Historicidade e psicoterapia: um diálogo com Van Gogh e Freud / Historicity and psychotherapy: a dialogue with Von Gogh and Freud

Revisão não-genealógica do conceito de historicidade, dentro do tema "história da psicoterapia no contexto da historicidade". Historicismo, história e historiografia também são conceituados. Exame das críticas de Pooper e de pós-modernistas. Relação da historicidade com neurose atual, realidade psíquica e realidade externa, estrutura e processo, pontos de vista genético e adaptativo, narrativas subjetivas e verdades históricas. Diálogo com Van Gogh e Freud, contemporâneios, em parte, no século XIX, através de cartas do artista para Théo, Wil e Emile Bernard, e do cientista para Fliess. Assinalado o empobrecimento das histórias clínicas na psiquiatria e do tecnicismo nas psicoterapias. Examinado um caso clínico-cirúrgico e psiquiátrico do HCPA e a história pessoal, clínica e de algumas obras de Vincent Van Gogh, principalmente à luz dos conceitos de transmissão psíquica e transgeracionalidade.

Non-genealogical revision of the concept of historicity within the topic "the history of the psychotherapies in the historicity context". Historicism, history and historiography are also conceptualized. It also includes an examination of Popper's and the post-modernists' criticisms. The relationships between historicity and actual neurosis, psychic reality and external reality, structure and process, genetic and adaptive points of view, subjective narratives and historical truths are examined. An imaginary dialogue with Van Gogh and Freud, who were partially contemporary in the XIX century, through the artist's latters to Théo, Wil and Emile Bernard and the scientist' ones to filess, take place. The psychiatric clinical histories impoverishment and the technicism in the psychotherapies are pointed out. A surgical clinical and psychiatric case of the HCPA is examined. Vicent Van Gogh's personal and clinical histories, together with some of his masterships, are also examined through the light of concepts such as the psychic transmission and transgenerationality.

Pesquisa em psicoterapia psicanalítica: questões éticas e epistemológicas / Research on psychoanalytical psychotherapy: ethical and epistemological issues

Examinam-se os problemas na pesquisa em psicoterapia de orientação psicanalítica (POP), diante da remedicalização da psiquiatria e das controvérsias na literatura quanto à sua eficácia e efetividade. Discutem-se as aspirações contemporâneas de abolir rapidamente conflito, dor e sofrimento, opostas, em boa medida, ao método, técnica e duração dessa terapêutica. Como medir eficácia e efetividade em POP? Qual o papel dos diferentes modelos de relação mente-cérebro subjacentes às pesquisas em psicofarmacoterapia e POP? Foi feito um sumário das diferenças entre os paradigmas clássico, linear e novo desta complexidade, com destaque para a crítica de Mandell ao modelo linear na pesquisa com psicofármacos. Caracterizam-se os problemas éticos e bioéticos derivados das transformações na medicina e na psiquiatria

Por que o paciente melhora? / Why do patients improve?

O artigo examina os fatores curativos e iatrogênicos em psicoterapia de orientação analítica: adequação, intrusão, continência e capacidade negativa. Crivos e critérios de adequação dos tratamentos também são abordados (paciente, terapeuta, comunidade acadêmica, comunidade geral). Usa-se o filme Um Sonho de Liberdade como metáfora de um tratamento. É também examinado o papel das escolas ou dos modelos psicanalíticos nos critérios de melhora

Influência do diagnóstico pré-natal de malformaçäo fetal no vínculo mäe-feto / Influence of prenatal diagnosis of fetal malformation in the mother-fetal attachement

O objetivo deste trabalho foi investigar os sentimentos que o diagnóstico pré-natal de malformação fetal desperta na mãe, bem como o vínculo mãe-feto, com o objetivo de que a própria equipe de saúde saiba como lidar com tais situações e possa auxiliar os pais a estabelecerem uma melhor relação com o feto, favorecendo a adesão ao tratamento proposto

A semiologia compreensiva, os modelos psicanalíticos e as vicissitudes dos estudantes (de medicina, psicologia e psiquiatria) / Psychodinamic assessment, psychoanalytic models and the difficulties of medicine, psychology and psychiatry students

