Meningocele sacra anterior / Anterior sacral meningocele

The anterior sacral meningocela is a rare congenital anomaly probably due to dysraphism. It may occur in membres of the same family. This anomaly is often associated with difficulties to establish the diagnosis and also to choose the definitive surgical management. In the present study we present a case in which the diagnosis was suspected during a laparotomy for pelvic cysts. After the operation myelography confirmed the diagnosis. The definitive tratment was not done during the same operation

Uso da dura máter humana em feridas do esôfago: estudo experimental em cães / Use of human dura mater in wounds of the esophagus: an experimental study in dogs

O presente estudo se propôs a avaliar a eficácia da dura-máter liofilizada, como prótese biológica, no tratamento das feridas do esôfago, em animais de experimentação...Como resultado, todos os animais do grupo I e III faleceram em decorrência de fístulas esofagianas, com consequente quadro de inanição e infecção respiratórias. Nos animais do grupo II, obtivemos sucesso em 80% dos casos. Os dois cães com fístulas do esôfago tiveram evolução benigna. Concluímos que a dura-máter, utilizada como reforço de uma sutura precária, é eficaz, mas, quando em substituição à parede do esôfago, o resultado é catastrófico.

Efeitos da desnutriçao aguda sobre o diafragma: Estudo experimental em coelhos / Effects of acute malnutrition on diafragm: Experimental study in rabbits

Estudamos o efeito da desnutriçao aguda sobre as fibras musculares do diafragma, demonstrando a açao da proteolise neste musculo respiratorio. Utilizamos 21 coelhos divididos em tres grupos. No primeiro grupo (controle) determinamos a relaçao peso do diafragma/peso da carcça e os parametros histomorfometricos da fibra muscular diafragmatica, nos coelhos com alimentaçao normal. No segundo, estas observaçoess foram feitas em animais submetidos a desnutriçao calorica-proteica (com perda de 10% de peso). Finalmente, no terceiro grupo, avaliamos os mesmos parametros em animais submetidos a desnutriçao calorica-proteica seguida de repleçao nutricional. Oa resultados desta pesquisa demonstraram uma acentuada reduçao do peso diafragmatico no grupo submetido a desnutriçao aguda, diminuindo desta forma a relaçao peso do diafragma/peso da carcaça. As avaliaçoes histomorfometricas das fibras musculares nos animais desnutridos constataram uma acentuada reduçao no tamanho das mesmas. A repleçao nutricional reverteu estas anormalidades induzidas pela desnutriçao aguda

Perfuraçäo do tubo digestivo por espinha de peixe / Perforation of the digestive tract by fish bone

Os autores apresentam cinco casos de perfuraçäo do tubo digestivo por espinha de peixe, operados no Hospital Universitário Antônio Pedro, no período entre janeiro de 1983 e janeiro de 1985. Destacam a dificuldade de se estabelecer o diagnóstico, a variedade de achados cirúrgicos e o fato peculiar de, com freqüência, näo se encontrar o local da perfuraçäo

Perfuraçöes do intestino delgado por neoplasias / Small intestine perforations by neoplasms

Apresentam-se experiências com cinco pacientes operados por tumores do intestino delgado perfurados. O tumor tinha localizaçäo jejunal nos cinco casos. Em quatro pacientes os autores procederam a ressecçäo tumoral com reconstituiçäo imediata do trânsito, ainda que em um caso optou-se pela simples sutura da perfuraçäo. Dois pacientes faleceram, um no 3§ dia pós-operatório e outro no 28§ dia em conseqüência de septicemia

Tumores musculares sangrantes do tubo digestivo / Bleeding muscular tumor of the digestive tract

Este relato de seis tumores musculares digestivos operados, todos sangrantes, alguns exigindo intervençäo imediata, aponta para a relativa freqüente desta causa menos comum de hemorragia digestiva. Quatro de situaçäo gástrica, um duodenal e um duplo-gástrico e duodenal, exibiam todo o espectro histológico atualmente estabelecido: leiomioma (três), leiomioblastoma (um) e leiomiossarcoma (dois). Por entre as definiçöes e indefiniçöes morfológicas, consideram-se os critérios de identificaçäo nem sempre fáceis de reconhecer, assim como a disparidade por vezes presente entre o prognóstico baseado na microscopia e o comportamento clínico do tumor. Assinala-se, por fim, a primazia em operaçöes de urgência do critério clínico superando o oncológico propriamente dito, ao decidir entre tumorectomia ou ressecçäo mais ampla, em funçäo do risco operatório atual

Colangiografia percutanea transhepatica com agulha Chiba, e suas aplicacoes a ictericia cirurgica - estudo de 72 casos. / Percutaneous transhepatic cholangiography with Chiba needle and its use in surgical jaundice-study of 72 cases

Utilizando a tecnica preconizada por Okuda avalia-se a colangiografia percutanea transhepatica com agulha fina, tipo Chiba, em pacientes ictericos. Muitos deles foram previamente submetidos a exames ultrasonograficos ou a tomografia computorizada. A serie compreende 72 pacientes, cujos diagnosticos finais foram de ictericia obstrutivas em 59 e nao obstrutivas em 13. No grupo obstrutivo a colangiografia delineou rede biliar nao dilatada (91,5%); em dois a figura de arvore biliar nao dilatada devia-se a carcinoma biliar difuso estenosante, e num paciente o exame falhou. No grupo de ictericias medicas logrou-se opacificar a rede nao dilatada em 10 dos 13 pacientes (76%). Ensaiou-se tambem em tres pacientes a drenagem percutanea sem laparotomia. A tecnica mostrou-se util para dirimir duvidas nao esclarecidas por outros meios diagnosticos, e foi especialmente valiosa, na planejamento sob medida, da intervencao cirurgica a praticar, de conformidade com o mapeamento da via biliar, obtido dois ou tres dias antes da operacao programada. Registraram-se duas complicacoes nao fatais que exigiram intervencao cirurgica