Sentinel phenotype for rubella embryopathy: time-space distribution in Brazil / Fenótipo sentinela para embriopatia rubéolica: distribuição em tempo e espaço no Brasil

The dyad comprising eye anomalies and congenital heart defects in the same newborn has been proposed as the best sentinel phenotype for the early detection of rubella embryopathy. Time-space birth prevalence distributions of the eye-heart dyad were described in 36 Brazilian hospitals from the Latin-American Collaborative Study of Congenital Anomalies - ECLAMC network, for the period 1994-2008. Seventy dyad cases observed among 554,531 births showed seasonal variation (Χ2 = 5.84; p < 0.05), suggesting an environmental etiology, with an increase in cases in October-March and acrophase in December. The secular distribution of dyad prevalence rates was consistent with the distribution of rubella cases in Brazil, showing a decrease from 1994 to 2004, followed by an increase until 2008. Two geographic clusters were identified, one with high and the other with low dyad prevalence. In the high prevalence cluster, a secular increase was observed, starting in 1999, matching the rubella epidemic waves observed in Brazil in 1998-2000 and 2006.

A díade óculo-cardíaca havia sido proposta como o melhor fenótipo sentinela para detecção precoce da embriopatia rubéolica. Descrevem-se as distribuições têmporo-espaciais das prevalências ao nascimento dessa díade com material do Estudo Colaborativo Latino Americano de Malformações Congênitas (ECLAMC) em 36 hospitais brasileiros no período 1994-2008. Os 70 casos em 554.531 nascimentos mostraram uma variação sazonal significativa (Χ2 = 5,84; p < 0,05), o que sugere uma etiologia ambiental, com um aumento de casos de outubro a março com acrofase em dezembro. A variação secular das prevalências da díade foi compatível com o padrão observado para a distribuição da rubéola no país, com diminuição entre 1994-2004, e ulterior aumento até 2008. Identificaram-se dois conglomerados de alta e de baixa prevalência para a díade. Dentro do conglomerado de alta prevalência, observou-se significativo acréscimo secular a partir do ano 1999, não verificado no conglomerado de baixa prevalência, nem no resto dos hospitais em estudo, compatível com a série de surtos epidêmicos registrados para a infecção rubeólica no Brasil em 1998-2000 e em 2006.

Síndrome de incisivo central superior mediano: relato de caso / Syndrome of the single median maxilarry central incisor: case report

A síndrome do incisivo central superior mediano inclui uma variedade de sinais clínicos decorrentes de defeitos de desenvolvimento das estruturas medianas da face e da parte anterior do cérebro. A agenesia de um dos incisivos centrais superiores é um dos sinais clínicos que caracteriza essa síndrome e, por se tratar de anomalia presente na cavidade bucal, institui o cirurgião dentista como um dos primeiros profissionais a ter contato com esses pacientes. O presente trabalho tem por objetivo apresentar um paciente com tal síndrome, buscando promover o embasamento dos profissionais para que estejam qualificados a diagnosticar, orientar e tratar esses pacientes.

Complex segregation analysis of 1, 792 cleft lip and palate families in South America: 1967-1997

Although several studies have demonstrated familial aggregation of nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate (CL/P), its model of inheritance remains uncertain. We report the results of complex segregation analysis performed in South American families with a newborn affected with CL/P. Families of 1,792 consecutive newborns affected with CL/P and registered during the period 1967 to 1997 were studied. A model that did not include a major locus was the best-fitting model for CL/P families. This result is in agreement with previous studies which showed a significant association of several putative susceptibility loci and CL/P, indicating that the genes involved in CL/P are likely to have only a very modest impact on disease risk

Principais dúvidas das gestantes em relação à Odontologia / Dental doubts related to pregnancy

Dentro da prática de Odontologia para Bebês, a verificação da saúde oral da futura mamãe tem sido sugerida como uma das formas de predizer o risco de cárie do futuro bebê. Uma vez assistindo às gestantes, o profissional deverá ser capaz, não só de restabelecer, da melhor maneira possível, a sua saúde oral, como também esclarecer todas as suas dúvidas em relação ao seu estado oral e aos procedimentos propostos. O objetivo deste trabalho foi verificar, na casuística do Serviço de Informação Teratogênica do Rio de Janeiro, quais são as principais dúvidas das gestantes em relação à Odontologia e qual seria a sua natureza. Das 2.016 consultas recebidas entre 1992 e 1998, 1.077 foram consideradas pertinentes ao serviço, ou seja, se referiam a riscos ambientais para uma gestação em curso ou que estava sendo planejada. Das consultas pertinentes ao serviço, 53 (4,9 por cento) foram dúvidas relacionadas à Odontologia. As dúvidas principais se relacionaram aos riscos para o bebê em formação caso a gestante se submetesse ao tratamento dentário (29 casos) e ao exame radiográfico (10 casos). Os outros casos se relacionaram com a manifestação do herpes labial ou ao uso de medicação antiviral tópica, ao uso de complementos vitamínicos com flúor e aos riscos relacionados à vacina contra a hepatite B. O número importante de consultas relacionadas a Odontologia demonstra a necessidade do dentista, que se propõe a assistir a gestante, oferecer todas as informações relativas ao risco para o bebê em formação, diminuindo assim, a ansiedade envolvida em uma consulta odontológica