Reserva cognitiva y rendimiento cognitivo en adultos mayores sanos con historia de práctica musical reglada / Cognitive reserve and cognitive performance in the elderly with a history of musical training / Reserva cognitiva e rendimento cognitivo em adultos maiores saudáveis com história de prática musical reglada

Objetivo: la reserva cognitiva (RC) se define como la capacidad cerebral de tolerar y soportar las neuropatologías antes de alcanzar el umbral que da inicio a las manifestaciones clínicas. Debido al aumento de la esperanza de vida, este concepto surge con el propósito de identificar factores que mantengan la funcionalidad e independencia de los adultos mayores, favoreciendo así la calidad de vida en este grupo poblacional. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el tiempo de exposición a práctica musical dirigida y el rendimiento cognitivo de adultos mayores sanos. Metodología: estudio observacional descriptivo de 11 adultos mayores sanos con historia de práctica musical dirigida. Se aplicó el cuestionario de Reserva Cognitiva, y se evaluó el rendimiento neurocognitivo con el test de capacidad intelectual K-BIT y la batería NEURONORMA COLOMBIA. Resultados: en personas con entrenamiento musical, la reserva cognitiva está relacionada con mejor desempeño en tareas de denominación, memoria de trabajo visoespacial y verbal, atención focalizada y alternante, fluidez verbal fonológica y rendimiento semántico. Por otra parte, el tiempo de exposición a práctica musical dirigida se asoció a mejor desempeño en lenguaje semántico y favorece la memoria de trabajo y a largo plazo. Conclusiones: el tiempo de exposición a la práctica musical dirigida, la edad y el nivel educativo, favorecen la reserva cognitiva en los dominios lingüísticos y mnémicos.

Objective: cognitive reserve (CR) is defined as the brain's ability to tolerate and support neuropathologies before reaching the threshold that gives rise to clinical manifestations. Due to the increase in life expectancy, this concept arises with the purpose of identifying factors that maintain the functionality and independence of the elderly, thus favoring the quality of life in this population group. The objective of this study was to analyze the relationship between the time of exposure to directed musical practice and the cognitive performance of healthy older adults. Methodology: Observational, descriptive study including 11 healthy, older adults with a history of guided musical practice. The Cognitive Reserve questionnaire was applied and neurocognitive performance was evaluated using the K-BIT intellectual capacity test and the NEURONORMA COLOMBIA battery. Results: in people with musical training, cognitive reserve was associated to better performance in tasks of denomination, visuospatial and verbal working memory, focused and alternating attention, phonological verbal fluency and semantic performance. On the other hand, the time of exposure to directed musical practice was associated to better performance in semantic language and favored working memory and in the long term. Conclusions: time of exposure to directed musical practice, age, and educational level favor cognitive reserve in the linguistic and mnemonic domains.

Objetivo: a reserva cognitiva (RC) se define como a capacidade cerebral de tolerar e suportar as neuropatologias antes de alcançar o umbral que dá início às manifestações clínicas. Devido ao aumento da esperança de vida, este conceito surge com o propósito de identificar fatores que mantenham a funcionalidade e independência dos adultos maiores, favorecendo assim a qualidade de vida neste grupo populacional. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre o tempo de exposição a prática musical dirigida e o rendimento cognitivo de adultos maiores saudáveis. Metodologia: estudo observacional descritivo de 11 adultos maiores saudáveis com história de prática musical dirigida. Se aplicou o questionário de Reserva Cognitiva, e se avaliou o rendimento neurocognitivo com o teste de capacidade intelectual K-BIT e a bateria NEURONORMA COLÔMBIA. Resultados: em pessoas com treinamento musical, a reserva cognitiva está relacionada com melhor desempenho em tarefas de denominação, memória de trabalho visoespacial e verbal, atenção focalizada e alternante, fluidez verbal fonológica e rendimento semântico. Por outra parte, o tempo de exposição a prática musical dirigida se associou a melhor desempenho em linguagem semântico e favorece a memória de trabalho e a longo prazo. Conclusões: o tempo de exposição à prática musical dirigida, a idade e o nível educativo, favorecem a reserva cognitiva nos domínios linguísticos e mnêmicos.

