IgE sérica e IgA salival, total y específica para Dermatophagoides pteronyssinus y subpoblaciones leucocitarias en niños atópicos y no atópicos con asma y/o rinitis / Total and Dermatophagoides pteronyssinus specific IgE and salivary IgA and leukocyte populations in atopic and nonatopic children with asthma and/or rhinitis

Objetivo. Investigar inmunológicamente niños con problemas respiratorios de asma y/o rinitis (atópicos o no atópicos) en la búsqueda de evidencias que permitan una mejor comprensión del desbalance que padecen estos niños en su sistema inmune. Materiales y métodos. Se estudiaron 47 niños de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 6 y 15 años, que concurrieron a la consulta por afecciones respiratorias compatibles con asma y/o rinitis a la División de Alergia e Inmunología del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de la Ciudad de Córdoba. Según la información obtenida en la anamnesis, examen físico y prick tests, fueron divididos en dos grupos: atópicos (n=25) y no atópicos (n=22). Luego que los padres firmaron el consentimiento informado y los niños mayores a 7 años dieron su asentimiento para participar del trabajo de investigación, se tomaron muestras de sangre y saliva, para determinar concentración y actividad específica en inmunoglobulinas (Igs) así como estudiar poblaciones leucocitarias y subpoblaciones linfocitarias. Resultados. Como era previsible, los niveles de IgE sérica total y los porcentajes relativos de eosinófilos sanguíneos se mostraron significativamente elevados en el grupo de los niños atópicos (A) con respecto a los no atópicos (NA). El estudio de IgE sérica específica para Dermatophagoides pteronyssinus solo arrojó resultados positivos en los pacientes A y se observó una correlación significativa entre los niveles de IgE total y específica para dicho alérgeno, y entre los niveles de prick y RAST. Los niveles séricos de IgG e IgA no demostraron diferencias de significación entre ambos grupos. El estudio de la IgA salival (IgAs) total permitió observar en el grupo de los niños NA concentraciones significativamente mayores que las correspondientes al grupo de pacientes A. Sin embargo, al estudiar la IgAs específica para el D. pteronyssinus, se observó lo inverso: los pacientes A tienen casi el doble de IgAs específica para el alérgeno respecto del grupo NA. En el estudio de subpoblaciones de células T (CD3, CD4 y CD8), no se observaron diferencias significativas entre ambos grupos. Las subpoblaciones de linfocitos B CD27-y linfocitos B CD27+ tuvieron valores similares en ambos grupos (aproximadamente 80% y 20%, respectivamente). En ambos grupos, alrededor de un 50% de los linfocitos B CD27+ expresaron IgD y el 50% restante fueron IgD­. Sin embargo, el grupo de niños A tuvo dos veces menos de linfocitos B que expresan alta densidad de la molécula CD27 (CD27+++) con respecto a los niños NA (p=0,044). Conclusión. Entre los parámetros inmunológicos investigados encontramos diferencias significativas entre niños A y NA en las concentraciones totales y específicas para el D. pteronyssinus en los isotipos de IgE e IgAs, y en una subpoblación de linfocitos B CD27+++. Dichos hallazgos son analizados en la discusión del manuscrito. (AU)

Purpose. To perform an immunologically investigation in children with respiratory problems of asthma and/or rhinitis (atopic or non atopic) in order to get a better understanding of the immune system imbalance in these patients. Materials and methods. 47 children of both sexes, aged between 6 and 15 years, who were attended for respiratory diseases at the Division of Allergy and Immunology at Children's Hospital de la Santísima Trinidad from Córdoba city were studied. According to information obtained on clinical history, physical examination and prick tests they were divided into two groups: Atopics (n=25) and non-atopic (n=22). After parents signed informed consent and children over 7 years assent to participate in the research work, samples of blood and saliva were taken to determine immune globulins concentrations and specific activities as well as to study leukocyte populations and lymphocytes subpopulations. Results. As expected, levels of total serum IgE and the relative percentages of blood eosinophils were significantly higher in the group of atopic (A) children with regard to non¬atopic (NA) children. The study of specific serum IgE for Dermatophagoides pteronissynus only showed positive results in the A group, and positive correlations between the levels of total and specific IgE, as well as prick and RAST values. Serum IgG and IgA levels showed no significant differences between both groups. Total salivary IgA concentrations were significantly higher in the group of NA children than in the group of A patients. Surprisingly, when specific salivary IgA for D. pteronyssinus was studied, the opposite was observed: Atopic patients have nearly twice specific salivary IgA for this allergen than the NA children. In the study of T cells subpopulations (CD3, CD4 and CD8), no significant differences between groups were observed. The subpopulations of CD27-B cells and CD27+ B cells were similar in both groups (roughly 80% and 20%, respectively). In both groups, approximately 50% of CD27+ B cells expressed IgD and the remaining 50% were IgD­. However, atopic children had less than half B cells expressing high density of CD27 molecule (CD27+++) with respect to the NA children (p=0.044). Conclusion: Among the immunological parameters investigated, we found significant differences between A and NA children in the concentrations of total and specific IgE and salivary IgA to the allergen, and in a subpopulation of CD27+++ B cells. These findings are debated in the discussion of the manuscript(AU)

