Percepciones sobre salud (física, mental y bucal) en un grupo de mujeres en situación de prostitución en la ciudad de Medellín

Introducción: las mujeres y las personas trans que han ejercido el trabajo sexual se encuentran vulneradas puesto que son víctimas de discriminación por su condición laboral, por su género y por los riesgos que acarrea esta labor, y esto impacta en su situación de salud. Este estudio tuvo como objetivo conocer las percepciones sobre salud (física, mental y bucal) en cuatro mujeres que ejercen la prostitución en Medellín, a partir de sus experiencias de vida y aquellas relacionadas con su contexto social. Métodos: se realizó una investigación cualitativa con enfoque etnográfico para analizar las situaciones mencionadas de acuerdo con el objetivo general. Se contó con la participación de cuatro mujeres: dos de nacionalidad venezolana y dos de nacionalidad colombiana; se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas. Se realizó análisis de contenido cualitativo, lo cual permitió la generación de cuatro categorías (salud mental, salud bucal, salud general y calidad de vida). Resultados: sus discursos permitieron elucidar la conexión entre las condiciones de vida y la situación de salud. La falta de oportunidades laborales, un proceso migratorio de profundos cambios económicos y sociales, y una Colombia con inequidades y barreras de acceso a servicios de salud y sociales, son procesos determinantes de orden general, particular y singular de las precarias condiciones de salud bucal y general. Conclusiones: la población participante se encuentra en situación de vulnerabilidad social y de salud, lo cual evidencia la necesidad de políticas públicas y estrategias basadas en la realidad social que contribuyan a generar equidad en salud.

Introduction: women and trans people who have engaged in sex work are triply vulnerable since they are victims of discrimination due to their employment status, their gender, and the risks that this work entails, this impacts their health situation. This study aimed to know the perceptions about health (physical, mental, and oral) of four women who work in prostitution in Medellin, based on their life experiences and those related to their social context. Methods: qualitative research with an ethnographic approach was conducted to analyze the situations mentioned. Four women participated, two Venezuelans and two Colombians, and semi-structured interviews were conducted. Qualitative content analysis was performed, which allowed the generation of four categories (mental health, oral health, general health, and quality of life). Results: her discourses made it possible to elucidate the connection between the living conditions and the health situation. Lack of job opportunities, a migratory process of profound economic and social changes, and a Colombia with inequities and barriers to access to health and social services are determining processes of a general and singular order of the precarious conditions of oral health and general. Conclusions: the participating population is in a situation of social and health vulnerability, which shows the need for public policies and strategies based on the social reality that contribute to generating equity in health.

Componentes del síndrome metabólico y factores de riesgo asociados en estudiantes de un programa de nutrición

RESUMEN La población universitaria presenta cambios en su estilo de vida, que se refleja en su composición corporal, y alteraciones metabólicas. Los estudiantes del área de la salud son futuros promotores de estilos de vida saludables. El objetivo de este trabajo fue identificar la frecuencia del Síndrome metabólico (SM) y sus componentes en los estudiantes del programa de Nutrición y Dietética. Noventa estudiantes de 18 a 25 años, en quienes se evaluaron los componentes del SM, la actividad física por acelerometría, el consumo de alcohol mediante el cuestionario Audit, tabaquismo y horas de sueño por el método Pittsburgh. Las prevalencias encontradas fueron: SM 1,1%, circunferencia de cintura elevada 4,5%, triglicéridos altos 11%, HDL bajos 32%, presión arterial elevada 1,1%. Se encontró que 73% cumplían con las recomendaciones de actividad física recomendadas por la OMS. Sin embargo, el 100% de los estudiantes pasaron más de 9 horas sedentarias por día, el 6,7% presentaron un consumo de alcohol catalogado como perjudicial, 19% estuvieron expuestos al humo o eran fumadores, y el 63,3% se consideraron como malos dormidores. No hubo asociación entre las variables del estilo de vida con los componentes del SM. En conclusión, los triglicéridos altos y las HDL bajas, el sedentarismo y la baja calidad de sueño son variables importantes para tener en consideración en programas de intervención con la finalidad de ser nutricionistas coherentes con la profesión.

