Expansión de la medicina familiar en América Latina: desafíos y líneas de acción / Expansion of family medicine in Latin America: challenges and lines of action / Expansão da medicina familiar na América Latina: desafios e linhas de ação

RESUMEN Este documento tiene por objetivos resumir los desafíos actuales de la medicina familiar en América Latina y proponer posibles líneas de acción para consolidar su desarrollo. En los últimos 40 años, los sistemas de salud de la Región de las Américas han encarado reformas cuyos resultados fueron negativos en términos de equidad, y la atención primaria de la salud, lejos de ser aquella estrategia destinada a reducirla, se restringió a una política focal y selectiva. En este contexto, las propuestas técnicas de expansión de las plazas de formación en medicina familiar y su inserción en las carreras de Medicina, han carecido de coherencia y de una dirección política clara, por lo que su falta de eficacia puede leerse como un síntoma de estas reformas incompletas. Al respecto, la Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar realizó recomendaciones sobre el compromiso político de los gobiernos para asegurar la estructura y el financiamiento necesarios, consolidar el modelo de medicina familiar como mecanismo de instrumentación de la atención primaria de la salud, la jerarquización de los programas de formación, las condiciones laborales de los médicos de familia y la certificación profesional, entre otras. Estas recomendaciones técnicas, sin acción política coherente y oportuna, no serán más exitosas que los intentos previos.

ABSTRACT This article summarizes the current challenges of family medicine in Latin America and proposes possible lines of action to consolidate its development. In the last 40 years, the health systems of the Region of the Americas have faced reforms whose results were negative in terms of equity, and primary health care, far from being a strategy designed to reduce it, was restricted to a selective and focal policy. In this context, the technical proposals for expansion of training positions in family medicine and their insertion in medical careers have lacked consistency and a clear political direction, and thus their lack of effectiveness can be considered a symptom of these incomplete reforms. In this regard, the Ibero-American Confederation of Family Medicine made recommendations on the political commitment of governments to ensure the necessary structure and funding, consolidate the model of family medicine as a mechanism for the implementation of primary health care, the hierarchy of programs of training, the working conditions of family doctors and professional certification, among others. These technical recommendations, without a consistent and timely political action, will not be more successful than previous attempts.

RESUMO Este documento tem como objetivo resumir os desafios atuais da medicina familiar na América Latina e propor possíveis linhas de ação para consolidar seu desenvolvimento. Nos últimos 40 anos, os sistemas de saúde da Região das Américas encararam reformas cujos resultados foram negativos em termos de igualdade, e a atenção primária à saúde, longe de sê-la aquela estratégia destinada a reducir-la, restringiu-se a uma política focal e seletiva. Neste contexto, as propostas técnicas de expansão das praças de formação em medicina familiar e sua inserção nas carreiras de Medicina, não dispuseram de coerência e de uma direção política clara, razão pela qual sua falta de eficácia se pode ler como um sintoma destas reformas incompletas. Neste sentido, a Confederação Ibero-americana de Medicina Familiar realizou recomendações sobre o compromisso político dos governos a fim de assegurar a estrutura e o financiamento necessários, consolidar o modelo de medicina familiar como mecanismo de instrumentação da atenção primária à saúde, a hierarquização dos programas de formação, as condições laborais dos médicos de família e a certificação profissional, entre outras. Estas recomendações técnicas, sem ação política coerente e oportuna, não serão mais exitosos que as tentativas prévias.

Detección oportuna del cáncer cervical en la amazonía / Opportune detection of the cervical cancer in amazonía

Se realizaron por primera vez a orillas del Río Napo, específicamente en las poblaciones de Tiputini y Nuevo Rocafuerte, se toma una muestra de 30 Pap-test, con la intención de realizar un diagnóstico de Salud. Las ciudades mencionadas se encuentran a 360 km, aproximadamente de la ciudad de Orellana. Determinamos que el 100xcto de las mujeres nativas icluídas en el estudio jamás habían sido sometidas a un exámen similar en tanto que el 100xcto de las colonas. El 100xcto de las mujeres tenían sintomatología, presentando el 26.6xcto sangrado. El 96.6xcto presentaron un informe citológico inflamatorio, y tan solo un 3.4xcto un informe de Displasia leve.

Estudio clínico comparativo de efectos indeseables de los anticonceptivos orales / comaprative clinical Study of undesirable effects of the oral cantraceptives

Se analizó a 31 pacientes, seleccionadas de entre 45 mujeres usuarias de anticonceptivos orales de las comunidades de san Simón y San Juan (provincia de Bolívar), divididas en 2 grupos homogénicos y comparables, según si usaron un preparado monofásico (16 pacientes) o trifásico (15 pacientes), se registró la frecuencia de efectos indeseables en cada uno de los grupos. Resultados: En el grupo monofásico se presentaron efectos indeseables en el 87.5 por ciento, en el trifásico 40 por ciento fue significativo (alfa=0.05)Incremento de peso se registró, para el grupo monofásico en 4 pacientes (25 por ciento) y en el trifásico 3 (20 por ciento),Incremento de presión arterial media, se registró para el grupo monofásico...

Detección oportuna del cáncer cervical en la amazonía / opportune Detection of the cervical cancer in amazonia

Se realizaron por primera vez a orillas del Río Napo, específicamente en las poblaciones de Tiputini y Nuevo Rocafuerte, se toma una muestra de 30 Pap-test, con la intención de realizar un diagnóstico de salud. Las ciudades mencionadas se encuentran a 360 km, aproximadamente de la ciudad de Orellana. Determinamos que el 100 por ciento de las mujeres nativas incluídas en el estudio jamás habían sido sometidas a un exámen similar en tanto que el 100 por ciento de las colonas sí. La edad de las mujeres iba en un rango de 15 a 70 años, con una desviación estandar de 11.73 entre nativas y colonas. El 100 por ciento de las mujeres tenían sintomatología, presentando el 26.6 por ciento sangrado...