Influência do posicionamento em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro avaliada pela dosagem de cortisol salivar: um estudo piloto / Influence of prone positioning on premature newborn infant stress assessed by means of salivary cortisol measurement: pilot study

Objetivo: Avaliar a influência da postura em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro por meio da dosagem do cortisol salivar e da avaliação das respostas fisiológicas e comportamentais, antes e após o posicionamento. Métodos: Foi realizada a coleta de saliva em cada recém-nascido em dois momentos: o primeiro (correspondente ao basal), sem manipulação prévia por 40 minutos, em decúbito lateral ou supino; e o segundo, 30 minutos após o posicionamento em prona. A frequência cardíaca e respiratória, saturação periférica de oxigênio e escala de sono de Brazelton foram registradas antes, durante e ao final do posicionamento em prona. Resultados: Participaram do estudo 16 recém-nascidos prematuros (56,3% masculino) com idade gestacional de 26 a 36 semanas, com 1 a 33 dias de vida, e peso variando de 935 a 3.050g ao nascimento e de 870 a 2.890g no dia da intervenção. Durante o posicionamento, seis recém-nascidos estavam em ar ambiente e os demais recebiam oxigênio suplementar. A mediana dos níveis de cortisol salivar foi menor durante o posicionamento em prona comparativamente ao basal (0,13 e 0,20; p=0,003), assim como a do escore de sono de Brazelton (p=0,02). A média da frequência respiratória foi menor após a intervenção (54,88±7,15 e 60±7,59; p=0,0004). As demais variáveis analisadas não apresentaram variação significativa. Conclusão: O posicionamento em prona diminuiu significativamente os níveis de cortisol salivar, da frequência respiratória e do escore de sono de Brazelton, sugerindo a correlação entre essa postura e a diminuição do estresse nesses recém-nascidos. .

Objective: This study sought to assess the influence of prone positioning on the stress of newborn premature infants through the measurement of the salivary cortisol concentration and the evaluation of physiological and behavioral responses before and after changes in body positioning. Methods: Saliva samples were collected from newborn infants at two different times: the first (corresponding to the baseline) after a period of 40 minutes during which the infants were not subjected to any manipulation and were placed in the lateral or supine position, and the second 30 minutes after placement in the prone position. Variables including heart rate, respiratory rate, peripheral oxygen saturation, and the Brazelton sleep score were recorded before, during, and at the end of the period in the prone position. Results: The sample comprised 16 newborn premature infants (56.3% male) with a gestational age between 26 and 36 weeks, postnatal age between 1 and 33 days, birth weight of 935 to 3,050g, and weight at the time of intervention of 870 to 2,890g. During the intervention, six participants breathed room air, while the remainder received oxygen therapy. The median salivary cortisol concentration was lower in the prone position compared to baseline (0.13 versus 0.20; p=0.003), as was the median Brazelton sleep score (p=0.02). The average respiratory rate was lower after the intervention (54.88±7.15 versus 60±7.59; p=0.0004). The remainder of the investigated variables did not exhibit significant variation. Conclusion: Prone positioning significantly reduced the salivary cortisol level, respiratory rate, and Brazelton sleep score, suggesting a correlation between prone positioning and reduction of stress in preterm infants. .

Comportamento sexual e contracepção entre adolescentes / Sexual behavior and contraception among adolescents

Objetivos: Verificar o comportamento sexual de adolescentes matriculados em escolas públicas de ensino médio do município de Cascavel - PR. Métodos: Foi aplicado um questionário a 304 alunos do ensino médio de três escolas públicas, de ambos os sexos e a idade variou de 14 a 21anos. Resultados: Dos 304 questionários respondidos, 78% (n=237) já tiveram aula sobre sexualidade e 42% já foram à consulta médica para terem seus órgãos genitais examinados. A média de idade da primeira relação foi 15,1 anos. O tipo de prática sexual prevalente foi o vaginal (49%). Os adolescentes mantiveram a relação com namorado em 38,7% dos casos e o método contraceptivo mais utilizado foi o preservativo masculino (61,8%). Dos alunos, 61,8% (n=188) conheciam algum método de contracepção de emergência, principalmente através de amigos (42%). Dos 304 adolescentes, 23,7% (n=72) usaram contracepção de emergência; 58,3% adquiriram o método contraceptivo na farmácia e 20,8% com o parceiro. O motivo prevalente para seu uso foi o rompimento do preservativo, em 51,4% dos casos. Atualmente, 63% do total não utilizam método de anticoncepção como pílula, injeção ou contracepção de emergência e, frente à ausência de preservativos, 36,5% não teriam relação. Conclusão: Os resultados mostraram que a escola é um importante local para ensino sobre sexualidade e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). O meio prevalente de conhecimento da contracepção de emergência foram os amigos e não a escola. Outro dado preocupante na pesquisa foi a "não utilização de métodos contraceptivos atualmente", o que revela a necessidade de maior atenção neste aspecto...