ABSTRACT Changes to body composition and metabolic functions occur in the university population due to lifestyle choices. Students in the health programs are expected to fulfill a fundamental role in promoting healthy lifestyles. The objective of this work was to identify the frequency of Metabolic Syndrome (MS) and its components among students of a Nutrition and Dietetics program. Ninety students between 18 and 21 years old were evaluated for each of the components of the MS, physical activity by accelerometry, alcohol consumption by Audit questionnaire, smoking, and hours of sleep by Pittsburgh method. The prevalence found were: MS 1.1%, high waist circumference 4.5%, high triglycerides 11%, low HDL 32%, high blood pressure 1.1%. Regarding variables related to lifestyle habits, 73% complied with physical activity recommendations recommended by the WHO. However, 100% of the students were sedentary more than 9 hours per day, 6.7% had alcohol consumption classified as harmful, 19% were exposed to smoke or were smokers, and 63.3% were considered bad sleepers. There was no association between lifestyle variables and the MS components. In conclusion, high triglycerides, low HDL, sedentary lifestyle, and low sleep quality are crucial variables to consider in intervention programs aimed at training nutritionist, in keeping with the profession.

Presentación inusual de compromiso metastásico cutáneo por carcinoma escamocelular de cuello uterino / Unusual presentation of metastatic skin involvement in a patient with squamous cell carcinoma of the cervix: Case report

Resumen El cáncer de cuello uterino ocupa el cuarto lugar dentro de las neoplasias de origen ginecológico a nivel global, representando un 85% de los casos en países en vías de desarrollo. Las metástasis cutáneas de origen ginecológico son altamente infrecuentes, observándose con mayor frecuencia en las neoplasias malignas de ovario, seguidas del adenocarcinoma endometrial y de cuello uterino y, menos frecuentemente, las de subtipo escamocelular. En la actualidad, existen alrededor de 80 reportes de casos citados en la literatura de metástasis cutáneas secundarias a un carcinoma de cuello uterino; sin embargo, ninguno con localización en la piel del cuello que se origine de un subtipo histológico escamocelular. En Colombia, no hay casos reportados hasta la fecha. Se presenta el caso de una paciente de 43 años que consulta por sangrado vaginal, dolor abdominal y una extensa placa tumoral exofítica de aspecto metastásico en la piel del cuello y del hombro izquierdo, encontrando al examen clínico inicial una masa tumoral en el cuello uterino con confirmación histológica de un carcinoma escamocelular como neoplasia primaria. Se hace diagnóstico de Carcinoma de cuello uterino estadio IVB y se inicia un tratamiento con intención paliativa con radioterapia y posterior quimioterapia sistémica. La enfermedad metastásica de origen ginecológico a nivel cutáneo confiere un mal pronóstico, con una supervivencia reportada de 1 a 37 meses después de su diagnóstico, por lo cual se deduce que la prevención y el diagnóstico temprano, particularmente en cáncer de cuello uterino, es de vital importancia en la población general.

Abstract Cervical cancer is the fourth most common cancer among gynecological neoplasms globally, representing 85% of cases in developing countries. Cutaneous metastases of gynecological origin are very rare, observed more frequently in ovarian malignancies, followed by endometrial and cervical adenocarcinoma and less frequently those of the squamous cell subtype. Currently there are about 80 case reports cited in the literature of cutaneous metastases secondary to cervical carcinoma, however, none with localization in the skin of the neck originated from a squamous cell histological subtype. In Colombia, there are no reported cases to date. We present the case of a 43-year-old patient who consulted for abdominal pain, vaginal bleeding and an extensive exophytic tumor plaque of metastatic appearance in the skin of the neck and left shoulder, finding a tumor mass in the cervix with histological confirmation of a squamous cell carcinoma as primary tumor. A diagnosis of stage IVB cervical carcinoma is made, and treatment is initiated with palliative intention with radiotherapy and subsequent systemic chemotherapy. Cutaneous metastatic disease of gynecological origin confers a poor prognosis, with a reported survival of 1 to 37 months after its diagnosis, for which prevention and early diagnosis, particularly in cervical cancer, is of vital importance in the general population.

