ABSTRACT
Resumen La Medicina Interna es la especialidad encargada de la atención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades propias del adulto. En este artículo se presenta una semblanza del desarrollo de los cursos de especialización en Medicina Interna y la importancia de la Universidad Nacional Autónoma de México en el fortalecimiento de esta especialidad. La División de Estudios de Posgrado de la UNAM, con la creación del Plan Único de Especializaciones Médicas (PUEM), ha consolidado los cursos de especialización médica, sustentado con los seminarios de investigación, educación, atención médica y el trabajo de atención médica. En la actualidad la UNAM tiene 32 de los 103 cursos de especialización en Medicina Interna a nivel nacional, con una matrícula de alrededor de 900 residentes. Hasta diciembre de 2017, 4 de los 32 cursos de Medicina Interna pertenecían al Programa Nacional de Posgrados de Calidad del CONACyT.
Abstract Internal Medicine is the specialty responsible for the care, diagnosis and treatment of adult diseases. Next, the development of internal medicine will be described as well as the importance of the National Autonomous University of Mexico (UNAM) in the strengthening of this specialty. The Division of Postgraduate Studies of UNAM, with the creation of the Unique Plan of Medical Specializations (for its abreviature in Spanish PUEM), has consolidated the medical specialization courses, supported by the seminars on research, education and medical attention and the medical care work. UNAM has 32 of the 103 specialization courses in Internal Medicine at the national level, with a staff of approximately 900 trainers in all courses with a recognition of UNAM. Up to December 2017, 4 of the 32 courses of Internal Medicine were registered in the National Postgraduate Program in Quality of CONACyT.
ABSTRACT
Introducción: las urgencias hipertensivas son elevaciones tensionales agudas sin repercusión en los órganos blanco. Objetivo: evaluar la efectividad del captopril vs placebo por vía sublingual en el tratamiento de las urgencias hipertensivas. Metodología: se incluyeron enfermos conscientes de cualquier sexo, mayores de 20 años de edad, sin trastornos neurológicos ni datos que sugirieran cardiopatía isquémica aguda, embarazo, alergias conocidas a IECA, o ambos, que cursaran con elevaciones tensionales en rangos de: TAS entre 150 y 190 mmHg y TAD entre 100 y 110 mmHg y que aceptaran participar en el estudio. Se les interrogó acerca de los síntomas que presentaban al inicio del estudio y su evolución durante el mismo. Se realizaron mediciones secuenciales de TA a los 0, 5, 10, 15 y 20 minutos. Resultados: se incluyeron 22 enfermos (14 hombres y 8 mujeres) con edades entre 20 y 80 años, de los cuales 11 recibieron captopril y 11 placebo. Las cifras tensionales al inicio del estudio eran equiparables en ambos grupos. A partir de los cinco minutos se aprecia una reducción significativa en la TAS y TAM (p = 0.028 y p = 0.019, respectivamente) a favor del captopril, permaneciendo significativa hasta el final del estudio. La disminución en la TAD fue significativa después de los 20 minutos de la administración del fármaco. Conclusiones: la administración sublingual de 25 mg de captopril fue eficaz en la reducción de la TA en pacientes con urgencias hipertensivas. De acuerdo con la farmacocinética de los productos utilizados por vía sublingual es factible que existan dos periodos de absorción, el primero realmente sublingual y el segundo, digestivo, tras la deglución del fármaco.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Captopril , Hypertension/drug therapy , PlacebosABSTRACT
Antecedentes: el manejo de los antibióticos en la mayor parte de los hospitales del mundo se realiza de manera irregular. Objetivo: evaluar el manejo de los agentes antimicrobianos en los pacientes internados en la Clínica Londres en un periodo de seis meses. Material y métodos: se registraron, cada día durante el primer semestre de 1999, los antimicrobianos administrados a los pacientes internados en la Clínica Londres. Se estudiaron también los gérmenes cultivados en el mismo periodo. Resultados: los medicamentos utilizados fueron: cefalosporinas (80.5 por ciento), quinolonas (21.5 por ciento), aminoglucósidos (10.7 por ciento) y metronidazol (9.2 por ciento). Los gérmenes cultivados con más frecuencia fueron: Candida, E. coli, Staphylococcus epidermidis y Pseudomonas. Conclusiones: es necesario modificar la frecuencia del uso de las cefalosporinas, las quinolonas, los aminoglucósidos y el metronidazol, así como disminuir sus combinaciones. Se propone utilizar el conocimiento de la flora propia del hospital para acelerar los tratamientos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Bacteria , Health Facilities, Proprietary , Anti-Infective AgentsABSTRACT
En la actualidad es cada vez más frecuente encontrar en la literatura médica términos poco usuales para el clínico. Tales conceptos están relacionados, generalmente, con la estadística o la epidemiología y se utilizan para descubrir asociaciones o como pruebas de significación estadística; ambas circunstancias son indispensables en la literatura centifica. El presente artículo tiene como objetivo explicar cómo obtener, para qué sirve y cómo interpretar el resultado de una razón de momios (RM), también llamada razón de ventajas proporcionales, razón de productos cruzados y, en inglés, odds ratio (OR). Aquí presentamos primero un ejemplo hipotético para explicar el proceso que lleva a obtener la medida de asociación bajo estudio, la razón de momios. Es necesario tener en cuenta que el ejemplo es totalmente hipotético, lo mismo que los resultados, y que no se hace una descripción precisa de su diseño por no ser materia del presente artículo. Sin embargo, los pasos a seguir en la obtención e interpretación de la razón de momios son comunes para los estudios de casos y controles