ABSTRACT
Objetivo. Identificar antecedentes, cuadro clínico, conductas de riesgo individuales y familiares en un grupo de niños víctimas de abuso sexual. Población. Niños que denunciaron ser víctimas de agresión sexual en el Organismo Nacional de la Mujer y Familia (ONAMFA) de la ciudad de El Alto, entre marzo de 1995 a marzo de 1996. Material e Métodos. Diseño prospectivo y descriptivo (serie de casos). Método de muestreo no probabilístico. A todos los niños que cumplieron con los criterios de inclusión se les aplicó un cuestionario que permitió indagar: datos generales, antecedentes familiares, antecedentes de la agresión , repercusiones individuales y familiares del abuso sexual. El examen físico se orientó a la evaluación de las lesiones físicas, obtención de muestras forenses del área genital, búsqueda de enfermedades de transmisión sexual y detección de embarazo. Resultados. De 140 denuncias de agresión sexual, sólo 86 cumplieron con los criterios de inclusión. Las edades de la víctimas variaron de 3 a 18 años (promedio de 10,3). Predominó el sexo femenino (95 por ciento) afectando principalmente el grupo de preadolescentes. La mayoria pertencían a familias dsifuncionales y la agresión sexual ocurrió en su domicilio (54,6 por ciento). El tío fue el principal agresor intrafamiliar, vecinos y extraños en el extrafamiliar. El examen físico fue normal en 51 por ciento y anormal en 49 por ciento de las víctimas. Se encontraron lesiones genitales(44,2 po ciento), lesiones anales (4,7 por ciento) embarazos (11,7 por ciento) y enfermedades de transmisión sexual (9,3 por ciento). Las lesiones genitales fueron: ausencia de himen (15 por ciento), laceraciones por desgarros (18,6 por ciento), himen atenuado (3,5 por ciento) y cicatriz en himen (7 por ciento). Las lesiones anales fueron: equimosis (1,2 por ciento), fisuras (2,4 por ciento) y cicatriz (1,2 por ciento). En la piel se encontraron lesiones físicas asociadas a la agresión sexual en el 23,3 por ciento (sugilaciones, equimosis por mordeduras, fracturas óseas y alopecia por arrancamiento). La madre y tía fueron los principales familaires denunciantes. Conclusión. Es importante desarrollar estrategias, mecanismos de prevención y tratamientos de los casos de abuso sexual
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Child Abuse, Sexual , Domestic Violence , Incest , Sexually Transmitted DiseasesABSTRACT
Objetivo: identificar antecedentes, cuadro clínico, conductas de riesgo individuales y familiares en un grupo de niños y víctimas de abuso sexual. Población: niños que denunciaron ser víctimas de agresión sexual en el Organismo Nacional de la Mujer y Familia (ONAMFA) de la ciudad de El Alto, Bolivia, entre marzo de 1995 a marzo de 1996. Material y Métodos: diseño prospectivo y descriptivo (serie de casos), método de muestreo no probabilístico. A todos los niños que cumplieron con los criterios de inclusión se les aplicó un cuestionario que permitió indagar: datos generales, antecedentes familiares, antecedentes de agresión, repercusiones individuales y familiares del abuso sexual. El examen físico se orientó a la evaluación de las lesiones físicas, obtención de muestras forenses del área genital, búsqueda de enfermedades de transmisión sexual y detección de embarazo. Resultados: de 140 denuncias de agresión sexual, solo 86 cumplieron con los criterios de inclusión. Las edades de la víctimas variaron de 3 a 18 años (promedio: 10,3 años). Predominó el sexo femenino (95 por ciento) afectando principalmente al grupo de preadolescentes. La mayoría pertenecían a familias disfuncionales y la agresión sexual ocurrió en su domicilio (54,6 por ciento). El tío fue el principal agresor intrafamiliar, vecinos y extraños en el extrafamiliar. El examen físico fue normal en 51 por ciento y anormal en 49 por ciento de las víctimas. Se encontraron lesiones genitales (44,2 por ciento), lesiones anales (4,7 por ciento), embarazos (11,7 por ciento) y enfermedades de transmisión sexual (9,3 por ciento). Las lesiones genitales fueron: ausencia de himen (15 por ciento), laceraciones por desgarros (18,6 por ciento), himen atenuado (3,5 por ciento) y cicatriz en himen (7 por ciento). Las lesiones anales fueron: equimosis (1,2 por ciento), fisuras (2,4 por ciento) y cicatriz (1,2 por ciento). En la piel se encontraron lesiones físicas asociadas a la agresión sexual en el 23,3 por ciento (sugilaciones, equimosis por mordeduras, fracturas óseas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Adolescent , Child Abuse, Sexual/statistics & numerical data , Risk Factors , Bolivia/epidemiology , Child Abuse, Sexual/diagnosis , Family Relations , Incest/statistics & numerical data , Pregnancy, Unwanted/statistics & numerical data , Sexually Transmitted Diseases/epidemiology , Socioeconomic FactorsABSTRACT