Fundamentos bioéticos que utilizan los comités de ética para la evaluación de investigaciones en seres humanos, en Antioquia / Bioethical Foundations Used by Ethics Committees for the Evaluation of Research on Human Beings, in Antioquia / Fundamentos bioéticos utilizados pelos comitês de ética para a avaliação da pesquisa em seres humanos, em Antioquia, Colômbia

Resumen: Los comités de ética de investigación (CEI) son grupos de carácter interdisciplinar encargados de la evaluación de proyectos de investigación en los cuales participan seres humanos directa o indirectamente. Los CEI tienen diferentes funciones, procedimientos y fundamentos, tanto nacionales como internacionales, bajo los cuales se rigen para llevar a cabo su función. El objetivo del proyecto es describir los fundamentos bioéticos que tienen en cuenta los CEI al momento de establecer los criterios de evaluación de un proyecto de investigación, para ello, se realizó una entrevista se-miestructurada (encuesta) a un integrante o al CEI en pleno. Los resultados obtenidos muestran una diferencia en la aplicación de los fundamentos, que en algunos casos depende de si el CEI está o no certificado. Se encontró que los CEI no usan los mismos fundamentos porque los desconocen, no les aplican o lo hacen parcialmente. Se concluye que todos los CEI aplican la Resolución 008430 de 1993 para la evaluación, sin embargo, son flexibles en su aplicación porque esta no abarca la diversidad y complejidad de las investigaciones actuales, por lo que es urgente su actualización.

Summary: Research ethics committees (REC) are interdisciplinary groups responsible for the evaluation of research projects in which human beings take part directly or indirectly. RECS have different functions, procedures, and basics, both national and international, under which they are governed to carry out their function. The aim of the project is to describe bioethical foundations that consider REC when establishing a research project evaluation criterion, for this, a semi-structured interview (survey) was carried out with a member or the REC in full. The results obtained show a difference in the application of the basics, which in some cases depends on whether REC is certified or not. It was found that RECS do not use the same grounds, because they are not known, they are not applicable or partially apply. It is concluded that all RECS apply Resolution 008430 of 1993 for evaluation, however, they are flexible in their application because they do not include the diversity and complexity of the current research, so it is urgent to update it.

Resumo: Os Comitês de Ética em Pesquisa (CEI, na sigla em espanhol) são grupos interdisciplinares responsáveis por avaliar projetos de pesquisa nos quais seres humanos participam direta ou indiretamente. Os CEI têm diferentes funções, procedimentos e fundamentos, nacionais e internacionais, sob as quais são governados para desempenhar sua função. O objetivo do projeto é descrever os fundamentos bioéticos que são levados em consideração pelos CEiquando eles estabelecem os critérios de avaliação de um projeto de pesquisa, para esse fim, foi realizada uma entrevista semiestruturada (enquete) com um integrante ou a todo o CEI. Os resultados obtidos mostram uma diferença na aplicação dos fundamentos, que em alguns casos varia se o CEI em questão for certificado ou não. Verificou-se que os CEI não usam os mesmos fundamentos porque não os conhecem, não os aplicam ou o fazem parcialmente. Conclui-se que todos os CEI aplicam a Resolução 008430 de 1993 para a avaliação, no entanto, eles são flexíveis em sua aplicação porque ela não abrange a diversidade e complexidade da pesquisa atual, por isso é urgente atualizá-la.

Characterization of the mRNA untranslated regions [UTR] of the Trypanosoma cruzi LYT1 isoforms derived by alternative trans-splicing / Caracterización de las regiones no traducidas ARN [UTR] de las isoformas de Trypanosoma cruzi LYT1 derivadas de un trans-empalme alternativo / Caracterização das regiões não-traduzidas do RNA [UTR] das isoformas de Trypanosoma cruzi LYT1 derivadas de uma junção trans-alternativa

