Princípio da integralidade numa UTI pública: espaço e relações entre profissionais de saúde e usuários / Principle of integrality in a public UTI: space and relations between health professionals and users / Principio de integralidad en una UTI: espacio e relaciones entre profesionales de salud y usuarios

O princípio da integralidade no Sistema Único de Saúde representa um atributo desejável em todos os níveis de atenção em saúde. Nessa perspectiva, o objetivo do estudo é compreender como esse princípio é observado na assistência aos usuários de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pública. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem compreensiva, embasada nos referenciais da integralidade e em alguns conceitos de Michel Foucault, realizada numa UTI pública em 2007 por meio da técnica da observação participante. Para a análise dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Minayo. De acordo com o objetivo proposto, identificamos que o espaço da UTI e as relações entre profissionais de saúde e pessoas doentes são aspectos que desafiam o respeito a este princípio na terapia intensiva estudada. Concluímos que, para o atendimento à integralidade aos usuários da UTI, torna-se necessária a reorganização das práticas de saúde mediante o resgate do compromisso com esses usuários, de forma a considerar na assistência em saúde os aspectos bio-psico-sociais, valorizando também outras dimensões que se encontram abaladas além da dimensão biológica.

The principle of integrality in the Single Health System represents a desirable attribute in all levels of attention in health. In this perspective, the objective of this study is to understand how this principle is perceived in the assistance to users of a public Intensive Care Unit (ICU). It?s a qualitative research of comprehensive approach, based in integrality references and some concepts of Michel Foucault. This study was conducted in a public ICU in 2007, through the technique of participant observation. For the data analysis, was used the content study proposed by Minayo. According to the proposed objective, we identified that the ICU?s area and the relationships between health professionals and patients are aspects which challenge the respect to this principle in the intensive therapy studied. We conclude that for attendance to integrality the ICU?s users, becomes necessary the reorganization of health practices in order to rescue the compromise with this users, so to consider in the health assistance the aspects bio-psycho-social, in order to valorize other dimensions, which are damaged besides biological dimension.

El principio de integralidad en el Sistema Único de Salud representa un atributo deseable en todos los niveles de atención en salud. En esa perspectiva, el objetivo del estudio es comprehender como ese principio es observado en la asistencia a los usuarios de una UTI pública. Se trata de una pesquisa cualitativa de abordaje comprehensiva, basada en los referenciales de integridad y en algunos conceptos de Michel Foucault, realizada en una UTI pública en 2007, por medio de la técnica de observación participante. Para el análisis de los datos, utilizamos el análisis del contenido propuesto por Minayo. De acuerdo con este objetivo, identificamos que en las relaciones entre los profesionales de salud y los enfermos de la UTI hay aspectos que desafían el respeto a este principio en la terapia intensiva estudiada. Concluimos que, para atender el principio de integralidad a los usuarios de la UTI, se torna necesaria la reorganización de las prácticas de salud, por medio del rescate del compromiso con eses usuarios, de modo a considerar los aspectos bio-psico-sociales, valorando también otras dimensiones que se encuentran estremecidas allá de la dimensión biológica.

Controle de infecção hospitalar: histórico e papel do estado / Control of hospital infection: description and paper of the state

As Infecções Hospitalares - IH são complicações relacionadas à assistência à saúde e se constituem na principal causa de morbidade e mortalidade hospitalar, gerando prejuízos aos usuários, à comunidade e ao Estado. Nessa perspectiva, este artigo tem por objetivo abordar a história das instituições hospitalares e suas relações com as práticas de controle de infecção, além de identificar o papel do Estado, dos profissionais de saúde e dos usuários dos serviços no controle das IH. Trata-se de um estudo de revisão de literatura com base nos artigos encontrados no Scielo, em textos publicados sobre Vigilância Sanitária e em bibliografia pertinente, utilizando os descritores ?infecção hospitalar?, ?assistência hospitalar? e ?vigilância sanitária?. Do material levantado procedemos à leitura de forma a identificar aqueles que nos subsidiassem o entendimento da relação entre infecção hospitalar, as instituições hospitalares e o papel do Estado. Como resultado foi possível relacionar ?Os hospitais e as infecções hospitalares? e ?O controle da IH e o papel do Estado?. As informações acessadas pelo estudo nos possibilitaram compreender que o controle das IH envolve um esforço conjunto de diferentes sujeitos e instâncias, ou seja, profissionais de saúde, gestores, Estado e comunidade.

The nosocomial infections are complications related to health assistance and they constitute the main cause of morbidity and nosocomial mortality, originating prejudices to the users, the community and the State. In this perspective, the purpose of this article has for objective to approach the history about hospital institutions and its relations with the infection control practices, beyond identify the paper of State, of the professionals of health and users of the service in its control. One is about a study of literature revision on the basis of articles found in the Scielo, texts published on Sanitary Monitoring and pertinent bibliography, using the describers ?hospital infection?, ?hospital assistance? and ?sanitary monitoring?. From the obtained material we proceed the reading to identify those that subsidized us in the comprehension of the relation among nosocomial infection, the hospital institutions and the State?s paper. As result, it was possible to relate ?The hospitals and nosocomial infections? and ?The control of the nosocomial infections and the State?s paper?. The information had access for the study allowed us to understand that the control of the IH involves a joint effort of different citizens and instances, that is, professionals of health, managers, State and community.

Las infecciones del hospital son complicaciones relacionadas con la asistencia a la salud y si constituyen en la causa principal de la morbidad y mortalidad del hospital, gerando perjuicio a los usuarios, a la comunidad y al Estado. En esta perspectiva, el propósito del artículo tiene el objetivo acercarse a la historia de las instituciones nosocomiales y su relaciones con las practicas de control de las infecciones, más allá de identificar el papel del Estado, los profesionales de la salud y los usuarios de los servicios en su control. Se trata de un estudio de la revisión de la literatura en base de los artículos encontrados en Scielo, textos publicados en la supervisión sanitaria y la bibliografía pertinente, usando los descriptores ?infección del hospital?, ?asistencia del hospital? y ?la vigilancia sanitaria?. Del material levantado procedemos la lectura para identificar los que nos subvencionaron en la comprensión de la relación entre la infección nosocomial, las instituciones del hospital y el papel de Estado. Como resultado, fue posible relacionar ?Los hospitales y las infecciones nosocomiales? y ?El control de las infecciones nosocomiales y del papel de estado?. Las informaciones accesadas por el estudio permitieron comprender que el control del IH implica un esfuerzo conjunto de diversos ciudadanos y de los sujetos, es decir, profesionales de la salud, encargados, estado y comunidad.