ABSTRACT
O diagnostico anatomopatologico das lesoes encefalicas de natureza expansiva e necessario para a instituicao do tratamento adequado. Muitas lesoes localizadas nas estruturas cerebrais profundas ou em centros nervosos de grande importancia funcional nao podem ser abordadas por procedimentos neurocirurgicos habituais, sem riscos para os doentes. Nesses casos, a biopsia percutanea, estereotaxica ou assistida pela tomografia computadorizada deve ser empregada para esclarecimento diagnostico. Os autores apresentam o resultado da bipsia por trepanacao de lesoes encefalicas inabordaveis pelos metodos neurocirurgicos tradicionais, em 63 doentes. O procedimento foi realizado a mao livre em 18 casos, por estereotaxia em 28 e por estereotomografia em 17. O indice de mortalidade e de morbidade foi baixo. Cinco doentes foram, durante o mesmo ato operatorio, submetidos a radioterapia intersticial por tecnica de "after loading". Os criterios de selecao, a avaliacao pre-operatoria e as vantagens da biopsia por trepanacao sao discutidos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Biopsy , Brain Neoplasms , Tomography, X-Ray Computed , TrephiningABSTRACT
Os osteoblastomas sao tumores osseos benignos raros. Os autores descrevem os aspectos clinicos, o quadro radiologico, angiografico e cintilografico e a tomografia por computacao de 1 doente portador de osteoblastoma de coluna cervical. A remocao cirurgica seguida de artrodese de coluna resultou em alivio da sintomatologia apresentada pelo doente
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Osteoma , Spinal Neoplasms , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
As lombalgias e as lombociatalgias sao, algumas vezes, resistentes aos metodos terapeuticos convencionais. Os autores apresentam o resultado do tratamento de lombalgias e lombociatalgias (por meio da neurotomia percutanea dos ramos recorrentes posteriores das raizes lombares) realizado em 50 doentes da clinica neurocirurgica do Hospital 9 de Julho de Sao Paulo e na Clinica de Dor da Clinica Neurologica do Hospital das Clinicas da FMUSP.Doze doentes haviam sido submetidos previamente a laminectomia e a exerese do disco intravertebral. Trinta e dois apresentavam lombalgia apenas e 18 dor lombar irradiada para os membros inferiores. Os resultados foram excelentes em 24 horas, bons em 20 e nulos em 6. Nao ocorreram complicacoes serias
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Electrodes , Intervertebral Disc Displacement , Low Back Pain , Neurosurgery , SciaticaABSTRACT
No Servico de Neurocirurgia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, entre 1980 e 1982, foram tratados oito dentes com neuralgia do nervo genitofemoral. Em sete casos a neuralgia foi causada por compressao do nervo pela fibrose que surgiu no periodo pos-operatorio de apendicectomia (6 casos) ou exerese de leiomiossarcoma de veia cava (1 caso) e em um a etiologia nao foi identificada. Tres doentes beneficiaram-se com o tratamento a base de antidepressivos triciclicos, fenotiazinicos, carbamazepina e analgesicos antiinflamatorios. Cinco doentes submeteram-se a neurectomia do nervo genitofemoral no espaco retroperitoneal e apresentaram remissao do quadro algico. Em um doente que apresentava neuralgia associada do nervo ilio-inguinal houve remissao do quadro de neuralgia genitofemoral mas persistencia da neuralgia ilioinguinal apos a neurectomia. A neurectomia do nervo genitofemoral e um procedimento simples e a melhor forma de tratamento da neuralgia genitofemoral