Abstract In trypanosomatids, gene expression is mainly regulated at posttranscriptional level, through mechanisms based on the interaction between RNA Binding Proteins [RBPs] and motifs present in the untranslated regions [UTRs] of the mRNAs, which altogether form ribonucleoproteic complexes [RNP] that define the fate of the mRNA. The pre-mRNA derived from the LYT1 gene of Trypanosoma cruzi, is processed by alternative trans-splicing, resulting in different mRNAs which code for the isoforms mLYTl and kLYTl, proteins having differential expression, cellular location and function. The aim of this study was to characterize the 5' and 3' UTRs of the LYT1 mRNAs as the initial step towards the objective of identification of the RBPs responsible for their differential expression. The presence of the two types of 5' UTRs were confirmed in two T. cruzi isolates belonging to the DTU I, thus, corroborating the occurrence of alternative trans-splicing also in the LYT1 gene of this T. cruzi DTU. In addition, for the first time, was unscovered the existence of two types of LYT1 mRNAs transcripts, differing in length by 116 nts, that are generated by alternative polyadenylation. Furthermore, an in-silico analysis of the experimentally obtained UTRs, and ten additional LYT1 sequences retrieved from TritrypDB and GenBank databases, together with a thoroughly search of structural motifs, showed a remarkable conservation of relevant structural motifs previously associated with RNA metabolism in the different UTRs; these elements might be involved in the differential stage-specific expression of each LYT1 isoform.

Resumen En los trypanosomátidos, la expresión génica se regula principalmente en el nivel post-transcripcional mediante mecanismos basados en la interacción entre las proteínas de unión del ARN [RBP] y las figuras presentes en las regiones no traducidas [UTR] de las ARN, que en conjunto forman complejos ribonucleoproteicos [RNP] que definen el destino de la ARN. El pre-ARN derivado del gen LYT1 del Trypanosoma cruzi es procesado por trans-empalme alternativo, dando como resultado diferentes ARN que codifican las isoformas mLYTl y kLYTl, proteínas con expresión diferencial, localización celular y función. El objetivo de este estudio fue caracterizar los 5' y 3' UTR de las ARN LYT1 como el paso inicial hacia la identificación de los RPB responsables de la expresión diferencial. Se confirmó la presencia de los dos tipos de 5' UTR en dos aislantes del T. cruzi pertenecientes al DTU I; de esta forma también se comprobó la ocurrencia del trans-empalme alternativo en el gen LYT1 de este T. cruzi DTU. Además, por primera vez, se pudo demostrar la existencia de dos tipos de transcripciones de ARN LYT1, que difieren en longitud por 116 nts, y son generadas por poliadenilación alternativa. Adicionalmente, se realizó un análisis in-silico de la UTR obtenida experimentalmente, y otras diez secuencias LYT1 recuperadas de las bases de datos TritrypDB y GenBank, junto con una búsqueda exhaustiva de figuras estructuradas, mostrando una notable conservación de los figuras estructurales asociadas con el metabolismo del ARN en los diferentes UTR; estos elementos podrían estar implicados en la expresión diferenciada de la etapa específica de cada isoforma LYT1.

Resumo Nos tripanossomatídeos, a expressão génica é regulada principalmente a nível pós-transcricional mediante mecanismos baseados na interação entre as proteínas de união do RNA [RBPs] e as fugiras presentes nas regiões não-traduzidas [UTRs] do RNA. O pré-RNA derivado do gene LYT1 do Trypanosoma cruzí é processado por uma junção trans-alternativa, resultando em diferentes RNA que codificam as isoformas mLYTl e kLYTl, proteínas com expressão, localização celular e função diferenciadas. O objetivo de este estudo foi caracterizar as 5' e 3' UTRs dos RNAs LYT1 como sendo o passo inicial na identificação das RBPs responsáveis pela expressão diferenciada. A presença dos dois tipos de 5' UTRs foi confirmada em dois isolados de T. cruzí pertencentes ao DTU I; corroborando assim com a ocorrência da junção trans-alternativa no gene LYT1 de este T. crují DTU. Adicionalmente, se demonstrou pela primeira vez a existência de dois tipos de transcrições de RNA LYT1, que se diferenciam em comprimento por 116 nts, e são geradas por poliadenização alternativa. Além disso, realizou-se uma análise in-sílico da UTR obtida experimentalmente e outras dez sequencias LYT1 recuperadas das bases de dados TritrypDB e GenBank, junto com uma busca exaustiva de figuras estruturadas, mostrando uma notável conservação das figuras estruturais associadas com o metabolismo do RNA nas diferentes UTRs. Estes elementos poderiam estar envolvidos na expressão estágio-específica diferenciada de cada isoforma LYT1.

