Fine-needle aspiration cytology to identify a rare mimicker of breast cancer: plasma cell mastitis / Citologia de aspiração com agulha fina para identificar um simulador raro de câncer de mama: mastite celular plasmática

Abstract There are rare benign diseases that can mimic malignant breast neoplasms in the clinical exam and in mammography. We evaluated the contribution of an accessible procedure to most clinicians, the fine-needle aspiration cytology, to identify a rare mimicker of malignant breast neoplasms. A type 2 diabetic 85-year-old female presented with a 6-month history of a left breast lump. The physical exam and mammography were compatible with breast cancer. Nevertheless, after fine-needle aspiration cytology, the diagnosis was plasma cellmastitis. Once this rare diagnosis was established, the tumor was extirpated, and the final histologic diagnosis corroborated chronic plasma cellmastitis. The patient's postoperative evolution was uneventful, and no other treatment was needed. Fine-needle aspiration cytology could be a valuable tool to identify rare mimickers of malignant breast neoplasms.

Resumo Existem doenças benignas raras que podem mimetizar neoplasias malignas de mama no exame clínico e na mamografia. Avaliamos o valor de um procedimento acessível para a maioria dos clínicos, a citologia por aspiração com agulha fina, para identificar um imitador raro de neoplasias malignas de mama. Uma mulher de 85 anos com diabetes tipo 2 apresentou histórico de 6 meses de um nódulo no seio esquerdo. O exame físico e a mamografia foram compatíveis com câncer de mama. No entanto, após realizar uma citologia por aspiração com agulha fina, o diagnóstico foi mastite celular plasmática. Uma vez que este diagnóstico raro foi estabelecido, o tumor foi extraído e o diagnóstico histológico final corroborou a mastite crônica das células plasmáticas. A paciente teve uma boa evolução pós-operatória, e nenhum outro tratamento foi necessário. A citologia por aspiração com agulha fina pode ser uma ferramenta valiosa para identificar os raros mimetizadores de neoplasias malignas da mama.

Acute Abdomen Secondary to Ruptured Epithelial Ovarian Cancer during Pregnancy: The Relevance of Teamwork / Abdome agudo secundário à ruptura do câncer do ovário epitelial durante a gravidez: a importância do trabalho em equipe

Abstract Acute abdomen secondary to epithelial ovarian cancer rupture during pregnancy is a rare event. Our aim is to present how the work of a coordinated multidisciplinary team in a case of ruptured epithelial ovarian cancer during pregnancy is feasible to obtain the best results possible. A 34-year-old woman during the 37th week of her first gestation presented with an acute abdomen. During laparotomy, a ruptured 16.5-cm left ovarian tumor was detected; the tumor was extirpated and sent to pathologic evaluation. In the meantime, a Kerr cesarean section was performed, and a healthy female neonate was born. The tumor was diagnosed as a cystadenocarcinoma; therefore, the family and the combined surgical team (obstetricians and a surgical oncologist) decided to complete a definitive radical ovarian cancer surgery: hysterectomy, right salpingooophorectomy, lymphadenectomy, omentectomy and appendectomy. The patient's postoperative evolution was uneventful, and she was sent to adjuvant chemotherapy.

Resumo O abdome agudo secundário à ruptura do câncer do ovário epitelial durante a gravidez é um evento raro. Nosso objetivo é apresentar como o trabalho de uma equipe multidisciplinar coordenada em um caso de ruptura do câncer de ovário epitelial durante a gravidez é viável para obter os melhores resultados possíveis. Umamulher de 34 anos de idade, durante a 37a semana de sua primeira gestação, apresentou um abdome agudo. Durante a laparotomia, foi detectado um tumor ovariano esquerdo com ruptura de 16,5 cm; O tumor foi extirpado e enviado para avaliação patológica. Enquanto isso, uma cesariana de Kerr foi feita, e uma recém-nascida saudável nasceu. O tumor foi diagnosticado como um cistoadenocarcinoma; então, a família e a equipe cirúrgica combinada (obstetras e oncologista cirúrgico) decidiram concluir uma cirurgia radical definitiva do câncer de ovário: histerectomia, salpingo-ooforectomia direita, linfadenectomia, omentectomia e apendicectomia. A evolução pós-operatória da paciente foi sem intercorrências, e ela foi enviada para quimioterapia adjuvante.