Diagnóstico de las cardiopatías congénitas complejas por resonancia magnética / Diagnosis of complex congenital heart disease through magnetic resonance

Objetivo: Analizar la utilidad de la resonancia magnética para el diagnóstico morfológico en las cardiopatías congénitas complejas comparada con el ecocardiograma transtorácico. Método: Se incluyeron 45 pacientes con sospecha clínica de cardiopatía congénita grave, se les realizó una resonancia magnética y ecocardiograma transtorácico y se comparó anatomía y tamaño de cavidades cardíacas. Para el análisis se empleó estadística descriptiva y análisis de Bland-AItman para la concordancia entre ambos métodos. Resultados: No hubo diferencias significativas en mediciones obtenidas por ambos métodos, excepto en la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (66.56 ± 9.47 por ECO vs 52.32 ± 13.85 por RM, p = 0.0001) y la medición del diámetro de la rama izquierda de la arteria pulmonar (9.77 ± 6.80 por ECO vs 13.83 ± 8.46 por RM, p = 0.05). La sensibilidad, especificidad y los valores predictivos de la RM fueron elevados para analizar la conexión AV y VA, no así para el situs atrial y los drenajes venosos (pulmonar y sistémico) donde el ECO tiene baja resolución. La concordancia de las mediciones de la FE, índice de McGoon y tamaño del VD mostró pocos valores extremos. Conclusiones: La RM y el ECO son similares para el diagnóstico morfológico de las cardiopatías congénitas graves, pero la RM puede superar al ECO en la visualización de estructuras extracardíacas.

Objective: To analyze the usefulness of magnetic resonance for the morphological diagnosis in complex congenital cardiopathies and compare it with the transthoracic echocardiogram. Method: We included 45 patients with clinical suspicion of severe congenital cardiopathy A magnetic resonance and a transthoracic echocardiogram were performed and the anatomy and size of the cardiac cavities were compared. Descriptive statistics were used and Bland-Altman test was used to analyze concordance between both methods. Results: There were no significant differences in the measures obtained with either method, except for the left ventricle ejection fraction (66.56 ± 9.47 with ECO vs 52.32 ± 13.85 with MR, p = 0.0001) and for diameter of the left branch of the pulmonary artery (9.77 ± 6.80 with ECO vs 12.83 ± 8.46 with MR, p = 0.05). The sensitivity, specificity, and predictive values of MR were high to analyze the AV and VA connection, but not for the atrial sinus and the venous drainages (pulmonary and systemic). Concordance of ejection fraction measures, McGoon index, and size of VD revealed few extreme values. Conclusions: MR and ECO are similar for the morphological diagnosis of severe congenital cardiopathies, but MR can be better than ECO for the visualization of extracardiac structures.

Estudio retrospectivo de infecciones respiratorias agudas con neumonia en niños menores de cinco años / Retrospective study acute respiratory infections with neumonía in smaller children of five years

Presenta una revisión retrospectiva de los pacientes que ingresaron en el año de 1994, en el Hospital del Niño Dr. Francisco de Ycaza Bustamante con diagnóstico de bronconeumonía; el estudio corresponde a 1254 casos, menores de 5 años. Se extrajo una muestra del 10xciento y su selección se la hizo en forma aleatoria. Mediante una hoja de recolección de datos se investigaron las siguientes variables: signos y síntomas, datos ausculatorios, exámenes de laboratorio realizados, datos de RX standard de torax, diagnóstico, tratamiento y evolución. Además se investigó edad, sexo, procedencia, días de hospitalización, condición de egreso, estado nutricional y cumplimiento de la propuesta de la OPS/OMS sobre el manejo de las infecciones respiratorias agudas. Se registraron el 8xciento en menores de 2 meses, 45.6xciento de dos a once meses, y 46.4xciento de uno a 4 años con una mayor incidencia en el sexo masculino. Se observó una mortalidad del 9.6xciento (12 casos), correspondiendo el 66.6xciento al grupo menor de un año y el 33.3xciento al grupo de 1 a 4 años...