Abordaje de los síntomas neurológicos desde la perspectiva de los cuidados paliativos / Neurological symptoms approach from the perspective of palliative care

Resumen Objetivo: Abordar los síntomas neurológicos desde la perspectiva de los cuidados paliativos a través de la revisión de literatura científica disponible teniendo en cuenta los componentes teóricos del Modelo Revisado del Manejo de Síntomas de Marylin J. Dodd. Metodología: Siguiendo los pasos propuestos por la declaración Prisma, se realizó revisión sistemática de las publicaciones realizadas entre el año 2002 y 2017 de artículos relacionados que abordaban los síntomas neurológicos desde la perspectiva del cuidado paliativo aplicando los componentes del Modelo Revisado del Manejo de Síntomas de Marylin J. Dodd, los cuales incluyen la experiencia del síntoma, los componentes de las estrategias para el manejo de síntomas y el resultado en términos del estado y el impacto del síntoma. Resultados: De los 60 articulos identificados inicalmente, 50 cumplieron con los criterios de selección y se clasificaron según las categorias de la Teoría Manejo de síntomas. Conclusiones: El aporte multidisciplinario optimiza el control de síntomas y la calidad de vida, pero son las enfermeras las responsables de detectar las respuestas humanas y distinguir entre el dolor y la agitación, equilibrar los riesgos de sub y sobremedicación y la posibilidad de acelerar la muerte. Se necesitan enfoques innovadores para alinear los comportamientos profesionales de la salud con el mejor cuidado donde se incluya una atención integral que mejore significativamente la atención al paciente.

Abstract Objective: To address neurological symptoms from the perspective of palliative care through the review of available scientific literature taking into account the theoretical components of the Revised Symptom Management Model of Marylin J. Dodd. Methodology: Following the steps proposed by the PRISMA statement, a systematic review was made of the publications made between 2002 and 2017, of related articles that addressed neurological symptoms from the perspective of palliative care applying any of the components of the Revised Symptom Management Model of Marylin J. Dodd, which include the experience of the symptom, the components of symptoms management strategies and the result in terms of the state and impact of the symptom. Results: According to the search limits defined within the inclusion criteria, 51 articles were selected to be analyzed from the perspective of palliative care applying the components of the Revised Symptom Management Model. It is evident that there is a significant amount of research that addresses delirium as a neurological symptom. Discussion: The multidisciplinary contribution often optimizes the control of neurological symptoms and the quality of life of patients and their families. In the same way, it is important to learn the use of scales and the early recognition of the impact of the symptom on the patient and his family to significantly improve the adaptation process. Conclusions: Although there are not sufficient innovative approaches to improve the management of symptoms as a whole and not as individual manifestations, education and training in the use of non-pharmacological interventions help to provide quality palliative care that complements to the traditional managements.

Estudio bacteriológico de la calidad del pescado fresco, Bagre ( Pseudoplatystoma sp. ) y Mojarra Roja ( Oreochromis sp. ) comercializado en el municipio de El Colegio, Cundinamarca (Colombia) / Bacteriological quality of fresh fish, Catfish ( Pseudoplatystoma sp. ) and Red Tilapia ( Oreochromis sp. ), as marketed in the municipality of El Colegio, Cundinamarca (Colombia)

En el Municipio El Colegio, Cundinamarca, se observa la necesidad de realizar controles periódicos sobre buenas prácticas de manufactura que disminuyan el grado de contaminación que pueda estar presentándose en los expendios de pescado fresco. El análisis bacteriológico permitió confirmar ausencia de los patógenos Salmonella s.p, Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Vibrio cholerae, en contraste con la presencia en un alto índice de otro tipo de enterobacterias relacionadas en su mayoría con el agua de donde proviene el pescado, como C. amalonaticus y C. freundii en un 30 de las muestras; K. oxytoca, E. cloacae, y E. tarda en un 10 respectivamente. Para Mojarra Roja se aisló K. oxytoca, K. ozaenae, E. tarda, P. mirabilis en un 20 respectivamente y V. metschnikovii en un 10; microorganismos que en elevadas cantidades pueden representar un alto riesgo para la salud pública.