Textiloma inguinal después de safenectomía simulador de neoplasia / Groin textiloma after saphenectomy: resemblance to neoplasm

Introducción: Los textilomas pueden confundirse con neoplasias malignas y ocurrir en ubicaciones inverosímiles. Caso clínico: Mujer de 73 años de edad, quien acudió por un tumor en la ingle derecha de tres años de evolución, que apareció después de safenectomía bilateral. A la exploración física: ingle derecha con tumor oval de 8 cm, de consistencia renitente, abajo del ligamento inguinal y sobre los vasos femorales. Un ultrasonido y una tomografía computarizada evidenciaron un tumor quístico mixto. A la exploración quirúrgica: tumor de 8 cm adherido a la vena femoral; se llevó a cabo reseccción en bloque. El examen histopatológico indicó textiloma. La evolución posoperatoria fue satisfactoria. Conclusiones: El textiloma es capaz de simular una neoplasia; su ubicación en la ingle es excepcional.

BACKGROUND: Textilomas may mimic a malignant neoplasm and may occur in rare locations. CLINICAL CASE: A 73-year-old female presented a groin tumor of 3 years duration after saphenectomy. Physical exam of the right groin area demonstrated an 8-cm oval tumor below the inguinal ligament and above the femoral vessels. An ultrasound and a CT scan showed a mixed cyst. During surgical exploration of the groin, an 8-cm tumor fixed to the femoral vein was extirpated en bloc. Histopathological results reported a textiloma. The patient had an uneventful postoperative evolution. CONCLUSIONS: Textilomas may mimic a neoplasm, but their occurrence in the groin is exceptional.

Membrana esofágica obstructiva en epidermólisis ampollosa distrófica recesiva / Obstructive esophageal membrane in recessive dystrophic bullosous epidermolysis

Antecedentes: las membranas esofágicas son raras como causa de disfagia. Objetivo: presentar el caso de un paciente con epidermólisis ampollosa distrófica recesiva que desarrolló disfagia por una membrana esofágica que simuló un carcinoma. Informe del caso: masculino de 26 años con epidermólisis ampollosa distrófica recesiva que desarrolló disfagia y posteriormente afagia. Los estudios de gabinete y endoscópicos mostraron obstrucción en el tercio superior del esófago. Una tomografía computarizada de cuello mostró engrosamiento de la pared esofágica en el área afectada. Fue sometido a exploración de cuello durante la cual el esófago se encontró normal, por lo que con apoyo endoscópico se identificó el área de obstrucción y se efectuó esofagotomía, detectando la presencia de una membrana que fue extirpada. Conclusión: las membranas esofágicas deben ser una posibilidad a considerar en los casos de obstrucción total esofágica en pacientes con epidermólisis ampollosa distrófica recesiva.

Tumores de células oxifílicas de la glándula tiroides / Oxyphil cell tumors of thyroid gland

Los tumores de células oxifílicas de glándula tiroides son un grupo de neoplasias que revisten controversia en su nomenclatura, así como en su terapéutica. Esta revisión tiene como objetivo explorar los conocimientos actuales acerca de estos tumores, para evaluar los diferentes métodos diagnósticos y terapéuticos disponibles.

Colección biliar extraductal psotraumática intrahepática / Posttraumatic intrahepatic extraductal bibliary collection

Antecedentes. Las colecciones biliares extraductales intrahepáticas son una complicación rara en casos de trauma abdominal. Objetivo. Describir dos pacientes con diagnóstico de colección biliar extraductal intrahepática postraumática. Informe de los casos. Se trató de dos hombres politraumatizados, uno por trauma cerrado y el segundo por trauma penetrante; en los dos casos las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre e ictericia. La tomografía computada fue el método de diagnóstico más utilizado, que demostró las colecciones intrahepáticas. En los dos pacientes las colecciones biliares fueron drenadas quirúrgicamente, y solo uno evolucionó satisfactoriamente. Conclusiones. Las colecciones biliares extraductales intrahepáticas postraumáticas son una complicación rara de los traumatismos abdominales, y deben ser sospechadas cuando en el paciente con lesión hepática aparezcan ictericia, fiebre y/o dolor en hipocondrio derecho entre la segunda y sexta semana posterior al trauma abdominal