Uso intra-operatorio de hipoclorito de sodio a 8% (liquido de Dakin) em neurocirurgia como medida antibacteriostatica na incisao cirurgica. / Intraoperatory use of a 8% sodium hypochlorite solution (Dakin liquid) in neurosurgery as antibacteriostatic agent in surgical incision

Foram analisadas 161 pacientes operados no servico de neurocirurgia, sendo um grupo de 84 pacientes sem o uso de hiplocorito de sodio a 8% (liquido de DAKIN) intra operatoria e comparados com 77 casos operados com uso de hipoclorito de sodio a 8% intra operatoria. O resultado mostrou que, quando se utilizou intraoperatoriamente o DAKIN, a incidencia de infeccao pos-operatoria reduziu de 20,2% (sem dakin) para apenas 9,1% quando utilizamos o liquido de Dakin. Isto mostra, ou pelo menos sugere claramente que o hipoclorito de sodio a 8% utilizado intra operatoriamente age como substancia altamente bacteriostatica aos germes que durante o tempo cirurgico, vao saindo pelos poros dermicos e epidermicos; e que a assepsia pre-operatoria classica nao age efetivamente como o DAKI

Escoliose cervico-toraxica associada a siringomielia: apresentacao de dois casos cirurgicos. / Cervico-thoracic scoliosis associated with syringomyelia: report of 2 surgical cases

Os autores apresentam dois casos de pacientes jovens com escoliose congenita associada a seringomielia cervical. Os pacientes queixavam-se de sintomas neurologicos: radiculo-medulares e clinicamente demonstraram a presenca tipica de dissociacao da sensibilidade ou seja, preservacao da sensibilidade tactil e perda da termo-dolorosa. Os pacientes estavam sendo tratados com diagnostico de escoliose e a sua sintomatologia atribuida a compressao radicular consequente. Nos chamamos a atencao para uma cuidadosa propedeutica neurologica, assim como a analise do liquor, eletromiografia e mielografia. Chegamos a conclusao que o procedimento cirurgico beneficiou os pacientes em um periodo de 4 anos de follow-up

Artrodese cervical por via anterior Casuistica de 80 pacientes operados pela tecnica de Cloward. / Cervical arthrodesis by anterior route.Casuistics of 80 patients operated by Cloward's technic

Relatamos 80 casos de pacientes submetidos a artrodese cervical por via anterior em que foi utilizada a tecnica de Cloward.Todos os pacientes apresentavam cervicobraquialgias intensas e cronicas rebeldes as terapeuticas clinicas e fisiatricas. Ocorreram complicacoes em 4 casos, sendo que um foi a obito com mediastinite decorrente da fistula esoofago-traqueal traumatica.Os demais casos evoluiram bem, com melhora sensivel de quadro clinico e radiologico, estando atualmente 70% (56 pacientes) dos casos com mais de 3 anos de evolucao pos operatoria e todos em plena atividade, sem queixa clinica, evidente

Tratamento cirurgico das neuralgias hansenianas com auxilio de microscopio em 48 pacientes. / Surgical treatment of leprous neuralgia with microscopy in 48 patients

Os autores apresentam o resultado pos operatorio com a tecnica microcirurgica em 48 pacientes portadores de neuralgias hansenianas. Os pacientes eram portadores de dores rebeldes a qualquer terapeutica clinica e aos bloqueios com anestesicos e dexametasonas. O exame neurologico acurado, eletromiografia e neurografia foram importantes no sentido de diagnostico etiologico e topografico, principalmente a neurografia que nos deu com precisao a extensao e tamanho aproximado do processo o que veio facilitar o planejamento e tatica microcirurgia. A microcirurgia possitilita a preservacao das fibras e tambem dos vasos, alem de dar ao cirurgiao melhores condicoes para uma limpeza e debridamentos dos tecidos fibroticos, abcessos frios e tecidos hialinizados, sem traumatizar demasiado as fibras componentes, somada a transposicao intramuscular do nervo parece-nos ser a melhor conduta na neuralgia hanseniana, alem da terapeutica clinica classica para o combate ao agente etiologico