Does a Gluten-free Diet Improve Metabolic Syndrome Parameters? A Systematic Review

Abstract To review scientific evidence on the effects of a gluten-free diet on body composition and improvement of clinical and biochemical parameters of metabolic syndrome. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes - PRISMA guidelines were followed. A literature search was performed in the PubMed, ScienceDirect, Trip Database, Bireme and Scielo databases, without language restriction, until March 2021. The terms "gluten-free diet", "obesity", "metabolic syndrome", and "weight loss", and Boolean operators (AND/OR) were used. The clinical hypothesis was structured according to the acronym PICOT. Randomized clinical trials with adult and elderly humans without a diagnosis of celiac disease, consuming a gluten-free diet, evaluating associations of the effects of this diet on weight loss and metabolic syndrome components were considered eligible. To assess the risk of bias, the RoB2 was used. A total of 3,198 articles were identified and, after the screening and evaluation of pre-defined eligibility criteria, four studies were included in the qualitative analysis. Weight loss was not associated with a gluten-free diet. However, individuals under a gluten-free diet had lower mean waist circumference, fat percentage (-2.3%) and serum triglyceride levels. The impact of a gluten-free diet on metabolic syndrome parameters is still controversial. In individuals without gluten sensitivity or celiac disease, the consumption of a gluten-free diet appears to provide no nutritional benefit.

Síndrome Metabólica e outros fatores de risco para doença cardiovasculares em população de obesos / Metabolic Syndrome and other risk factors for cardiovascular disease in an obese population

Fundamentos: A síndrome metabólica (SM) se caracteriza pela perda da homeostase corporal. Está relacionada principalmente com a obesidade abdominal, que se associa às alterações no perfil lipídico, ao aumento da pressão arterial e à hiperinsulinemia, fatores esses que aumentam o risco de diabetes mellitus (DM) tipo 2, doenças cardiovasculares e resistência à insulina. A adesão ao exercício físico e a um plano alimentar saudável é fundamental no tratamento da SM.Objetivo: Verificar a prevalência da síndrome metabólica (SM) e outros fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) em obesos.Métodos: Estudo transversal incluindo 293 pacientes obesos, acompanhados no ambulatório de nutrição. A SM foi definida segundo o NCEP-ATP III.Resultados: Dos indivíduos avaliados (44 homens e 249 mulheres), 67,7 % apresentaram SM, sem diferença entre os sexos, e mais frequente nos idosos. As comorbidades mais prevalentes foram: dislipidemias (69,1 %), hipertensão arterial sistêmica (49,0 %) e diabetes mellitus ou intolerância à glicose (36,3 %). Aqueles com SM apresentaram maior frequência de outros indicadores para DCV (relação TG/HDL; razão cintura/estatura; LDL e CT).Conclusão: Verificou-se elevada prevalência de SM associada a várias comorbidades e outros indicadores para DCV.

Background: Metabolic syndrome (MS) is characterized by the loss of body homeostasis related mainly to abdominal obesity that is associated with lipid profile alterations, increased blood pressure and hyperinsulinemia, which are factors stepping up the risk of type 2 diabetes mellitus (DM2), cardiovascular disease and insulin resistance. Adherence to exercise and a healthy eating plan are vital for treating this syndrome.Objective: To ascertain the prevalence of metabolic syndrome (MS) and other risk factors for cardiovascular diseases (CVD) in obese patients. Methods: Cross-sectional study of 293 obese patients monitored at a nutrition outpatient clinic. MS was defined on the basis of the NCEP-ATP III.Results: Among the 44 men and 249 women evaluated, 67.7% had MS, with no significant difference between genders, but more frequent among the elderly. The most prevalent comorbidities were dyslipidemia (69.1%), systemic hypertension (49.0%) and diabetes mellitus or glucose intolerance (36.3%). Patients with MS presented higher rates for other CVD indicators (TG/HDL ratio, waist/height ratio, LDL and TC).Conclusion: The prevalence of MS was high, associated with several other comorbidities and CVD indicators.

Alcoolismo em adolescentes: por que acontece? / Alcoholism in adolescents: why it happens? / El alcoholismo en los adolescentes: ¿por qué sucede esto?

Introdução: O consumo abusivo de bebidas alcoólicas é um problema de saúde pública em todo o mundo, em várias faixas etárias, inclusive na adolescência. Objetivo: analisar o panorama mundial e brasileiro, no que concerne à ingestão de bebidas alcoólicas por adolescentes, identificando alguns fatores de risco associados a esse consumo, e suas repercussões nutricionais. Métodos: A pesquisa foi realizada a partir da busca nas principais bases de dados com Medline e LILACS. Resultados: dados estatísticos revelam que o número de adolescentes que ingerem algum tipo de bebida alcoólica vem aumentando no mundo inteiro. No Brasil, a realidade não é diferente, o que preocupa as autoridades públicas. Alguns dos fatores de risco para o alcoolismo em crianças e adolescentes são: sexo, idade, nível socieconômico, estrutura familiar, rendimento escolar. A ingestão de álcool a longo prazo e/ou em altas doses acarreta alterações nutricionais. Conclusão: O consumo abusivo de álcool por adolescentes preocupa, por ser a adolescência um período crítico do crescimento e desenvolvimento, podendo acarretar complicações na saúde física, psíquica e mental. Destaca-se, como estratégia de controle, a implementação de medidas preventivas, objetivando minimizar os comportamentos de risco.

Introduction: The excessive consumption of alcoholic beverages is a public health problem throughout the world in various age groups, including adolescence. Objective: To examine the global scene and Brazil, with regard to alcohol consumption by adolescents, identifying some risk factors associated with consumption, and their nutritional implications. Methods: The study was conducted from the search in major databases of Medline and LILACS. Results: Statistical data show that the number of teens who drink any type of alcoholic beverage is increasing worldwide. In Brazil, the reality is different, what worries the authorities. Some risk factors for alcoholism among children and adolescents are: sex, age, socioeconomic level, family structure, school performance. The intake of long-term alcohol and/or at high doses leads to nutritional changes. Conclusion: Heavy alcohol consumption by teenagers concern because adolescence is a critical period of growth and development and may lead to alterations in physical, psychological and mental. Stands out as a control strategy, the implementation of preventive measures, aiming to minimize the risk behaviors.

Introducción: El consumo excesivo de bebidas alcohólicas es un problema de salud pública en todo el mundo en distintos grupos de edad, incluyendo la adolescencia. Objetivo: Analizar la escena mundial y Brasil, con respecto al consumo de alcohol por los adolescentes, la identificación de algunos factores de riesgo asociados con el consumo, y sus implicaciones nutricionales. Métodos: El estudio se realizó de la búsqueda en bases de datos principales de Medline y LILACS. Resultados: Los datos estadísticos muestran que el número de adolescentes que beben cualquier tipo de bebida alcohólica está aumentando en todo el mundo. En Brasil, la realidad es diferente, lo que preocupa a las autoridades. Algunos factores de riesgo para el alcoholismo entre niños y adolescentes son: sexo, edad, nivel socioeconómico, la estructura familiar, el rendimiento escolar. La ingesta de alcohol a largo plazo y/o en dosis altas provoca cambios nutricionales. Conclusión: El consumo excesivo de alcohol por los adolescentes la preocupación porque la adolescencia es un período crítico de crecimiento y desarrollo y puede producir alteraciones en el orden físico, psicológico y mental. Se destaca como una estrategia de control, la aplicación de medidas preventivas, con el objetivo de reducir al mínimo los comportamientos de riesgo.