En este documento se realiza una inventariación sobre trabajos referentes al maltrato infantil a nivel nacional
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Adolescent , Child , Child Abuse/prevention & control , Research Design , BoliviaABSTRACT
Este documento presenta los resultados de un estudio y censo de las instituciones que abordan esta problemática a nivel nacional, analiza las características de cada institución, los objetivos, planes y proyectos concretos con que cuentan, los problemas de conceptualización del maltrato de niños y adolescentes, las diferentes formas de tipificación de los casos en cada institución, las diferentes formas de recolección de datos y finalmente las conclusiones y recomendaciones para mejorar el abordaje de esta problemática en el futuro.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Adolescent , Child , Censuses , Child , Capacity Building , Rehabilitation , Bolivia , Child AbuseABSTRACT
Este documento presenta un sistema de seguimiento y evaluación del Plan Nacional contra el maltrato de niños y adolescentes para determinar su avance y aplicación.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Adolescent , Child , Child Abuse , Follow-Up Studies , BoliviaABSTRACT
El objetivo de este documento es identificar el avance de los compromisos asumidos por las instituciones estatales y privadas que firmaron el convenio interinstitucional para conformar el Sistema de Red abordaje Integral del maltrato de niños(as) y adolescentes, respecto a la elaboración de estrategias de prevención, atención y tratamiento de casos de maltrato de niños(as) y adolescentes.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Adolescent , Child , Child Abuse , BoliviaABSTRACT
El presente estudio analiza aspectos de atencion medica de niños con trauma abdominal asociado a maltrato infantil. Se presentan dos casos que ilustran la complejidad de los aspectos sociales y medicolegales que invariablemente ocurren con el maltrato de niños. Se estudia y analiza las diferencias en la presentacion de los casos de trauma abdominal accidental vs. trauma abdominal asociado a malos tratos. Se presenta un protocolo adecuado para tratar a pacientes con este tipo de lesiones y se analizan los resultados y la importancia clinica de los examenes de laboratorio solicitados en casos de trauma abdominal asociado a maltrato de niños. El maltrato infantil es una identidad medica muy frecuente que tiene ramificaciones legales y sociologicas profundas a diferencia de muchos otros problemas pediatricos, la interaccion estrecha con los servicios judiciales y sociales es un requisito necesario para lograr resultados mas beneficiosos para el niño maltratado. Los autores esperan reforzar la funcion del lector como defensor de estos infortunados niños que sufren maltrato. Lo mas importante sin considerar que se gane, pierda o interrumpa el juicio, es que el medico tenga la oportunidad de ser un defensor eficaz de niños maltratados.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Battered Child Syndrome , Hemoperitoneum , Child Abuse/diagnosis , Repertory, Kent , Child Welfare , Wounds and InjuriesABSTRACT
La presente publicación regoge valiosos aportes técnicos en relación al maltrato que, respondiendo a las demandas y carencia de información procesada acerca del tema, ofrece una sistematización de la misma; un registro y resúmen de contenido de cada uno de los trabajos de investigación, planes y proyectos sobre maltrato; la identificación de instituciones que trabajan sobre el tema; datos sobre la incidencia de este problema; además de una evaluación sobre el avance de los demás subsistemas en la implementación del Plan Nacional contra el Maltrato de Niños y Jóvenes. Este documento pretende convertirse en instrumento de información y consulta acerca del maltrato infantil, pero con miras a una permanente actualización de datos que resulten de utilidad para aquellas personas e instituciones interesadas y vinculadas al tema. De esta manera, se pretende avanzar un primer paso hacia el alcance de las metas propuestas para responder a las necesidades y demandas más sentidas de la población joven de Bolivia.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Adolescent , Child , Child Abuse/prevention & control , Child Abuse/trends , BoliviaABSTRACT
