Precisão e confiabilidade de um novo localizador foraminal eletrônico: estudo in vivo / Accuracy and reliability of a new electronic apex locator: an in-vivo study

Objetivo: Verificar in vivo a precisão e confiabilidade de leitura do localizador foraminal eletrônico Joypex 5® utilizando o microscópio eletrônico de varredura na aferição das medidas obtidas pelo aparelho. Método: Foram triados pacientes com indicação para extração por motivos ortodônticos e periodontais, o que resultou em amostra de 14 canais. Os dentes foram previamente radiografados com a intenção de detectar perfurações, tratamentos endodônticos prévios e calcificações. Realizadas as aberturas coronárias, os terços cervical e médio foram preparados e procederam-se as leituras no ponto correspondente no display do aparelho ao forame apical. Após a obtenção da medida a lima foi removida e subtraiu-se 1mm do comprimento lido em paquímetro digital para, então, fixar o instrumento e realizar a exodontia. Na seqüência foi realizado um desgaste em uma das paredes da região apical, objetivando visualizar a ponta do instrumento e a continuidade do canal até a real saída do forame apical. A distância entre a ponta da lima e a real saída foraminal foi medida com o auxílio de microscopia eletrônica de varredura. Resultados: A média das medidas foi 0,87 mm (DP 0,42mm). O teste T para amostras independentes revelou que os dados mostraram-se semelhantes (p > 0,05) entre os valores experimentais encontrados (da ponta do instrumento ao forame apical) e o valor hipotético testado de 1 mm. Conclusões: O estudo concluiu que o localizador foraminal eletrônico Joypex 5® demonstrou ser preciso e confiável na determinação de um comprimento de trabalho eficiente e seguro para o tratamento endodôntico. de trabalho eficiente e seguro para o tratamento endodôntico.

Objective: To evaluate in vivo the measurement accuracy and reliability of the electronic apex locator Joypex 5® using a scanning electron microscope to assess the measurements obtained with the tested device. Method: Patients with indication for tooth extraction for orthodontic and periodontal reasons were screened, providing a sample of 14 root canals. The teeth were first radiographed for detecting perforations, previous endodontic treatments and calcifications. After preparation of access cavities, the coronal and middle thirds were prepared and the electronic measurements were made on the point corresponding to the apical foramen of the apex locator's display. After the electronic reading, the file was removed from the canal, 1 mm was subtracted from the measurement obtained using a digital caliper, and the apex locator was fixed for extraction of the tooth. Next, grinding was performed on an apical wall in order to visualize the tip of the file and canal integrity up to the actual apical foramen opening. The distance between the file tip and the actual apical foramen opening was measured by scanning electron microscopy. Results: The mean of the obtained measurements was 0.87 mm (DP 0.42 mm). The t test for independent samples revealed statistical similarity (p>0.05) among the obtained values (from the file tip to actual apical foramen) and the hypothetical 1 mm value. Conclusion: The Joypex 5® electronic apex locator was found to be accurate and reliable for determination of an efficient and safe working length for endodontic treatment.

Analysis of smear layer removal by different irrigants / Análise da remoção de smear layer por diferentes soluções auxiliares

Objective: This study assessed in vitro the ability of different irrigating solutions to remove the smear layer after root canal instrumentation. Methods: Twenty upper human canines were instrumented and irrigated with different irrigating solutions: Group I (positive control) - saline; Group II (negative control) - 17% EDTA in water; Group III - 24% EDTA gel; and Group IV - BioPure MTAD. Results: Micrographs of the middle and apical thirds were taken for determination of the area percentage covered by smear layer. Analysis of variance and the Tukey test showed that BioPure MTAD and 17% EDTA in water had similar efficacy (p>0.05), producing clean canal walls with open dentinal tubules. Saline and 24% EDTA gel also had similar efficacy, but in this case much of the root canal walls were still covered by the smear layer. The results from Groups I and III were significantly different from those of Groups II and IV (p<0.01). There were no differences between the root thirds of each group (p>0.05).Conclusion: None of the irrigating solutions were able to completely remove the smear layer from the root canal walls. Biopure MTAD and 17% EDTA in water proved to be more effective for removing the smear layer than 24% EDTA gel or saline.

