ABSTRACT
Se pretendió evaluar clínicamente la eficacia de la toxina botulínica tipo A-Botox para el tratamiento de pacientes con bruxismo, evaluando 21 pacientes de ambos sexos entre 21 y 45 años de edad con bruxismo, que cumplieron con los criterios de inclusión. La toxina fue diluida en concentraciones de 5 U en 1 ml de suero fisiológico al 0,9 por ciento, se distribuyo en 10 sitios de infiltración total (5 sitios por cada lado). La piel fue desinfectada con algodón impregnado en alcohol. Se inyectaron 5 U de Botox en cada punto seleccionado en el Masetero y en el temporal, los cuales se marcaron previamente a la aplicación del medicamento. Se realizo un examen inicial y una remisión a los tres meses y a los seis meses para evaluar el dolor mediante una escala visual análoga (EVA) la presencia del dolor a la palpación en músculos masticatorios. Seis (6) hombres y las 15 mujeres con edad promedio de 29.±6.6 años mostraron una disminución de dolor de 5 puntos en la escala visual análoga en los tres primeros meses y de dos puntos a los seis meses luego de la aplicación de la tóxina. El 66.6 por ciento de los pacientes relatar tener bruxismo en menor medida mientras que el 33.3 por ciento relata no tener cambios en la intensidad del bruxismo tanto a los tres como a los seis meses. Solamente se presentó como efecto adverso, disminución en la salivación, tanto a los tres como a los seis meses en un solo paciente. La aplicación de toxina botulínica constituyen una alternativa terapéutica innovadora, segura y efectiva para el tratamiento del dolor en los músculos de la masticación, disminuye la intensidad del bruxismo, presenta pocos efectos adversos transitorios. El efecto benéfico de la toxina para el manejo del dolor muscular es más notorio a los tres que a los seis meses...
Subject(s)
Bruxism , Pain Measurement , Botulinum Toxins, Type A , Botulinum ToxinsABSTRACT
Se hace una revisión de la literatura sobre la evolución de la distracción osteogénica y su uso en lo hueso maxilares. Se presenta caso de distracción osteogénica en la línea media mandibular de una paciente femenina de 18 años de edad con una secuela de fractura producida por proyectil de arma de fuego. Aunque la paciente tuvo una cicatriz fibrosa y compromiso del tejido blando, la distracción fue posible. La distracción no ocurrió a una rata de 1:1 (mm tornillo vs distancia ósea).se logró ampliar 7mm transversalmente el arco en la parte anterior y 4 mm en la parte posterior. Se obtiene un resultado favorable y estable luego de 9 meses de seguimiento.