Diagnóstico diferencial en patología tumoral de la base de cráneo anterior / Differential diagnosis in tumor pathology of the anterior skull base

Objective. To describe a series of tumoral lesions of the anterior fossa that were treated at the Hospital de Clinicas during a determined lapse of time.Material and Methods. We evaluated the image archive and medical charts of all the patients operated on between January 2005 and May 2009 at the Neurosurgery Division of the Hospital de Clínicas. Results. From a total of 142 surgeries for expansive supratentorial lessions, 19 were for lessions of the anterior skull base (n=19) of which 7 were meningiomas (36%); four patients with gliomas (21%); one with GBM (5%); one with astrocitoma (5%); two with oligodendroglioma (10%); three patients presented tumors of the paranasal sinuses (15%); two had mucoceles (10%); one with squamous cell carcinoma (5%); three with orbital tumors; one with fibrous bone dysplasia (5%) and one with metastasis of a meduloblastoma of the posterior fossa (5%). Conclusion. The most frequent pathology found at this site is the meningioma, and secondly, gliomas. The third in frequency are the paranasal sinus tumors whose most malignant pathology is the squamous cell carcinoma. Our findings are statistically correspondent to other large series in literature.

Choque cardiogénico en el infarto agudo del miocardio: tratamiento con angioplastía coronaria / Coronary angioplasty for cardiogenic shock in acute myocardial infarction

La disfunción ventricular es la causa más frecuente de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio complicado con un choque cardiogénico. Cuando se hace manifiesto el choque cardiogénico, la mortalidad resulta aún muy alta. Se trataron 7 pacientes, con choque cardiogénico en la etapa aguda de un infarto, con angioplastía coronaria de emergencia. Cuatro pacientes requirieron reanimación cardiopulmonar (RCP), dos necesitaron soporte con balón de contrapulsación intraaórtico y uno, apoyo hemodinámico con bomba de circulación extracorpórea fémoro-femor durante la angioplastía coronaria. La tasa de éxito angiográfico fue del 86 por ciento. Dos pacientes murieronÑ uno en la sala de hemodinámica y otro 24 horas más tarde. La mortalidad intrahospitalaria fue de 29 por ciento. De los pacientes que sobrevivieron, 4 están en clase funcional I y otro está en clase funcional II(NTHA). El tratamiento con angioplastía coronaria en pacientes con choque cardiogénico complicado al infarto agudo del miocardio, juega un papel decisivo en la reducción de la mortalidad