Perfil epidemiológico do uso de substâncias psicoativas por adolescentes / Epidemiological profile of the use of psychoactive substances by adolescents

Objetivo: Analisar a prevalência do consumo de substâncias psicoativas em uma amostra de adolescentes de três escolas públicas do município de Cascavel - Paraná. Métodos: Foi aplicado um questionário a 242 estudantes do ensino médio, de 14 a 21 anos de idade, de ambos os sexos. Resultados: A idade média dos entrevistados foi de 17,5 (14 a 21) anos. Notou-se que 62,8% já haviam feito uso de substância psicoativa alguma vez na vida, sendo o álcool a mais utilizada (75,6%). Dos que ainda fazem uso de substância psicoativa (44,6%), a mais usada continua sendo o álcool (70,3%), seguida do narguilé, cigarro e maconha, com 60,1%, 38,8% e 15,7%, respectivamente. Desses, a maioria se consideram usuários ocasionais (65,7%). Em relação à idade de início do uso, a média foi de 14 anos. De todos os entrevistados, 80,5% referem não fumar. Além disso, 49,7% dos entrevistados responderam ter tabagista na família. Observou-se que 187(77,2%) dos 242 jovens entrevistados mencionaram praticar algum tipo de esporte. Conclusão: Notou-se que dos estudantes que fizeram uso de substância psicoativa alguma vez na vida, o álcool foi a mais utilizada. Com relação ao tabaco, observou-se que a forma não habitual (narguilé) vem sendo mais utilizada do que a forma convencional de tabagismo entre os adolescentes. A prevenção do consumo dessas substâncias deve ser parte integrante dos cuidados de saúde ao adolescente, seja em serviços de saúde, seja nas escolas e nos lares...

Estado nutricional de adolescentes atendidos em uma unidade de referência para adolescentes no município de Cascavel, estado do Paraná, Brasil / The nutritional status of adolescents assisted by an adolescent health center in the Municipality of Cascavel, State of Parana, Brazil

Objetivo: verificar a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes atendidos em unidade de saúde de referência para adolescentes, bem como sua associação com idade e sexo. Metodologia: estudo transversal com 383 adolescentes de dez a 19 anos de idade atendidos em unidade de referência no atendimento médico de adolescentes no Município de Cascavel, Estado do Paraná, Brasil. Utilizou-se o índice de massa corporal (IMC) de acordo com a idade e sexo, com os seguintes pontos de corte: IMC < percentil 5 (baixo peso); ≥ percentil 5 e < percentil 85 (adequado); ≥ percentil 85 e < percentil 95 (sobrepeso); e ≥ percentil 95 (obesidade). Utilizou-se o teste de qui-quadrado para verificar associação entre as variáveis. Resultados: dos adolescentes entrevistados, 15,4 por cento apresentaram sobrepeso e 7,6 por cento obesidade, totalizando excesso de peso em 23,0 por cento; encontrou-se significância estatística entre o estado nutricional e a faixa etária dos adolescentes, identificando maior proporção de sobrepeso/obesidade entre os mais jovens. Conclusão: a prevalência de sobrepeso e obesidade encontrada foi elevada, confirmando a magnitude do problema e a necessidade de ações preventivas.

Objective: this study aims to verify the prevalence of overweight and obesity in adolescents assisted by an adolescent health center, and its association with age and gender. Methodology: this cross-sectional study was carried out with 383 adolescents (aged 10 to 19 years) assisted by a referral unit for adolescent medical care in the Municipality of Cascavel, State of Paraná, Brazil; age- and gender- adjusted body mass index (BMI) was calculated with the following cut-off points: BMI < 5th percentile (underweight); ≥ 5th percentile and < 85th percentile (adequate); ≥85th percentile and < 95th percentile (overweight); and ≥95th percentile (obese); the chi-square test was used to verify the association between variables. Results: among the adolescents interviewed, 15.4 per cent were overweight and 7.6 per cent were obese, totaling 23.0 percent with excess weight; a statistically significant association between nutritional status and age was found, with a higher proportion of overweight/obesity among younger adolescents. Conclusion: the observed prevalence of overweight and obesity were high, confirming both the magnitude of the problem and the need for preventive action.