Obesidad y síndrome metabólico en niños y adolescentes / Obesity and metabolic syndrome in children and adolescens

La obesidad general y en niños es un problema de salud pública con claro aumento a nivel mundial y en Chile. En las edades pediátricas, aparte de sus consecuencias traumatológicas, metabólicas y psicológicas, ya tiene un impacto en el riesgo de enfermedades en las edades adultas. El concepto de síndrome metabólico está en uso hace algunos años en la edad adulta, para aunar factores de riesgo de llegar a desarrollar diabetes tipo II y enfermedad cardiovascular. En pediatría hay suficiente evidencia que son factores predictores de riesgo desde la edad escolar la mayoría de los componentes estudiados en adultos: aumento de circunferencia abdominal, de presión arterial sistólica y diastólica, de triglicéridos y disminución de colesterol HDL sérico. Están en estudio otros componentes del síndrome: resistencia insulínica, adiposidad intraabdominal, hiperuricemia, hiperleptinemia, grosor aumentado de íntimamedia arterial, signos sugerentes de hígado graso. Se justifica el estudio de estos factores en niños y adolescentes obesos y su manejo intensivo por un equipo profesional entrenado.

Obesity in the general population and in children, is a public health issue increasing worldwide and also in Chile. Besides the orthopedic, metabolic and psychological consequences at the pediatric age group, obesity has an evident long term impact on the risk of disease later in life. The term metabolic syndrome (MS) has been used for adults in the past decades, for combined factors associated with the risk of developing diabetes type II or cardiovascular disease at later ages. There is evidence that most of the components of MS for adults are also applicable in children and adolescents: increased abdominal circumference, increased systolic and diastolic blood pressure, increased triglycerides and decreased cholesterol HDL. Complementary features can be: insulin resistance, fatty liver, increased intraabdominal adiposity, hyperuricemia, increased thickness of arterial intima-media, hyperleptinemia. The assessment of these factors is required for all obese children and adolescents and it must be managed by a well trained professional team.

Evaluación del apoyo nutricional a pacientes pediátricos graves / Evaluation of nutritional support to pediatric patients hospitalized due to severe illnesses

Introducción: Los niños gravemente enfermos presentan mayor riesgo de malnutrición, de complicaciones y de estadías más prolongadas. Objetivo: Evaluar el estado nutricional y el apoyo nutricional entregado a niños hospitalizados en una unidad de cuidados intermedios. Sujetos y método: Se estudiaron 123 niños, ingresados consecutivamente a un Hospital de Santiago. La evaluación nutricional se realizó al ingreso y al 5º día. La ingesta alimentaria se evaluó por pesaje de alimentos. Resultados: 46 por ciento de los niños presentó malnutrición por déficit, 10 por ciento déficit nutricional agudo, 11 por ciento sobrepeso u obesidad y 33 por ciento estado nutricional normal. El 20 por ciento de los niños cubría sus requerimientos energéticos, de estos 33 por ciento se encontraba con alimentación enteral, 42 por ciento por vía oral y 21 por ciento mixta (oral más enteral). Entre los niños que cubrieron menos del 100 por ciento de sus requerimientos, 19 por ciento sólo recibían soluciones glucosadas vía intravenosa. La ingesta proteica promedio fue 1,1 + - 0,7 g/kg peso, lo que equivale a un porcentaje de 8,9 + - 3,3. Conclusiones: Un porcentaje bajo de los niños ingresados a una unidad de cuidados intermedios cubren sus requerimientos energéticos (20 por ciento) y proteicos (32 por ciento). Los mejores aportes lo lograron aquellos niños con alimentación enteral o alimentación mixta.

