ABSTRACT
Background: Endometrial polyp is a hyperplastic structural abnormality of the uterine cavity and is one of the most commonly found intrauterine abnormalities. The endometrial polyp is mostly asymptomatic and sometimes diagnosed only during infertility investigation. The influence of endometrial polyps on female infertility is not completely understood, however, due to the possibility of endometrial polyps influencing fertility, their removal is usually performed in women undergoing infertility treatment.Methods: This meta-analysis was performed through an electronic search using MEDLINE, PubMed in October 2017, bringing together the terms of interest in order to select studies that would compare polypectomy and expectant management for endometrial polyps in sub fertile women. Four articles were selected according to the inclusion and non-inclusion criteria.Results: Five variables were collected from the selected articles to be compiled and analyzed (rate of live births per transferred embryo, chemical pregnancy rate, spontaneous abortion rate, implantation rate and clinical pregnancy rate), none of which showed any difference statistically significant in conduct.Conclusions: The data concluded that there is no statistical significance between expectant management and polypectomy.
ABSTRACT
A incidência de gemelaridade monocoriônica é de um para cada duzentos e cinquenta gestações. A placenta monocoriônica está relacionada a maior risco de complicações gestacionais, como transfusão feto-fetal, restrição seletiva do crescimento fetal, óbito fetal e gêmeo acárdico. Portanto, a avaliação criteriosa da corionicidade, o monitoramento da gestação e a detecção precoce de complicações são fatores importantes para melhorar o desfecho neonatal. Assim, o objetivo deste estudo é descrever as principais complicações fetais da gestação monocoriônica e qual deve ser a conduta obstétrica diante das diversas situações adversas. Foi realizada uma revisão de literatura dos últimos 28 anos, nas bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo, LILACS e BIREME, sendo encontrados 401 artigos. Dentre estes, 28 estudos foram selecionados para esta revisão.(AU)
The incidence of monochorionic twin pregnancy is one in every two hundred and fifty pregnancies. The monochorionic placenta is associated with higher risk of pregnancy complications, such as fetal-fetal transfusion, selective fetal growth restriction, fetal death and acardiac twin. Therefore, a careful assessment of chorionicity, monitoring of pregnancy and early detection of complications are important factors to improve neonatal outcomes. Thus, the aim of this study is to describe the major fetal complications of monochorionic pregnancy and the better and what should be the obstetric approach considering the various adverse situations. A literature review of the past 28 years was performed in MEDLINE/PubMed, SciELO, LILACS and BIREME, being found 401 articles. Of these, 28 studies were selected for this review.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications , Twins, Monozygotic , Diseases in Twins/congenital , Diseases in Twins/diagnosis , Fetofetal Transfusion , Pregnancy, Twin , Practice Patterns, Physicians' , Risk Factors , Databases, Bibliographic , Pregnancy, High-RiskABSTRACT
Introdução: a gestação gemelar com mola hidatiforme completa e feto vivo é um evento raro e tem, na maior parte dos casos, evolução para aborto ou interrupção médica por causa dos riscos para a mãe e para o feto. Quando associada à reprodução assistida, a decisão de finalização é mais difícil por causa do desejo do casal em manter a gestação. Método: este artigo apresenta um caso de gestação gemelar dizigótica com mola hidatiforme completa em coexistência com feto diploide e placenta normal em uma paciente de 45 anos após fertilização in vitro por ovodoação. Resultados: paciente optou por manter a gestação e o parto ocorreu com 29 semanas, sem complicações maternas. Recém-nascido evoluiu com bom desenvolvimento neuropsicomotor, sem sequelas. Conclusão: este relato de caso ilustra a possibilidade de conduta expectante, porém não podemos ignorar o fato de que existe um alto risco de permanência da doença trofoblástica gestacional. Infelizmente, a raridade do caso torna o manejo clínico ainda controverso.
Introduction: twin pregnancy with complete hydatiform mole and live fetus is a rare event with the most cases resulting in abortion or medical interruption due to maternal and fetal risks. When associated with assisted reproduction, the decision of pregnancy interruption is more difficult due to the desire of the couple to maintain the pregnancy. Method: this study will present a case of twin dizygotic pregnancy with complete hydatiform mole coexisting with fetus diploid and normal placenta in a patient 45 years old, after in-vitro fertilization by egg donation. Results: patient chose to keep the pregnancy and the delivery occurred at 29 weeks without major maternal complications. Newborn evolved with good psychomotor developmentwithout sequelae. Conclusion: this case report illustrates the possibility of expectant management, but wecannot ignore the fact that there is a high risk of persistent gestational trophoblastic disease. Unfortunately, the rarity of the case makes the clinical management still controversial.