Satisfacción y retorno deportivo luego de tratamiento artroscópico del síndrome de fricción femoroacetabular / Satisfaction and return-to-sport after arthroscopic treatment of femoroacetabular impingement syndrome

Introducción: El síndrome de fricción femoroacetabular (SFFA) es frecuentemente diagnosticado en atletas que participan en deportes con súbitos cambios de dirección como fútbol, básquet, tenis y en otras actividades con rangos suprafisiológicos de movimiento, como el ballet o yoga. El objetivo del presente estudio es evaluar el retorno al deporte de los pacientes a los que se les realizó una artroscopía de cadera como tratamiento del SFFA. Materiales y métodos: se incluyeron pacientes que realizaban deportes antes de la cirugía y que fueron tratados mediante una artroscopía de cadera por diagnóstico de SFFA, con un seguimiento mínimo de dos años. Todos fueron evaluados mediante una encuesta escrita acerca del deporte que realizaban, el tiempo de retorno a la práctica, en qué nivel competitivo la llevaban a cabo y la satisfacción con la cirugía. Se evaluaron los scores mediante Harris Hip Score modificado (mHHS) y la escala de Tegner antes y después de la cirugía. Resultados: se evaluaron ciento cuatro artroscopías de cadera, con seguimiento promedio de 29.4 meses (rango 24 ­ 46), en cuarenta y cinco (43.3%) mujeres y cincuenta y nueve (56.7%) hombres. Observamos que noventa y seis (92.3%) pacientes fueron capaces de retornar a su actividad deportiva con una media de 4.7 meses (rango 2-9). Ocho (7.7%) pacientes no pudieron retornar al deporte luego de la cirugía. Del total de la muestra, el 95.2% refirió estar conforme con la cirugía. Las puntuaciones del mHHS mostraron un incremento estadísticamente significativo (69.2 ± 4.8 versus 87.5 ± 4.4; p <0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas con los puntajes observados en la escala de actividad de Tegner (6.6 ± 0.9 versus 6.3 ± 1; p >0.05). Discusión: previamente se ha documentado en la literatura que la mayoría de los pacientes que realizan actividad deportiva recreacional, y que fueron sometidos a una artroscopía de cadera por presentar SFFA, pueden retornar a su actividad deportiva previa y presentan un alto índice de satisfacción postoperatoria. Nuestros resultados se condicen con la bibliografía.Conclusión: el tratamiento artroscópico del SFFA, en pacientes que realizan deportes de forma recreacional, brinda una tasa elevada (>90%) de satisfacción, de retorno a la práctica y a un nivel similar al que presentaban antes de la cirugía

Introduction: The aim of this study was to assess return to sport of patients after hip arthroscopy for treatment of femoroacetabular impingement syndrome (FAI). Materials and Methods: patients with sports activity prior to surgery and who underwent hip arthroscopy due to FAI syndrome, with minimum follow-up of two years were included. All patients had to complete a written survey about type of sports they performed, sports return, competition level and satisfaction with surgery. Modified Harris Hip Score (mHHS) was assessed, and level of sport activity was registered, according to Tegner's Activity Scale.Results: one hundred and four hip arthroscopies were available for full analysis with minimum follow-up of 29.4 (24 ­ 46) months. We observed ninety-six (92.3%) patients were able to return to same prior sports activity at a mean of 4.7 (range 2 ­ 9) months. Eight (7.7%) patients were unable to return to sports after surgery. 95.2% reported agreement with hip surgery. mHHS score showed an statistically significant increase after surgery (69.2 ± 4.8 versus 87.5 ± 4.4; p <0.05). There was no significant difference in Tegner's Activity Scale. Discussion: several authors sustain that patients with recreational sports activity who underwent hip arthroscopy for FAI syndrome, achieve excellent outcomes, and able to return to their prior level of competition with a high rate of satisfaction. Our results are similar, according with literature. Conclusion: FAI treatment with arthroscopy achieves high rates of satisfaction and sports return, with similar competition level before surgery

Lesión del ligamento cruzado anterior: ¿ es la disminución en la movilidad de la cadera un factor predisponente ? / Predisposing factors of hip hypermotility in anterior cruciate ligament injuries

Introducción: La lesion del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las patologias musculoesqueleticas mas frecuentes. Numerosos factores predisponentes han sido identificados intrinsecamente en la articulacion. El objetivo de este trabajo es analizar la relacion existente entre una hipomotilidad de cadera y la presencia concomitante de una lesion de LCA en deportistas recreacionales. Materiales y Método: Se incluyo en forma prospectiva a pacientes deportistas recreacionales entre 18 y 40 anos (48 con una lesion primaria de LCA confirmada por RMN y 53 controles voluntarios). Se midieron ambas rotaciones en decubito supino y los resultados fueron analizados estadisticamente con la prueba de t test. Resultados: Se analizaron los datos y resultaron estadisticamente significativos en cuanto a una disminucion de movilidad en la cadera homolateral a la rodilla afectada por la lesion del ligamento, tanto para la rotacion interna [RI] (p=0.001) como para la rotacion externa [RE] (p=0.016). El analisis comparativo con el grupo control mostro que existe una asociacion entre rotura de LCA y una hipomotilidad de cadera a expensas en mayor medida de una disminucion en la RI (p=0,002), puesto que la comparacion de la RE en ambos grupos no resulta estadisticamente significativa (p=0.936). Conclusión: Existe una fuerte asociacion entre la lesion del LCA y hipomotilidad de la cadera, principalmente a expensas de la rotacion interna en deportistas recreacionales. No solo encontramos esta asociacion entre voluntarios y pacientes con la lesion sino tambien en el miembro contralateral a la lesion LCA. Por tal motivo creemos de vital importancia el cribado de factores de riesgo para asi implementar planes de prevencion. Nivel de Evidencia: II. Tipo de Estudio: Prospectivo...

Introduction: Numerous intrinsic predisposing factors have been identified within the knee joint in ACL injuries. However, several studies have showed the influence of the hip on the knee biomechanics. The aim of this paper is to analyze the relationship between a hip hypomotility and the concomitant presence of an ACL injury in recreational athletes. Method: We prospectively evaluated 48 recreational athletes with ACL injury confirmed with MRI and 53 volunteer controls without ACL injuries between 18 and 40 years of age. Internal rotation [IR] and external rotation [ER] were measured and analyzed. Results: A significant decrease in hip range of motion was found in the ipsilateral hip, both for IR (p=0.001) and ER (p=0.016). Comparative analysis with the control group showed an association between ACL tear and hypomotility hip mainly because of IR lessening (p=0.002), since the comparison of the ER in both groups was not statistically significant (p=0.936). Conclusion: There is a strong association between ACL injury and hip hypomotility , not only but mainly due to a decrease in IR. Moreover, we found not only this association between volunteers and patients, but in the same patient compared to the unaffected side. Therefore, we believe that is especially important to identify risk factors in order to prevent these lesions. Level of Evidence: IV. Type of study: Case Series. Retrospective...