ABSTRACT
Introducción: Durante la epidemia de sarampión en México de 1989-1990, se estudió a 25 pacientes adultos que requirieron de hospitalización. Material y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva los expedientes hospitalarios de pacientes que tenían un cuadro clínico consistente con sarampión (fiebre >38ºC, exantema generalizado descendente y la presencia de, por lo menos, uno de los siguientes: tos, coriza o conjuntivitis) para conocer las características clínicas y de laboratorio. Resultados: Nueve pacientes eran del sexo masculino y 16 del sexo femenino. La edad promedio fue de 22.5 años (rango 15 a 33 años). Al momento del ingreso, 17 pacientes (68 por ciento) tenían exantema de Koplick. Ocho pacientes referían haber sido previamente vacunados contra el sarampión. Ningún paciente tenía enfermedad inmunosupresiva de base. La cuenta leucocitaria promedio fue de 5,344/µL con linfopenia (media = 890/µL; mediana = 648/µL). En los 23 pacientes en los que se realizaron pruebas de funcionamiento hepático, éstas se encontraban alteradas, siendo la deshidrogeneasa láctica (DHL) la enzima que se encontraba más alterada y que se correlacionó en forma estadísticamente significativa con la presencia de complicaciones (p= 0.001). Las complicaciones más frecuentes fueron: neumonía intersticial (55 por ciento), hepatitis (33 por ciento), otitis (16 por ciento), sinusitis (16 por ciento) y neumonía bacteriana (14 por ciento). Ningún paciente falleció. Conclusiones: Si bien el sarampión es una enfermedad de la infancia, puede presentarse en adultos, incluso en quienes refieren haber sido inmunizados. Las complicaciones son frecuentes a aquellos que requieren de hospitalización, y la elevación de la DHL se asocia con la presencia de complicaciones