ABSTRACT
El SARS-CoV-2 es un virus de la familia Coronaviridae que posee un ácido ribonucleico envuelto y monocatenario positivo. Este virus ha sido el responsable de una suma considerable de muertes a nivel mundial, y produce la enfermedad llamada covid-19, esta ocasiona compromisos multisistémicos en los pacientes, de los cuales la gran mayoría resulta con secuelas en el músculo esquelético, cardiocirculatorias, y pulmonares. La rehabilitación cardiopulmonar es un programa con múltiples componentes que pueden revertir las condiciones fisiopatológicas que sean consecuencias por el virus SARS-CoV-2. Los autores describen su experiencia con un caso clínico, con un paciente de 53 años, que ameritó internamiento por más de un mes, con diagnóstico de covid-19 -neumonía de focos múltiples con sobreinfección bacteriana-, y que durante su estadía requirió ventilación mecánica asistida, eventualmente, con traqueostomía, y que a su egreso se mantenía con dependencia de oxígeno suplementario, así como marcada disnea y sarcopenia. El paciente fue referido para rehabilitación pulmonar poscovid-19, y tras 12 semanas de rehabilitación el paciente es egresado del programa en aire ambiente, con capacidad para realizar ejercicio de moderada a alta intensidad, con saturación superior a 95 %, además de una marcada mejoría en los resultados de capacidad funcional. La rehabilitación cardiopulmonar es un programa multifacético, con diferentes componentes que logran una atención integral, capaz de recuperar al paciente para que logre su adherencia, no solo en su estado físico, sino también en su entorno psicosocial, de tal manera que se reintegra a la sociedad y se disminuyen los costos por atención y tratamientos médicos.
Summary SARS-CoV-2 is a virus of the Coronaviridae family, which has a positive single-stranded, enveloped ribonucleic acid. This virus has been responsible for a considerable number of deaths worldwide, and produces the disease called covid-19, which causes multisystemic compromise in patients, resulting in a vast majority with skeletal muscle, cardiocirculatory, and pulmonary sequelae. Cardiopulmonary rehabilitation is a program with multiple components that can reverse the pshysiopathological conditions that are consequences of the SARS-CoV-2 virus. The authors describe their experience with a clinical case, a 53-year-old patient, who required hospitalization for more than a month, diagnosed with covid-19 -Multiple focus of pneumonia with bacterial infection-, and who required ventilation during hospitalization. mechanically assisted, eventually with tracheostomy, and that at discharge remained dependent on supplemental oxygen, as well as marked dyspnea and sarcopenia. The patient was referred for postcovid-19 pulmonary rehabilitation, and after 12 weeks of rehabilitation the patient is discharged from the program in room air, with the ability to perform moderate to high intensity exercise, saturation greater than 95%, and with marked improvement. in VO2 max and 6MWT results. Cardiopulmonary rehabilitation is a multifaceted program, with different components that achieve comprehensive care, capable of recovering the patient so that he achieves his adherence, not only in his physical state but also in his psychosocial environment, reintegrating him into society and reducing the costs for medical care and treatment.
ABSTRACT
Infant facial fracture incidence is low. Most reported cases affect the jaw and are single fractures. We present a twenty-two-month old patient, who had a high-energy car accident. Among other injures, she suffered a multiple mandibular fracture: bicondylar, left body and right parasymphyseal. Stable internal fixation of parasymphyseal and body mandibular fracture was performed on the third day. Condylar fractures had a functional treatment with switching elastic traction to prevent ankylosis. Computed tomography (CT) showed mandibular condyles remodelling after six months. Clinical examination showed that mandibular movement ranges were preserved without alteration. Successful treatment of paediatric patients is based on the achievement of an adequate anatomic reduction and the stability of the fracture, allowing opportune form and function recovery, in order to assure further development of dental and facial structures...
La incidencia de fracturas faciales en infantes es baja. Los casos reportados muestran que afectan principalmente a la mandíbula y corresponden a fracturas únicas. Presentamos una paciente de 22 meses de edad, que sufre accidente automovilístico. Resulta entre otros, con múltiples frac-turas mandibulares: bicondílea, de cuerpo izquierdo y parasinfisiaria derecha. Al tercer día se realiza fijación interna estable en fractura parasinfisiaria y de cuerpo mandibular y tratamiento funcional de las frac-turas condíleas a través de tracción elástica alterna-da, para prevenir la anquilosis. Tomografía computa-da a los seis meses muestra remodelación de los cóndilos mandibulares. Al examen clínico los rangos de movimiento mandibular están conservados y sin alteración. El éxito del tratamiento en pacientes pediátricos se basa en obtener una adecuada reducción anatómica y estabilidad de la fractura, que permita recuperar oportunamente forma y función, asegurando el futuro desarrollo de las estructuras dentarias y faciales.