Objetivo: Avaliar in vitro a ação de diferentes soluções auxiliares quanto à capacidade de remoção da smear layer após o preparo biomecânico.Métodos: Vinte caninos superiores humanos foram preparados com instrumentos rotatórios ProTaper® (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suíça), recebendo diferentes soluções auxiliares de acordo com o grupo experimental. No Grupo I (controle positivo), foi utilizado soro fisiológico; no Grupo II (controle negativo), solução aquosa de EDTA a 17%; o Grupo III recebeu gel de EDTA a 24% e o Grupo IV, Biopure® MTAD (Tulsa-Dentsply, Tulsa, OK, EUA). Resultados: Fotomicrografias dos terços médio e apical foram obtidas e analisadas quantitativamente, obtendo-se a porcentagem de áreas cobertas por smear layer. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística (teste ANOVA), que indicou o BioPure® MTAD (Tulsa-Dentsply, Tulsa, OK, EUA) e a solução de EDTA a 17% como tendo capacidade semelhante de remoção da smear layer no terço médio (p>0,05). O gel de EDTA a 24% apresentou capacidade de remoção de smear layer semelhante ao soro fisiológico, sendo inferior ao Biopure® MTAD (Tulsa-Dentsply, Tulsa, OK, EUA) ou à solução aquosa de EDTA. Não houve diferenças entre os terços radiculares estudados.Conclusão: Nenhuma solução irrigadora removeu totalmente a lama dentinária nos terços estudados. O Biopure® MTAD (Tulsa-Dentsply, Tulsa, OK, EUA) mostrou resultados semelhantes à solução aquosa de EDTA a 17%, e o gel de EDTA a 24% não foi capaz de eliminar de forma satisfatória a smear layer das paredes dentinárias.

A persistência de diferentes pastas medicamentosas à base de hidróxido de cálcio em canais radiculares: estudo por MEV / The persistence of different calcium hydroxide paste medications in root canals: an SEM study

Introdução: existe a possibilidade da medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio persistir no interior dos canais radiculares mesmo após a tentativa de remoção no momento da obturação. Objetivos: avaliar, por microscopia eletrônica de varredura, a persistência de resíduos no interior do canal radicular oriundos de medicações intracanal à base de Ca(OH)2 associado a diferentes veículos.Métodos: 36 incisivos bovinos tiveram suas coroas seccionadas,os canais radiculares preparados e separados aleatoriamente em seis grupos distintos, de acordo com o tipo de pasta medicamentosa a ser utilizada. No Grupo I(controle), os canais não receberam qualquer tipo de medicação intracanal. No Grupo II, os canais foram totalmente preenchidos com pó de hidróxido de cálcio P.A. O Grupo III recebeu uma mistura de Ca(OH)2 com soro fisiológico,enquanto os canais do Grupo IV foram preenchidos com Ca(OH)2 misturado com glicerina. Hidróxido de cálcio associado a propilenoglicol 400 ou polietilenoglicol 400 foi utilizado nos Grupos V e VI, respectivamente. Após uma semana, a medicação intracanal foi removida, as raízes cisalhadas e preparadas para observação em microscópio eletrônico de varredura. Fotomicrografias representativas do terço apical de cada grupo experimental foram obtidas e analisadas quantitativamente por meio de grade de integração,com resultados expressos em porcentagem de debris recobrindo as paredes dentinárias. Resultados: a análise estatística (análise de variância complementada por teste de Tukey, α=0,05) evidenciou diferenças significativas entre os grupos testados, indicando que o hidróxido de cálcio associado ao propilenoglicol ou polietilenoglicol apresentou maior persistência de resíduos no canal. As paredes dentinárias de canais que receberam medicação à base de hidróxido de cálcio puro ou associado à glicerina apresentaram quantidades de debris semelhantes ao grupo controle. Conclusões: medicamentos à base de Ca(OH)2 puro ou sua associação com...

Introduction: There is a possibility of intracanal medicationremain in the root canal even after its removal priorto obturation. The present study aims to evaluate underscanning electron microscopy the persistence of residuesin the root canal from calcium hydroxide medicationsprepared with different vehicles. Methods: Thirtysixbovine incisors had their crowns removed, the rootcanals prepared and were assigned randomly to six differentexperimental groups, according to the intracanalmedication used. Group I (control) received no intracanalmedication, whereas root canals of Group II were filledwith P.A. calcium hydroxide. Group III received a mixtureof Ca(OH)2 and saline solution, in Group IV glycerin wasused as vehicle, and Groups V and VI received Ca(OH)2mixed with propylene glycol or polyethylene glycol 400,respectively. After one week, medication was removed,roots were split and the canals observed under the scanningelectron microscope. Representative photomicrographsof the apical third of each experimental groupwere observed and analyzed quantitatively by means ofa grid, with results expressed in percentage of canal wallscovered by debris. Results: Statistical analysis (one-wayANOVA and Tukey’s post hoc test, α=0.05) revealedsignificant differences between groups, indicating higheramounts of Ca(OH)2 residues in the canals where propyleneglycol or polyethylene glycol were used as vehicles.The dentinal walls of the canals that received pure P.A.calcium hydroxide or its association to glycerin presentedamounts of debris similar to the control group. Conclusions:Ca(OH)2 P.A. based medications or its associationto glycerin allows an easier removal from the root canal.