Alimentación del niño menor de 2 años: recomendaciones de la rama de nutrición de la Sociedad Chilena de Pediatría / Alimentation in children under 2 years: recommendations of the nutritional section of the Chilean Pediatric Society

Los patrones de alimentación adquiridos durante los primeros años son importantes en el crecimiento y desarrollo y pueden afectar las preferencias alimentarias en etapas posteriores. Los problemas nutricionales en Chile han cambiado en los últimos años, la prevalencia de obesidad infantil ha aumentado. Por otro lado, con la información científica disponible los organismos internacionales han propuesto modificaciones a los requerimientos de energía y de otros nutrientes para las distintas edades. Este artículo actualiza y propone nuevas recomendaciones de alimentación para población chilena durante los primeros dos años de vida.

pp-Blast: a "pseudo-parallel" Blast

We have developed a software called pp-Blast that uses the publicly available Blast package and PVM (parallel virtual machine) to partition a multi-sequence query across a set of nodes with replicated or shared databases. Benchmark tests show that pp-Blast running in a cluster of 14 PCs outperformed conventional Blast running in large servers. In addition, using pp-Blast and the cluster we were able to map all human cDNAs onto the draft of the human genome in less than 6 days. We propose here that the cost/benefit ratio of pp-Blast makes it appropriate for large-scale sequence analysis. The source code and configuration files for pp-Blast are available at http://www.ludwig.org.br/biocomp/tools/pp-blast

Desarrollo de la conducta alimentaria en la infancia y sus alteraciones / Development of feeding behavior in childhood and its alterations

El desarrollo de la conducta alimentaria es un proceso complejo en el que participan componentes fisiológicos de regulación de la ingesta alimentaria, del crecimiento y peso corporal; componentes psicológicos del niño, de los padres y de la familia y además componentes culturales y sociales. Son frecuentes sus alteraciones en los primeros años de vida, las que se pueden traducir en un retraso del crecimiento, aversiones alimentarias y dificultades secundarias en la convivencia familiar. El manejo de estas alteraciones debiera estar basado principalmente en una educación preventiva en los primeros dos años de vida a la madre, en la modificación conductual del ambiente familiar (madre, hijo, otros miembros de ella) y sólo secundariamente considerar el manejo con fármacos

Administración de desflurano en circuito cerrado con flujos metabólicos / Closed circuit technique delivery at metabolic flows with desflurane

La técnica de circuito cerrado con flujos metabólicos fue descrita hace de 40 años, a pesar de sus ventajas sobre las demás técnicas en cuanto a seguridad clínica, toxicidad ambiental y economía, su uso no se ha popularizado por ser un procedimiento complejo. El desflurano, recientemente introducido, posee características físico-quimicas que lo hacen ideal para el uso con flujos; en el presente estudio describimos los datos obtenidos de 43 pacientes llevados a cirugía electiva entre julio y septiembre de 1999, a quienes se administró anestesia inhalatoria con oxigeno al 100 por ciento en circuito cerrado. Utilizando un analizador de gases se analizó el tiempo requerido para alcanzar la CAM, el porcentaje en el dial del vaporizador para obtener y mantener la CAM; se halló el consumo de líquido anestésico para calcular su costo. Posteriormente, se estimó el costo del desflurano que sería gastado administrando una técnica de circuito semicerrado. Se encontró que un 86 por ciento de los pacientes obtuvieron la CAM en la fase espiratoria del circuito anestésico; el 62 por ciento lo logró en la primera hora con el dial del vaporizador al 12 por ciento sólo se presentaron 4 casos de complicaciones, 3 pacientes presentaron bradicardia que resolvió con atropina y un paciente presentó hipercapnia tratada mejorando el volumen minuto. Al comparar el consumo de desflurane con la técnica de circuito cerrado y flujo metábolico contra la tradicional de circuito semicerrado, el ahorro fue del 82 por ciento con un impacto en la reducción de los costos en varios millones de pesos

