Comparación y sinergia en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial / Synergy of verapamil and enalapril in the treatment of arterial hypertension

Se estudiaron 40 pacientes con hipertensión arterial esencial leve o moderada. Se administraron diariamente 240 mg verapamil o 10 mg de enalapril, así como placebo. El tiempo total del estudio fue de 24 semanas: 2 de "lavado" 6 con uno de los medicamentos, nuevo "lavado" de 2 semanas y 6 con el medicamento alterno. en quienes persistió la tensión artesial diastólica (TDA) superior a 90 mmHg, se administraron simultáneamente ambos medicamentos durante 8 semanas más. Los pacientes se asignaron de manera alterna a cada uno de los 2 grupos formados. Cuando el primer medicamento fue el verapamil, la TAD fue menor de 90 mmHg en 15 de 19 y con enalapril lo fue en 12 de 20. Con enalapril, como segundo medicamento, la TAD se normalizó en 16 de 19 y con verapamil en los 18 estudiados. Tres normalizaron su TAD con la administración simultánea de ambos. Dos pacientes abandonaron el estudio por razones personales y uno por la presencia de tos al usar el enalapril. No hubo ningún otro efecto colateral indeseable. Los estudios de laboratorio no mostraron cambios. La eficacia de ambos productos fue similar. La sinegia quedó evidenciada por la mejoría de los pacientes que no respondieron a un solo producto y sí lo hicieron al administrarlos juntos

El estudio de la función renal a traves de la depuración de la creatina / Correlation between renal function and creatine plasma concentration

En este trabajo se correlaciona el nivel plasmático de la creatinina con su depuración. De la curva obtenida se estudian tres segmentos: 1) Cuando la filtración es mayor de 60 ml/min, el nivel plasmático fluctúa entre 0.44 y 1.59 mg/dl. 2)Cuando la filtración fluctúa entre 30 y 60 ml/min, el nivel plasmático llega hasta 2.4 mg/dl y 3) Cuando la filtración es menor de 30 ml/min, los niveles plasmáticos aumentan hasta valores de 28 mg/ml. La concentración urinaria de creatinina puede dividirse en dos grandes grupos dependiendo de la filtración glomerular. La frontera de esta división está dada alrededor de 60 ml/min. Esto sugiere que cuando la filtración glomerular está deprimida existiría una limitación de la secreción tubular de la creatinina o problemas de dilución urinaria. Se demuestra que existe una pobre correlación entre la depuración de la creatinina y su nivel plasmático, lo que hace imperativo el estudio reiterado de la depuración de la creatinina en el control de los pacientes.