Electroforesis de proteinas sericas en recien nacidos. / Serum protein electrophoresis in newborn infants

Se establecen los valores de referencia para las fracciones electroforeticas de proteinas sericas en recien nacidos sanos.Se detecta una diferencia estadisticamente significativa entre ambos sexos para los valores de proteinas totales, albumina y globulinas alfa 1 y alfa 2. Las medianas para las proteinas totales fueron 6.26g% y 5.67g% para ninos y ninas respectivamente (P<0.001). Las medianas de los porcentajes relativos de las fracciones electroforeticas de ninos y ninas fueron albumina: 61.16 y 67.04 (P<0.001), globulinas alfa 1: 3.30 y 1.89 (P<0.001), globulinas alfa 2: 7.30 y 4.76 (P<0.005), globulinas beta: 8.41 y 7.06 y globulinas gamma 19.90 y 17.30 respectivamente. No se detecto difencia estadisticamente significativa para las fracciones beta y gamma globulinas entre ambos sexos

Gammapatias monoclonales. / Monoclonal gammapathies

Se analizan 112 casos de inmunoglobulinas monoclonales pesquisadas en un periodo de cuatro anos, en el Laboratorio de Inmunologia de la Universidad de Fisiopatologia Occidente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, en pacientes del Area de Salud Metropolitana Occidente. El estudio consiste en una evaluacion inmunologica, clinica, radiologica y de laboratorio bioquimico general. Se determina la distribucion diagnostica de las inmunoglobulinas monoclonales detectadas clasificandolas en gammapatias monoclonales de significado indeterminado y gammapatias monoclonales malignas. Se analiza la distribucion por sexo y edad en cada grupo. Por ultimo, se establece una relacion entre la clasificacion diagnostica y los niveles sericos de las inmunoglobulinas monoclonales

Complemento serico: actividad hemolitica en adultos sanos. / Serum complement: hemolytic activity in healthy adults

Se estudia la actividad hemolitica total del complemento serico "CH50" en adultos sanos. Se establece el intervalo de referencia, agrupando ambos sexos, ya que el analisis estadistico no mostro una diferencia significativa entre ambos grupos.Se discute la importancia de realizar este examen conjuntamente con las dosificaciones de componentes individuales del complemento en la evaluacion de algunos estados patologicos

Desprendimiento de retina en ojos pseudofaquicos. / Retinal detachment in pseudophakic eyes

Se presentan los resultados en 112 casos de desprendimiento de retina en ojos pseudofaquicos. 49 pacientes usaban un lente de fijacion iridiana; 35, uno de camara anterior, y 28, uno de camara posterior.El procedimiento quirurgico consistio en crioterapia, implante de esponja de silicon y banda circular; en un caso se utilizo vitrectomia. Se obtuvo la reaplicacion retinal en uno 91% de los casos

Determinacion de niveles normales de proteinemia y perfil electroforetico de proteinas en adultos del area occidente de Santiago. / Determination of serum protein and protein electrophoresis in adults of the occidental area of Santiago

Se determina la proteinemia total con el metodo de Biuret y las fracciones electroforeticas en la sangre de 358 adultos aparentemente sanos. Los resultados se analizan estadisticamente y se establecen los valores promedios asi como el rango normal tanto para la proteinemia total como para las diversas fracciones electroforeticas. Se insiste en la necesidad que cada laboratorio establezca sus propios valores segun el equipamiento disponible y las tecnicas empleadas

Resultado del 1o. ano busqueda y seguimiento activo de casos por la campana antileprosa de Salta. / Results of the 1st year of search and active follow up of cases by the campaign against leprosy in Salta

Los trabajos publicados sobre lepra por el Servicio de Piel del Hospital del Milagro, interesaron a las autoridades sanitarias provinciales y nacionales, implementandose a partir de 1979 una campana activa de investigacion de focos y deteccion de nuevos enfermos en la provincia de Salta. Los 66 casos nuevos detectados en el primer ano, mas los 50 enfermos diagnosticados en 1980 hasta el 30 de setiembre, delatan una cifra muy significativa para que esta campana antileprosa prosiga con el plan trazado