Gonadotropina coriônica humana: uma opçäo para o tratamento de criptorquia / Human chorionic gonadotropin: a leasible option for treating undescended tests

Com o objetivo de avaliar a resposta de testículos crípticos à terapêutica clínica, setenta e três meninos de 7 meses a 12 anos de idade com testículos näo descidos foram tratados com HCG na dose de 1500 a 2000 UI/m2/dose, IM, 2 aplicaçöes por semana, durante 5 semanas. Nenhum apresentava sinais puberais. As crianças com testículos retráteis (migratórios) foram excluídas do estudo. Criptorquia unilateral ocorreu em 75,4 oir cento e bilateral em 24,6 por cento dos casos. Após tratamento, observou-se 23,0 por cento de testículos descidos, com freqüência já nas 2,5 primeiras semanas. Todas as crianças foram notadas em 8,3 por cento. Os sinais clínicos de açäo androgênica desapareceram pouco tempo após a interrupçäo das injeçöes e näo eram aparentes 3 meses após o tratamento. Concluímos que é válida a adminsitraçäo de HCG nas crianças com criptorquia, antes da decisäo cirúrgica, já que, em aproximadamente 1/4 delas, será evitada a cirugia

Pneumoperitônio no recém-nascido e lactente / Pneumoperitonium in the newborn and infant

Os autores apresentam sua experiência com quinze recém-nascidos e seis lactentes portadores de pneumoperitônio. As perfuraçöes no trato digestivo localizaram-se 1)estômago, cólon e íleo: quatro pacientes cada; 2) ceco: três pacientes; 3) duodeno e jejuno-íleo: dois pacientes cada; 4) jejuno e indeterminada: um paciente cada. As etiologias foram: 1) enterocolite necrosante: dez pacientes; 2) doença de Hirschsprung: dois pacientes; 3) peritonite meconial: dois pacientes; 4) atresia do esôfago com perfuraçäo iatrogênica do estômago, perfuraçäo gástrica do recém-nascido, atresia do duodeno com perfuraçäo gástrica por sonda naso-gástrica, hipoganglionese do cólon, íleo meconial, sofrimento perinatal: um paciente cada. O tratamento consistiu de sutura das perfuraçöes do estômago, duodeno e jejuno, e derivaçöes intestinais externas nas lesöes do íleo, ceco e cólon. Em três pacientes o tratamento consistiu em drenagem peritoneal. A principal etiologia do pneumoperitônio foi a enterocolite necrosante, que foi responsável por 100 por cento da mortalidade em lactentes e 50 por cento em recém-nascidos. A mortalidade geral foi de 39 por cento, confirmando a gravidade do prognóstico desta afecçäo.