíba 0,63 ml/kg (GC 0,63' dose subletal), grupo Copaíba 0,06 ml/kg (GC 0,06' dose terapêutica), grupo Água (GA 0,063 ml/kg de água), grupo Milho (GM 0,63 ml/kg de óleo de milho) e grupo Padrão (GP). As substâncias foram administradas diariamente por 14 dias. Os animais foram submetidos a eutanásia no 14 dia de estudo, sendo retirado o estômago e feito estudo macroscópico, por análise da área gástrica, coloração e pregas da mucosa. Resultados: Os resultados obtidos demonstraram que os ratos tratados com óleo de copaíba na dose de 0,63 ml/kg apresentaram maior área gástrica, palidez e dimunuição das pregas na mucosa gástrica (p<0,05), enquanto que na dose de 0,06 ml/kg não foram observadas alterações gástricas macroscópicas. Conclusão: os autores concluem que o óleo de copaíba, quando administrado por via oral, na dosagem de 0,63 ml/kg provoca alterações gastroplégicas em ratos

Aspectos microscópicos do fígado de ratos após administração do óleo de copaíba / Microscopic aspects of the rats liver after copaiba oil administration

A utilização de plantas medicinais é uma prática comumente observada nos países em desenvolvimento. Desta forma objetivou-se verificar os efeitos microscópicos do óleo de copaíba no fígado de ratos. Para tal foram utilizados 50 Rattus norvegicus albinus, machos, distribuídos em cinco grupos: Grupo Copaíba 0,63 (GC0,63 ml/Kg de óleo de copaíba), Grupo copaíba 0,06 (GC0,06 ml/Kg de óleo de copaíba), Grupo Água (GA0,63 ml/kg de água), Grupo milho (GM0,63 ml/Kg de óleo de milho) e grupo Padrão (GP). As substâncias foram administradas diariamente por 14 dias, quando os animais foram submetidos à eutanásia. Os resultados obtidos demonstraram que microscopicamente, não foram encontradas alterações hepatocelulares, porém, foi verificado congestão vascular nas veias portais e centrolobulares, maior no grupo GC0,63 em relação aos grupos GC0,06, GM, GA e GP (<0,05). Já no grupo GC0,06, apesar de não haver diferença estatística, foi observado congestão em maior intensidade que nos grupos GM, GA e GP (p>0,05) o que sugere haver uma relação dose dependente. Os autores concluem que, de acordo com a metodologia empregada, o óleo de copaíba tanto na dose de 0,06 ml/kg como de 0,63 ml/kg foi capaz de promover congestão vascular no fígado de ratos, sugerindo ação dose dependente.

Estudo histológico da bexica de ratos após administração de óleo de copaíba / Histologic study of rats blader after copaiba oil administration

A copaíba é um dos mais famosos produtos da flora amazônica principalmente pelo seu uso fundido na medicina popular, porém, é ainda pouco conhecida do ponto de vista científico, em relação a seus efeitos adversos e principalmente curativos. Desta forma, o trabalho teve como objetivo realizar o estudo histológico da bexiga de ratos após administração de óleo de copaíba. Foram utilizados 50 Rattus norvegicus albinus, machos, adultos, distribuídos em cinco grupos: Grupo Copaíba 0,63 (GC 0,63 ml/kg de óleo de copaíba, dose sub-letal), Grupo copaíba 0,06 (GC 0,06 ml/kg de óleo de copaíba, dose terapêutica), Grupo Água (GA 0,63 ml/kg de água), Grupo milho (GM 0,63 ml/kg de óleo de milho) e grupo Padrão (GP). As substâncias foram administradas diariamente por 14 dias. os animais foram submetidos à eutanásia no 14§ dia, sendo retirada a bexiga e feito estudo histológico. Os resultados obtidos demonstraram que o padrão morfológico e morfométrico da bexiga nos grupos GC 0,06 e GC 0,63 manteve-se preservado em relação aos grupos GM, GA e GP (p>0,05). Desta forma, os autores concluem que de acordo com o tempo de experimento, forma de administração e dosagens utilizadas, o óleo de copaíba tanto na sua dose terapêutica como na sub-letal não foi capaz de promover alterações histológicas na bexiga de ratos

Efeito do óleo de copaíba no comportamento de ratos / Effect of the oil copaíba in the behavior of rats

A utilizaçäo de plantas medicinais é prática muito antiga e difundida nos países do terceiro mundo e cada vez mais utilizada em países do primeiro mundo. No Brasil, a Amazônia que se sobressai pela riqueza de plantas utilizadas na medicina alternativa, e dentre estas, a copaíba se destaca pela larga indicaçäo popular para seu uso. Ao óleo de copaíba é imputada açäo antiinflamatória, sendo a ademinstraçäo por via oral, mais utilizada. Este trabalho visa estudar o comportamento de ratos, após a dministraçäo do óleo de copaíba por sondagem oro-gástrica intermitente (gavagem). utilizou-se 40 ratos, machos, adultos, distribuídos em 4 grupos: grupo Copaíba 0,63 (0,63 ml/kg de óleo de copaíba), grupo Copaíba 0,06 (0,06 ml/kg de óleo de copaíba), grupo Agua (0,63 ml/kg de água), grupo Milho (0,63 ml/kg de óleo de milho). As substâncias foram adminisatradas popr gavagem diariamente durante 14 dias sendo observada a atitude e comportamento dos animais à contençäo, à gavagem e após a gavagem. Foram estudadas ainda a ocorrência de diarréia e a curva ponderal dos animais nos grupos, durante trabalho. Concluiu-se que o óleo de copaíba apresenta com a metodologia empregada, açäo irritante no comportamento de ratos, quando aplicada dosagem de 0,63 ml/kg