Evaluación funcional de la rodilla en reconstrucción del ligamento cruzado anterior al retorno al deporte: validación de la escala ACL-RSI modificada / Functional evaluation of the knee in anterior cruciate ligament reconstruction at the return to sport: Validation of the modified ACL-RSI scale

Introducción La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) permitir que el deportista vuelva al nivel previo de la lesión; un porcentaje alto no lo logra por factores físicos y psicológicos. Uno de los métodos más usados para la evaluar subjetiva la funcionalidad de la rodilla al reinicio de la actividad física es la escala ACL-RSI (Anterior Cruciate Ligament ­ Return to Sport injury). Objetivo Evaluar la funcionalidad de la rodilla en el retorno al deporte en pacientes con RLCA y validar la escala ACL-RSI modificada en deportistas con actividad recreativa. Materiales y métodos Se realizó traducción y re-traducción de la escala ACL-RSI modificada, se adaptaron culturalmente palabras seleccionadas en la escala, y se aplicó a 44 deportistas recreativos en posoperatorio de RLCA de 9 meses con retorno a la actividad física. Se realizó análisis descriptivo de resultados, análisis factorial exploratorio de la escala y aplicación de alfa de Cronbach para evaluar fiabilidad de la escala. Resultados La edad media fue de 33,7 años. El alfa de Cronbach obtenido para la escala ACL-RSI modificada fue de 0,928. Las medias de las respuestas muestran resultados funcionales de entre 4-6 en escala de 10 en cuanto a factores físicos y psicológicos relacionados con la RLCA, el peor resultado fue relacionado con salto durante la actividad deportiva (media 4,1). Conclusiones La escala ACL-RSI modificada, adaptada culturalmente es válida y aplicable para evaluar funcionalidad de rodilla en RLCA en retorno al deporte. Los resultados funcionales presentan medias inferiores a 6 para todos los ítems tanto físicos como psicológicos.

Introduction Reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) can allow the athlete to return to the level prior to the injury, despite the success of the procedure, a high percentage does not achieve it due to physical and psychological factors. One of the most used methods for the subjective evaluation of knee functionality after resumption of physical activity is the ACL-RSI scale (Anterior Cruciate Ligament ­ Return to Sport injury). Objective To evaluate the functionality of the knee in the return to sport in patients with RLCA and to validate the modified ACL-RSI scale in athletes with recreational activity. Materials and methods Translation and re-translation of the modified ACL-RSI scale was performed, selected words on the scale were culturally adapted, and it was applied to 44 recreational athletes in the 9-month postoperative ACL with return to physical activity. performed descriptive analysis of the results, exploratory factorial analysis of the scale and application of Cronbach's alpha to assess the reliability of the scale. Results The mean age was 33.7 years. Cronbach's alpha obtained for the modified ACL-RSI scale was 0.928. The means of the answers show functional results between 4 and 6 on a scale of 10 in terms of physical and psychological factors related to RLCA, the worst result was related to jumping during sports activity (mean 4.1). Conclusions The modified, culturally adapted ACL-RSI scale is valid and applicable to assess knee function in RLCA on return to sport. The functional results of the RCLA show means less than 6 for all items, both physical and psychological.

Osteotomía de Fulkerson modificada por Heatley para tratamiento del dolor patelofemoral: serie de casos / Heatley modified Fulkerson osteotomy for the treatment of patellar femoral pain. A case series

Introducción El síndrome de dolor patelofemoral (SDPF) es una posible causa de dolor anterior en la rodilla que afecta predominantemente a mujeres jóvenes. No existe hasta el momento un consenso en cuanto a la etiología, pero la evidencia sugiere que el malalineamiento patelofemoral probablemente desempeña un papel en la patogénesis del dolor y particularmente en la condromalacia. Las osteotomías clásicamente utilizadas y descritas en la literatura reportan resultados funcionales variables, sin embargo los buenos resultados descritos en la literatura se encuentran en un rango entre el 50%-80%, lo que indica alguna dificultad con la reproducibilidad de la técnica o su eficacia, por lo que queremos evaluar los resultados de una técnica diferente. Materiales y Métodos Estudio de serie de casos prospectivo de pacientes con síndrome de dolor patelofemoral tratados con una nueva técnica de osteotomía de la tuberosidad tibial anterior anteromedializadora en V. Resultados Se evaluaron 19 rodillas, los promedios de intensidad de dolor fueron de 9 en el preoperatorio, 4 y 3 en el seguimiento a tres y seis meses, en la escala de Kujala se obtuvo un promedio de 33 puntos en el preoperatorio, de 75 a los 3 meses y de 87 a los seis meses. Discusión En nuestro estudio consideramos un porcentaje de 94,7% de buenos o excelentes resultados y 5% de malos resultados. La técnica descrita y utilizada en nuestro estudio presenta una tasa de buenos resultados similar a las descritas en la literatura con otras técnicas quirúrgicas y con diferentes escalas funcionales.

Background Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is a possible cause of anterior knee pain that predominantly affects young women. To date, there is no consensus regarding the aetiology, but the evidence suggests that patellofemoral misalignment probably plays a role in the pathogenesis of pain and particularly in chondromalacia. Osteotomies classically used and described in the literature report variable functional results. As the good results described in the literature are in a range between 50%-80%, this indicates some difficulty with the reproducibility of the technique, or its effectiveness, we wish to evaluate the results of a different technique. Materials and Methods Prospective case series study of patients with patellofemoral pain syndrome treated with a new osteotomy technique of the anterior tibial tuberosity, anterior-medialized, in V. Results A total of 19 knees were evaluated. The mean pain intensity was 9 in the preoperative period, and 4 and 3 in the follow-up at three and six months, respectively. A mean of 33 points on the Kujala scale was obtained in the pre-operative period, and 75 at 3 months and 87 at six months follow-up. Discussion A percentage of 94.7% was considered good or excellent results, and 5% of considered as bad. The technique described and used in our study presents a rate of good results similar to those described in the literature with other surgical techniques and with different functional scales.