Se revisa la evolución histórica del trato que los niños han recibido en las diferentes culturas. La evidencia del maltrato infantil ha sido encontrado a través de la historia y en todas partes del mundo. En las sociedades primitivas en la que la lucha por la existencia de los grupos dependía del esfuerzo individual, los niños no productivos eran sacrificados para el bien del grupo, tales sacrificios eran determinados en muchos casos por las necesidades económicas del grupo y en otras solo eran resultado de supersticiones e ignorancia. El antiguo testamento describe infanticidio. En Esparta se sacrificaban a los niños que no servían para ser guerreros en otras sociedades eran mutilados para convertirlos en mendigos para asegurar la subsistencia de la familia. En el siglo XVI y XVII eran considerados como pequeños adultos, como consecuencia, como consecuencia tratados y castigados por cualquier transgresión a la ley. Durante la revolución industrial los niños fueron utilizados como mano de obra barata, incremntándose el abuso físico, negligencia, morbilidad y mortalidad infantil. Recien al finalizar el siglo XIX (1874) por primera vez se denuncia públicamente el maltrato de una niña (Mary Ellen) por sus padres adoptivos, irónicamente la denuncia provino de la Sociedad Americana para la Prevención de la Crueldad contra los animales. El 17 de julio de 1962 el Dr. Henry C. Kempe, describe por primera vez este síndrome con el nombre de "Sindrome del Niño Golpeado" (Battered Child Syndrome) y en 1963 V. J. Fontana modifica la designación por "Síndrome del Niño Maltratado".
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child Abuse/statistics & numerical data , Child Abuse/history , Child, Abandoned/history , Battered Child Syndrome/history , Child AbuseABSTRACT
Se presenta el caso de abuso infantil en un lactante mayor que ingresa al Hospital del Nino de la ciudad de La Paz Bolivia, con el antecedente de "caida de la cama", presentando importante fractura biparietal con cavalgamiento del borde derecho, ademas de edema cerebral, contusion hemorragica parietal alta e higromas secundarios a traumatismo de craneo. En placa radiografica PA de torax se demostro la presencia de 4 cuerpos extranos compatibles con agujas (2 en region axilar derecha, 1 en brazo izquierdo y otro en region y columna vertebral), los que fueron retirados quirurgicamente. Se sugiere la formacion de grupos multidisciplinarios en centros hospitalarios ademas de concientizacion del personal medico para la denuncia, investigacion, diagnostico de estos casos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child AbuseABSTRACT
Se comunican 47 casos de niños maltratados, detectados durante un periodo de seis meses en el "Hospital del Niño" de la ciudad de La Paz, durante el año 1992. El maltrato fisico (golpes con palos, cuerdas, correas, puños, patadas) tuvo una frecuencia del 43 por ciento. La privación de cuidados básicos y alimentación un 32 por ciento. El abuso sexual un 8,5 por ciento. Las quemaduras ocuparon un 2 por ciento y el abandono un 4 por ciento. En el 10.5 por ciento de los casos, no se identificó agresor, existiendo auto-agresión (intento de suicidio) por maltrato psicológico. La mortalidad fue del 9 por ciento. El factor predisponente más frecuente fue la baja situación socio-económica (70 por ciento). El 53 por ciento de los agresores sufrieron maltrato durante su infancia y el 32 por ciento tenia antecedentes de consumo de alcohol. Se destaca la importancia de la depresion emocional y aislamiento en los casos de abuso sexual. El maltrato en el niño debe ser sospechado en casos de deprecion emocional, quemaduras, fracturas o intoxicaciones. Se enfatiza que se debe de concientizar al grupo médico sobre este sindrome, para el manejo integral del niño afectado, del agresor y la familia. Se insiste en la participación comunitaria y la promulgación de leyes para la protección del menor al cual no se le deben conculcar sus derechos.