Oftalmia simpática / Sympathetic ophthalmia

Resumo Relatar um caso de um paciente portador de Oftalmia Simpática (OS), com descolamento seroso da retina documentado através de tomografia de coerência óptica de domínio spectral (SD OCT), indocianina verde (ICG) e angiofluoreceinografia (AGF), que o diagnóstico foi realizado em uma consulta de rotina e iniciado tratamento clínico .

Abstract To report the case of a patient with sympathetic ophthalmia (OS), with serous detachment of retinal documented by spectral domain optical coherence tomography (OCT), indocyanine green (ICG) and angiofluorecephography (AGF). The diagnosis was made in a routine consultation and clinical treatment was initiated.

Serum levels of neurotrophic factors in active toxoplasmic retinochoroiditis

Abstract Toxoplasmic retinochoroiditis (TR) is the most common identifiable cause of posterior uveitis in Brazil. Response to treatment and clinical presentation may vary significantly. We assessed serum levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF), nerve growth factor (NGF), neurotrophin (NT)-3, and NT-4/5 in patients with active TR, before and after TR treatment. Methods: Twenty patients with active lesion and 15 healthy controls were enrolled in the study. Serum concentration of neurotrophic factors was determined by enzyme-linked immunosorbent assay. Results: BDNF levels were significantly higher in patients before treatment when compared with controls (p = 0.0015). There was no significant difference in pro-BDNF, NGF, GDNF, NT-3, and NT-4/5 levels between TR patients and controls. Treatment did not affect the levels of these factors. Conclusion: BDNF may be released in the context of the active TR inflammatory response.

Avaliação ocular multimodal em doenças heredodistróficas e degenerativas da retina: [revisão] / Multimodal fundus imaging in heredodystrophic and degenerative diseases of the retina

A tomografia de coerência óptica incorporou-se gradativamente ao contemporâneo arsenal diagnóstico em Oftalmologia, passando a exercer papel fundamental na investigação e condução de doenças oculares, particularmente na especialidade de Retina e Vítreo. A disponibilização comercial da nova geração de aparelhos, chamada de tomografia de coerência óptica "espectral", baseada em conceito físico distinto que permite a aquisição de imagens em alta velocidade, marcou o início de uma nova era desta tecnologia de investigação auxiliar. Adicionalmente, sua recente combinação com o oftalmoscópio de varredura a laser confocal (confocal scanning laser ophthalmoscope) vem propiciando a aquisição de imagens tomográficas guiadas em tempo real pelos diferentes modos de imagem (autofluorescência de fundo, reflectância com luz "infravermelha" e angiografia com fluoresceína ou indocianina verde). A avaliação ocular multimodal (multimodal fundus imaging) permite a correlação real e minuciosa de achados da morfologia retiniana e do epitélio pigmentar com dados de estudos angiográficos e de autofluorescência ou reflectância, propiciando assim inferências valiosas sobre a fisiologia do tecido. Neste artigo, discutimos brevemente as possíveis implicações da avaliação ocular multimodal na prática da especialidade de Retina e Vítreo.

Optical coherence tomography was progressively incorporated to the contemporary diagnostic arsenal in Ophthalmology, playing a crucial role in the diagnosis and management of eye diseases, particularly in the specialty of retina and vitreous. The commercial availability of the new generation of devices, coined "spectral" optical coherence tomography, which is based in a distinct physical concept that permits high-speed image acquisition, launched a new era for this investigative ancillary tool. In addition, the recent combination of this new technology with a confocal scanning laser ophthalmoscope has permitted the acquisition of tomographic images driven by different imaging modalities simultaneously (fundus autofluorescence, near-infrared reflectance, and fluorescein or indocyanine-green angiographies). Multimodal fundus imaging permits a reliable and detailed correlation between the morphological findings of the retina or retinal pigment epithelium and angiographic studies or fundus autofluorescence, leading to valuable insights about retina physiology. In this article, we briefly discuss possible practical implications of this new diagnostic modality for the retina specialist.

Tratamento das uveítes / Uveitis treatment

O objetivo deste trtabalho sobre tratamento das uveítes foi tornar para o colega mais rápido o tratamento das várias etioloogias. Não obstante, é necessário antes do procedimento terapêutico o diagnóstico preciso, pois o tempo perdido no tratamento inadequado pode resultar em pior prognóstico visual e aumento da morbidadee e mortalidade.

Relato de caso de endoftalmite pós-cirúrgica crônica por Aeromonas hydrophila / A case report of Aeromonas hydrophila chronic post operative endophthalmitis

Objetivo: Relatar um caso de endoftalmite pós-cirúrgica crônica por Aeromonas hydrophila. Local: Centro Oftalmológico de MG e Departamento de Uveítes do Hospital São Geraldo, UFMG. Método: Relato de caso. Resultado: Após tratamento cirúrgico instituído, baseado em biópsia vítrea para cultura bacteriológica, explantação de lente intra-ocular e saco capsular, vitrectomia posterior e injeção intravítrea de antimicrobianos (vancomicina e ceftazidima), obtivemos sucesso anatômico e funcional deste olho, com acuidade visual final de 0,5 com correção óptica. Conclusão: Este nosso relato demonstra o primeiro caso de endoftalmite pós-cirúrgica por Aeromonas hydrophila tratado com sucesso e alcançando boa recuperação anatômica e funcional do bulbo ocular.

