Oropharyngeal colonization by Haemophilus influenzae in healthy children from Taubaté (São Paulo), prior to the Haemophilus influenzae type b vaccination program in Brazil

Haemophilus influenzae é um dos mais importantes agentes bacterianos de otites e sinusites. Em crianças menores de seis anos de idade não vacinadas contra o H. influenzae do tipo b (Hib), essa bactéria é uma das principais causadoras de meningite, pneumonia e sepse. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência da colonização da orofaringe de crianças previamente saudáveis por H. influenzae e Hib e avaliar o perfil de suscetibilidade desses microorganismos a um grupo seleto de antimicrobianos, que habitualmente são utilizados para tratar as infecções respiratórias agudas. MÉTODO: Foram colhidos swabs da orofaringe de 987 crianças menores de seis anos de idade que freqüentavam 29 creches da cidade de Taubaté (São Paulo, Brasil), entre julho e dezembro de 1998, para realização de culturas de H. influenzae e antibiograma. RESULTADOS: A prevalência de portadores do H. influenzae foi de 17,4% e somente 5,5% das cepas isoladas eram produtoras de beta-lactamase. A prevalência de portadores do Hib foi alta, com média de 7,3% (variando entre 0.0 e 33,3%). CONCLUSÕES: A baixa prevalência da colonização por cepas resistentes às penicilinas indica que não é necessário substituir esses antibióticos para tratar empiricamente as otites e sinusites causadas por H. influenzae em Taubaté.

Colonização de orofaringe por Streptococcus pneumoniae em crianças de creches municipais de Taubaté-SP: correlação entre os principais sorotipos e a vacina pneumocócica conjugada heptavalente / Oropharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae by children attending day care centers in Taubaté, SP: correlation between serotypes and the conjugated heptavalent pneumococcal vaccine

Objetivos: o Streptococcus pneumoniae habitualmente coloniza a orofaringe de pessoas sadias. O estado de portador assintomático está relacionado à invasão de estruturas adjacentes e ao surgimento de doença invasiva. Foi realizado estudo transversal, descritivo, objetivando verificar a prevalência de colonização de orofaringe pelo S.pneumoniae em crianças que freqüentam creches no município de Taubaté, SP, verificar a freqüência de sorotipos de Streptococcus pneumoniae nas cepas isoladas e relacionar os soro tipos mais freqüentes com os sorotipos presentes na composição da vacina pneumocócica heptavalente conjugada atualmente em uso.Métodos: foram coletados, de 29 de junho a 15 de dezembro de 1998, 987 swabs de orofaringe de crianças entre 8 e 71 meses de idade, matriculadas nas creches municipais de Taubaté, SP. A identificação do S. pneumoniae foi baseada na observação das colônias que apresentassem hemó1ise parcial nos meios AS e AS-G, e pela observação da inibição do crescimento ao redor do disco de optoquina. A sorotipagem foi realizada pela reação de Quellung, utilizando anti-soros específicos, e adotado o sistema de nomenclatura dinamarquês. Resultados: o Streptococcus pneumoniae foi isolado em 209 das 987 crianças (taxa de colonização= 21,1por cento). Vinte e oito sorotipos foram identificados. Os 7 sorotipos mais freqüentes foram: 6A/6B (21,5por cento), 19F (14,8por cento), 18C (7,4por cento), 23F (7,4por cento),9V (6,7por cento),14 (5,2por cento) e 10A(4,4por cento). Com exceção do sorotipo 10A, todos os outros seis estão incluídos na vacina. O único sorotipo vacinal não encontrado foi o sorotipo 4. Conclusão: estima-se, então, uma concordância de 63por cento entre os sorotipos colonizadores de orofaringe e os soro tipos presentes na vacina

Evaluation of the in vitro activity of cefprozil relative of other oral antimicrobial agents against bacteria in clinical specimens from patients in Säo Paulo with respiratory tract infections

Cefprozil is a new oral second generation cephalosporin. Its in vitro antimicrobial activity was evaluated against 371 recent clinical isolates from patients with respiratory infections. We tested the susceptibility of 244 streptococci (96 Streptococcus pneumoniae, 105 group viridans streptococci, 32 Streptococcus agulactiae, and 11 group A ß-hemolitic streptococci) 107 Haemophilus influenfae, and 20 oxacilin-susceptible S.aureus (OSSA). The isolates were susceptibility tested cefprozil, cefactor and amoxicillin/clavulanic acid by the E-test method; and against cefadroxil, cefuroxime, cefetamet, erythromycin, and azythromycin by disk diffusion. The methods and the susceptibility categorization followed the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) procedures. Amoxicillin/clavulanic acid was slightly more active against H.influenzae (MIcs900.5µg/mL) than cefprozil or cefaclor(MICs90 4 and 2µg/mL respectively). Cefprozil demonstrated potent activity against streptococci. Against S. pneumoniae, cefprozil was 2-4 fold more active than cefaclor (MICs90 0.125 and 0.38µg/mL, respectively). S.pneumoniae susceptibility was 84 percent to penicillin, 95 percent to erythromycin and 97 percent to azithromycin by disk diffusion. Viridans streptococci showed higher MICs for cefprozil and cefaclor (MICs90 4 and 2µg/mL respectively). Cefprozil demonstrated potent activity against streptococci. Against S.pneumoniae, cefprozil was 2-4 fold more active than cefaclor (MICs90 0.125 and 0.38 µg/mL, respectively). S.pneumoniae susceptibility was 84 percent to penicillin, 95 percent to erythromycin and 97 percent to azithromycin by disk diffusion. Viridans streptococci showed higher MICs for cefprozil and cefaclor (MICs90 4µg/mL and 8µg/mL, respectively) and only 50 percent susceptibility to the macrolides. Cefprozil was 4-fold more active than cefaclor and as active as amoxicillin /clavulanic acid against group A ß-hemolytic streptococci and S.agalactiae. These three comounds showed similar activity against OSSA. In conclusion, cefprozil demonstrated excellent in vitro activity against bacterial species responsible for respiratory infections in Säo Paulo.

Avaliaçåo do "E Teste", um novo método para determinaçåo da concentraçÅo inibitória mínima de antimicrobianos / Evaluation of the \"E Test\", a new method for minimal inhibitory concentration (MIC) determination

O "E Teste" é um novo conceito para testes quantitativcos de sensibilidade, baseado em um gradiente pré definido do antibiótico incorporado em uma fita plástica. É usado para determinar a concentraçåo inibitória mínima (MIC) de antibióticos frente a bactérias crescendo em ágar. Os resultados obtidos pelo "E Teste" foram avaliados comparando-se com o método de diluiçåo em ágar e com o método da difusåo do disco, frente a 5 antimicrobianos e 50 bactérias. A correlaçåo entre as MICs pelos métodos da diluiçåo e "E Teste" foi boa, com 95,6 por cento dos resultados dentro de uma faixa de até 2 log2 das diluiçöes das drogas, num total de 250 testes. O "E Teste" é uma técnica versátil e confiável para determinaçåo de MICs de diferentes antibióticos em Laboratórios Clínicos de rotina