Cálculo gigante en el espacio balanoprepucial en un paciente pediátrico / Giant calculus in the balanoprepucial space in a child

Introducción. La presencia de un cálculo gigante en el espacio balanoprepucial es una entidad sumamente rara en pediatría. El paciente que se presenta es el tercer caso reportado en la literatura médica mundial en cualquier edad y el segundo en pediatría. Objetivo: difusión del caso, del procedimiento diagnóstico y tratamiento del mismo.Caso clínico. Masculino de 7 años de edad, con vejiga neurogénica y tumoración peneana de un año de evolución. A la exploración física el pene presentaba características normales en el tercio proximal, en el tercio distal se encontraba una tumoración de consistencia pétrea de 4 x 5 cm. En la cirugía se encontró: un cálculo gigante en el espacio balanoprepucial, de superficie rugosa, espiculada, color amarillo grisáceo, que ocupaba la totalidad del espacio balanoprepucial. Conclusión. En la formación del cálculo intervienen factores como: incontinencia urinaria, presencia de bacterias, obstrucción distal en el prepucio, cristales de oxalato de calcio en la orina, asociados a falta de higiene y atención médica inadecuada.

Utilización de injertos autólogos de mucosa oral en la reconstrucción de la uaretra masculina en pediatría / Reconstruction of male urethra with oral mucosa graft in a group of children

Introducción. La reconstrucción de la uretra masculina es requerida para anomalías congénitas y adquiridas. Los procedimientos para la corrección de estos problemas son muy variados, siendo más utilizados para los casos complejos los injertos de mucosa oral y vesical. Material y métodos. Se revisó la experiencia del Servicio de Urología del Hospital Infantil de México Federico Gómez del año 1983 a 1999, de todos los casos tratados con injertos de mucosa oral, con un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal, evaluando diagnóstico, edad, tipo de lesión, resultados y complicaciones. Resultados. Se revisaron 524 expedientes. La edad promedio de los pacientes fue de 12 años. El injerto se aplicó a 9 casos, siendo 1.7 por ciento de las plastias de uretra. El diagnóstico de estos casos fue de hipospadias, 7 relacionados a problemas de diferenciación sexual y 2 hipospadias simples. En 45 por ciento se aplicó el injerto en forma de tubo y 55 por ciento como parche. Los resultados fueron buenos en 77.7 por ciento y 22.2 por ciento regulares. En la actualidad 100 por ciento de los casos tienen buenos resultados funcionales y estéticos. Conclusión. Se sugiere a los injertos de mucosa oral como una buena alternativa en casos seleccionados para reconstrucción uretral.