ABSTRACT
El efecto del tratamiento con hidroxiurea sobre la actividad oxidativa de neutrófilos fue evaluado en 14 pacientes con Leucemia Mieloide Crónica (LMC) mediante la determinación de la producción de anión superóxido y peróxido de hidrógeno. Seis pacientes fueron estudiados en el momento del diagnóstico y luego de iniciado el tratamiento y ocho pacientes estuvieron tratados previamente. En pacientes con LMC no tratados, la producción de anión superóxido y peróxido de hidrógeno por células no estimuladas fue menor respecto a controles normales. Luego de estimulación celular, hubo menor producción de peróxido de hidrógeno respecto a controles. Luego del tratamiento quimioterápico hubo un incremento en la liberación de anión superóxido -en condiciones basales y estimuladas- que fue mantenido durante un período medio de 9 meses. En pacientes con tratamiento previo, la actividad oxidativa fue mayor y se mantuvo por un período de seguimiento similar, con relación a los pacientes no tratados. Estos resultados indican que los neutrófilos de pacientes con LMC no tratados evidencian una actividad oxidativa disminuida, que luego del tratamiento con hidroxiurea manifiesta una normalización. Este efecto podría ser consecuencia de la aparición de células con una mayor capacidad funcional por efecto de la mediación sobre la maduración de células del clon leucémico o por aumento de las células provenientes de clones normales.
Subject(s)
Leukemia, Myelogenous, Chronic, BCR-ABL Positive/therapy , Hydroxyurea , NeutrophilsABSTRACT
En este estudio se evaluó el nivel de eosinófilos en sangre periférica de individuos HIV-seropositivos y su relación con el estado inmune y las manifestaciones clínicas. Se incluyeron 79 pacientes agrupados según el nivel absoluto de linfocitos (L) CD4+ y manifestaciones clínicas asociadas en; 1) 23 pacientes con infección asintomática (IA) y > 500 L.CD4+/mm3, 2) 24 pacientes con < 200 L.CD4+/mm3 y manifestaciones clínicas asociadas (SIDA) y 3) 32 pacientes con IA y > 500 L.CD4+/mm3 que durante el estudio evolucionaron a SIDA. Los pacientes fueron evaluados durante un período medio de 27 meses. Se consideró aumento de eosinófilos a cifras porcentuales ò 5 por ciento que persistieron en tres o más estudios consecutivos, debido a que la leucopenia presente en pacientes con SIDA no permitió evidenciar el aumento absoluto de eosinófilos. En pacientes con SIDA (Grupo 2) hubo un aumento significativo del porcentaje de eosinófilos respecto de pacientes con IA (Grupo 1) (6,0 ñ 0,7 por ciento vs. 3,3 ñ 0,2 por ciento, p < 0,05). La incidencia de cifras porcentuales ò 5 por ciento de eosinófilos fue de 37,5 por ciento en pacientes con SIDA y 21,7 por ciento en pacientes con IA. En estos pacientes, las cifras porcentuales fueron de 10,0 ñ 1,2 por ciento y 6,3 ñ 0,6 por ciento respectivamente. En pacientes con IA y que durante el estudio evolucionaron a SIDA (Grupo 3) hubo un comportamiento similar en los niveles de eosinófilos como el observado en pacientes con IA y pacientes con SIDA. En pacientes con IA y aumento de eosinófilos hubo una disminución significativa (p < 0,05) de inmunoglobulinas A y E séricas respecto de pacientes sin aumento de eosinófilos. El aumento de eosinófilos no estuvo relacionado con las manifestaciones clínicas y tratamientos. En conclusión, estos hallazgos indican que el aumento de eosinófilos durante la evolución de la infección por HIV tiene un significado variado y puede ser considerado en el contexto del estado de inmunodeficiencia y las manifestaciones clínicas asociadas