Estudio clínico y epidemiológico de un brote de beriberi húmedo en Cartagena de Indias, Colombia, 1992-1993 / Clinical and epidemiologic study of an outbreak of wet beriberi in Cartagena the Indias, Colombia, 1992-1993

La presente investigación ha tenido como objetivo primordial aclarar la etiología de un cuadro clínico caracterizado por edema de las piernas, disestesias con déficit motor en miembros inferiores que, en dos casos, incluyó una cardiopatía que llevó a insuficiencia cardiaca irreversible. Este brote ocurrió entre julio de 1991 y junio de 1993; afectó selectivamente infantes de marina de la Escuela Naval Almirante Padilla en Cartagena de Indias. La metodología se centró en un estudio de casos y controles en el cual se sometió a cada grupo a un cuidadoso interrogatorio, examen clínico, medición por el laboratorio de metales pesados en sangre y orina de 24 horas y estudio de niveles de tiamina en muestras de suero,; se analizaron cuatro biopsias de nervio sural y en el estudio postmorten de los fallecidos se puso especial atención a las alteraciones de miocardio. En muestras ambientales y biológicas, se analizó mercurio, plomo, arsénico y talio. Los resultados totalizan un grupo de 22 infantes de marina con un cuadro muy uniforme sobre todo por las manifestaciones de una neuropatía periférica nutricional, lo cual sumado a la cardiopatía fatal en dos pacientes, cuyo estudio tanto en microscopia de luz como electrónica demostró cambios en todo compatibles con lo observado en beriberi, permiten que se considere que el problema de fondo reune las características del beriberi humedo. Después de concluir que el problema tenía como fondo un origen nutricional basado, en primer lugar, en una falla de tiamina, se hicieron las recomendaciones y ajustes dietéticos indicados para estos casos con una respuesta inmediata y enteramente satisfactoria

Tratamento cirúrgico da crepitaçäo escapulotorácica / Surgical treatment of painful snapping scapula

Quinze pacientes (um caso bilateral - 16 escápulas), com crepitaçao escapulotorácica sintomática rebelde aos tratamentos conservadores, foram operados de junho de 1983 a maio de 1994. Dez eram do sexo masculino e cinco, do feminino; a idade mínima foi de nove anos, a máxima, de 53 anos (média de 20 anos e seis meses); o tempo de evoluçäo foi de três meses e dez anos. O RX simples mostrou osteocondroma em três, margem superior e medial da escápula salientes em um, escápula alta em um, hipoplásica em um e, em nove, ausência de alteraçöes. A TAC feita em oito mostrou osteocondroma em três, irregularidade do ângulo e margens superior e medial da escápula em um, assimetria muscular do serrátil em dois e, em dois, foi normal. As indicaçöes para o tratamento cirúrgico foram dor e desconforto. Na operaçäo, foram identificadas alteraçoes ósseas escapulares relacionadas com a crepitaçäo somente em oito escápulas (irregularidade do ângulo e margem superior e medial em quatro, osteocondroma em três, neoarticulaçäo escapulocostal em um). Foi feita exérese dos três osteocondromas, ressecçäo do ângulo superior e de toda a margem medial da escápula em oito e só do ângulo e parte superior da margem medial em cinco. O resultado foi bom em 15 escápulas (ausência de dor e funçäo normal), incluindo o caso bilateral; mau em um (dor residual persistente).

Trasplante de medula suprarrenal al encefalo para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: report of a case / Adrenal medula transplantation to the brain for treatment of Parkinson's disease: report of a case

Se presenta un caso de un paciente con Enfermedad de Parkinson a quien se le practico trasplante de medula suprarrenal al nucleo caudado, con evidente mejoria postoperatoria de los sintomas de la enfermedad. Se comentan los antecedentes experimentales de esta nueva cirugia y se mencionan los resultados de los primeros casos humanos realizados en Suecia y Mexico.