Neurorretinite sub-aguda unilateral difusa: videoangiografia digital com indicianina verde e eletrorretinograma / Diffuse unilateral subacute neurorretinites: indocianine green videoangiographic findings and electroretinogram

Propósito: Avaliar o envolvimento da coróide em pacientes com neurorretinite sub-aguda unilateral (DUSN) por meio de videoangiografia digital com indocianina verde (ICG) e eletrorretinograma (ERG). Pacientes e métodos: Foram estudados cinco pacientes com quadro de DUSN no período de julho de 1997 a janeiro de 1998. Todos os pacientes foram submetidos a exames laboratoriais ( ELISA para toxocaríase e imunofluorescência para toxoplasmose, ao eletrorretiograma (ERG), á angiofluoresceinografia (AFG) e á videoangiografia digital com indocianina verde (ICV).

Estudo anatomo-patológico de membrans neovasculares sub-retinianas retiradas cirurgicamente / Pathologic features of surgically excised subretinal neovascular membranes

Objetivo: Analisar, por meio de microscopia óptica, seis membranas neovasculares sub-retinianas removidas cirurgicamente. Pacientes e Métodos: A remoçäo cirúrgica da membrana neovascular sub-retiana foi realizada em seis pacientes após estudo biomecroscópio e angiográfico completo. Essas membranas eram de origens diferentes, sendo quatro associadas à degeneraçäo macular relacionada à idade, uma relacionada à miopia e a outra idiopática. Todas foram examinadas por meio de microscopia óptica. Resultados: Em todas as amostras foi identificado tecido conjuntivo-fibroso e tecido vascular neoformado, com discreto infiltrado inflamatório. Três amostras demonstraram a presença de fragmentos de segmento externo de fotorreceptores. Conclusäo: conclui-se que a área da membrana neovascular sub-retiniana delimitada nas angiografias era menor que a sua extensäo total. Evidencia-se a presença de fotorreceptores em três membranas, o que demonstra a necessidade de estudos adicionais para determinar a freqüência desse achado, a possibilidade de eventuais modificaçöes na técnica cirurgíca e a avaliaçäo dos resultados pós-operatórios..

Evoluçäo clinica-eletrofisiológica de um caso agudo da Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada / Clinic and electrophysiologic follow-up of an acute case of Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome

Um caso de Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada foi acompanhado através de exames oftalmológicos (eletrorretinograma e eletrooculograma), durante a fase aguda, uma semana depois de iniciado o tratamento de após seis meses, já com alteraçöes pigmentárias características do fundo de olho, quando também foi realizado potencial evocado visual. Foi observado atenuaçäo da amplitude de ERG, durante a fase aguda com recuperaçäo após seis meses. Também o EOG mostrou recuperaçäo do índice de Arden após seis meses. OPEV foi considerado normal ao término do tratamento. Os achados eletrofisiológicos säo discutidos e comparados com a literatura

Uveíte difusa bilateral causada por leishmania braziliensis / Diffuse bilateral uveitis caused by leishmania braziliensis

Os autores descrevem um quadro de uveíte bilateral em um paciente transplantado renal com suspeita clínica de leishmaniose. Pela primeira vez foi isolado a leishamia braziliensis no humor aquoso e corpo vítreo com achado simultâneo na crista ilíaca; todos os materiais coletados foram submetidos à pesquisa direta, cultura, PCR, além de kDNA e isoenzimas no corpo vítreo. O tratamento utilizado foi a associaçäo de Anfotericina B IV e intravítrea com regressäo rápida do processo inflamatório ocular

Uveíte anterior HLA B27 positivo com acometimento do segmento posterior / HLA B27 associated anterior uveitis posterior segment ocular manifestation

Os autores descrevem três casos de uveíte anteriores associadas às espondiloartropatias e ao HLAB27. Comenta-se a ocorrência do envolvimento do segmento posterior (vitreíte, edema e buraco macular, membranas epirretinianas, papilite, vasculite), sua gravidade e dificuldade de tratamento.

Retinite rubeólica: indocianina verde e eletrorretinografia / Rubeolic retinitis

Os autores descrevem um caso de retinite rubeólica em uma criança de 10 anos, mostrando as diversas alteraçöes decorrentes da patologia, assim como aspectos angiofluoresceinográficos e com indocianina verde, além de eletrorretinografia. Os mesmos comentam sobre a importância do conhecimento das alteraçöes causadas pela síndrome para melhor acompanhamento e prevençäo de alteraçöes graves