Factores asociados al intento de suicidio en la poblacion colombiana / Associated factors in suicide attempts in colombian people

Objetivos: describir y analizar el perfil epidemiológico y los factores asociados al intento de suicidio en una muestra de la población Colombiana. Diseño: análisis secundario de la base de datos de la Primera encuesta nacional de salud mental y consumo de sustancias psicoactivas. Muestra: 25.135 personas fueron encuestadas. Se escogieron 21.988 personas de ambos sexos con edades entre 16 y 60 años, a quienes se les aplicó la escala de Zung para ansiedad y depresión. Se midieron 240 variables independientes. Medida de desenlace principal: reporte de intentos de suicidio en el último año y en la vida. Resultados: la prevalencia para intentos de suicidio en el último año y a través de toda la vida fue de 1,2 por ciento (IC 95 por ciento: 1,06-1,34) y 4,25 por ciento (IC 95 por ciento: 4,25-4,81) respectivamente. Con la técnica de regresión logística para variables policótomas, los intentos de suicidio en el último año estaban asociados con: edades de 16 a 21 años OR = 2,5 (IC 95 por ciento 1,5-4,2), depresión grave OR = 11,8 (5,1-27,3), moderada OR = 5,3 (3,1-9,0) y leve OR = 3,6 (2,4-5,8), niveles moderados y graves de ansiedad OR = 3,4 (1,8-6,7). Se encontraron resultados similares cuando se consideraron los intentos de suicidio a lo largo de la vida. Conclusiones: el intento de suicidio en Colombia tiene una prevalencia similar a la de otros países, la población con mayor riesgo tiene entre 16 y 21 años, presenta depresión o ansiedad, consulta al médico por 'nervios', es objeto de abuso verbal (particularmente en las mujeres) o tiene diferentes valores morales a los de su familia

Diseño y validación de un posicionador de película para la estandarización de radiografías periapicales seriadas en la evaluación longitudinal de implantes dentales / Design and validation of a positioner of film for the standardization of periapical serials x-rays in the longitudinal evaluation of dental implants

Las técnicas más usadas para la evaluación de los implantes son: radiografía periapical y radiografía de imagen digital. La radiografía periapical aunque presenta un porcentaje de distorción, es la técnica más usada por su facilidad técnica y económica para la detección de patologías periodontales, perdidas óseas y lesiones periapicales, al igual que en pérdida osea perrimplantar. El objetivo de este estudio fue diseñar y validar un posicionador de película para la estandarización de radiografías periapicales seriadas en la evaluación longitudinal de implantes dentales.

Calidad de vida: revisión de sus aspectos conceptuales

La confusión alrededor del término Calidad de Vida es muy amplia y diferentes autores han intentado aproximaciones al concepto a partir de perspectivas a veces diametralmente opuestas. El objetivo de este artículo es proporcionar un marco de referencia para comprender las distintas maneras de entender este concepto, para finalmente llegar al plenteamiento de un modelo de Calidad de Vida según es entendido en la actuialidad. A pesar de que muchas de sus diferencias están lejos de ser superadas, la netualeza multidimensional de un constructo derivado de este modelo abre un campo de investigación muy interesante que ofrece tanto a pacientes como a clínicos un camino común para evaluar la efectividad de los tratamientos. Cinco perspectivas diferentes han contribuido a la evolución del término: a) el punto de vista psicológico, b) el concepto de utilidad, c) el concepto centrado en la comunidad, d) el concepto de reintegración a la vida normal y e) el principio de la distancia

Prevalencia del consumo del alcohol en la población escolarizada del municipio de Sabaneta 1992 – 1993 / Alcohol consumption prevalence in high school population in Sabaneta municipality, 1992 – 1993

Estudio observacional, descriptivo, prospectivo en 688 estudiantes de educación superior del municipio de Sabaneta, a los que se les aplicó una encuesta estructurada para definir variables sociodemográficas; los test Cage y Masta para detección de alcoholismo y alto riesgo de alcoholismo. Se encontró que 79.5 por ciento había consumido alcohol, de éstos 63.3 por ciento eran hombres y 36.3 por ciento mujeres. La mayoría inició el consumo por curiosidad. El inicio del consumo se dio principalmente entre los 9 y los 14 años. El Cage identificó 47 por ciento de no alcohólicos, 42 por ciento de alto riesgo y 9.3 por ciento de alcohólicos. Preocupada el alto porcentaje de consumo de alcohol y al presencia de alto riesgo y alcoholismo en estos jóvenes teniendo en cuenta que el alcohol es gran generador de violencia. Sugerimos prevención primaria desde edades tempranas y a nivel familiar...