Partindo dos trabalhos de Iennarella & Frick (1989) e de Cleghorn & Will (1987), os autores buscam auxiliar os estudantes de Medicina, Psicologia e Psiquiatria nas suas dificuldades em sistematizar uma avaliaçäo psicodinâmica. Iennarella & Frick dividem as abordagens na entrevista de orientaçäo psicanalítica em duas categorias: aquelas centradas na psicodinâmica e na estrutura intrapsíquica e aquelas centradas nas relaçöes objetais e no funcionamento interpessoal. Ista está de acordo com os dois principais modelos psicanalíticos (Greenberg & Mitchell, 1983): o dinâmico-estrutural e o estrutural-relacional

Grupoterapia da obesidade: proposta de avaliaçäo de resultados / Group therapy in obesity: proposal of evaluation of results

Os autores relatam sua experiência com grupos no tratamento da obsidade em Porto Alegre, RS, iniciando a avaliaçäo dos resultados. A grupoterapia é realizada em sistema de co-terapia (psiquiatra ou psicóloga + médico endocrinologista, nutrologista ou internista) em 5 grupos, o primeiro deles com 2 anos e meio de funcionamento. Fazem breve revisäo das dietas, exercicios, drogas, terapia comportamental, cirurgias e psicoterapia no tratamento da obesidade. Conceituam a obesidade, relatam os motivos que levaram ao atendimento em grupos, definido os critérios de seleçäo para grupoterapia (clínico e psicológicos), descrevem o funcionamento e características dos grupos, examinando critérios de alta e tipos de alta dos grupos. Estäo sendo atendidas, nos 5 grupos, 23 pacientes, mulheres, de nível socioeconômico médio e superior, na maioria casadas, com média de idade de 38 anos, com história passada de 4 a 5 tratamento anteriores e que apresentavam excesso de peso (média) de 20,26%. Enquanto no período anterior ao grupo, 91,3% destas pacientes usavam drogas anorexígenas, no momento apenas 1 paciente está usando tais drogas. Percebe-se tendência ao emagrecimento (valor médio de 6,12% na reduçäo do excesso de peso) no período, notando-se aumento do tempo de permanência no tratamento em relaçäo a duraçäo dos atendimentos anteriores (das mesmas pacientes). Além destas 23 pacientes, já passaram pelos grupos outras 33 mulheres, que tiveram diferentes tipos de alta, predominando os abandonos sem emagrecimento. Três tabelas mostram os dados referentes aos tratamentos anteriores, as modificaçöes de peso durante o grupo e as condiçöes de alta

Doença do pânico / Panic disorder

Examinam-se os conceitos de transtornos ou doença do pânico, neurose de angústia e neurose atual, a partir de um caso clínico de Freud. Comparam-se os critérios diagnósticos da década de 80 com as manifestaçöes clínicas da neurose de angústia (1985). Examinam-se os indicadores para a independência nosológica do transtorno de pânico (evoluçäo clínica, história familiar, resposta diferencial às drogas antidepressivas e ansiolíticas e prova biológica do lactado). Nas conclusöes, säo revistas brevemente as duas propostas de Freud: a hipótese quantitativa (econômica/energética), vinculada ao inconsciente dinâmico, e sexualidade infantil

Perspectivas das grupoterapias em Porto Alegre: grupos homogêneos com obesos / Perspectives of the group therapy in Porto Alegre: homogenous group with obesity

Examinam-se alguns aspectos das grupoterapias em Porto Alegre, particularmente no Centro Psiquiátrico Melanie Klein, destacando-se os fenômenos de desprestígio, desinteresse e desencanto relativos à psicoterapia de grupo, propondo hipóteses à luz da revisäo da literatura. Caracterizam-se, sumariamente, os fundamentos de uma experiência: ensaio na utilizaçäo do enfoque dos grupos homogêneos e de ajuda mútua, combinado com a experiência em grupos operativos, na orientaçäo de grupos destinados ao atendimento psicoterápico de obesos em Porto Alegre