Estimated glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes mellitus / Estimativa da taxa de filtração glomerular em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Objective: to estimate the glomerular filtration using the Cockcroft-Gault (CG), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equations, and serum creatinine in the screening of reduced renal function in patients with type two diabetes (T2DM) enrolled in the Family Health Strategy (ESF, Brazilian federal health-care program). Methods: a cross-sectional descriptive and analytical study was conducted. The protocol consisted of sociodemographics, physical examination and biochemical tests. Renal function was analyzed through serum creatinine and glomerular filtration rate (GFR) estimated according to the CG, MDRD and CKD-EPI equations, available on the websites of the Brazilian Nephrology Society (SBN) and the (NKF). Results: 146 patients aged 60.9±8.9 years were evaluated; 64.4% were women. The prevalence of serum creatinine >1.2 mg/dL was 18.5% and GFR <60 mL/min/1.73m2 totaled 25.3, 36.3 and 34.2% when evaluated by the equations CG, MDRD and CKD-EPI, respectively. Diabetic patients with reduced renal function were older, had long-term T2DM diagnosis, higher systolic blood pressure and higher levels of fasting glucose, compared to diabetics with normal renal function. Creatinine showed strong negative correlation with the glomerular filtration rate estimated using CG, MDRD and CKD-EPI (-0.64, -0.87, -0.89) equations, respectively. Conclusion: the prevalence of individuals with reduced renal function based on serum creatinine was lower, reinforcing the need to follow the recommendations of the SBN and the National Kidney Disease Education Program (NKDEP) in estimating the value of the glomerular filtration rate as a complement to the results of serum creatinine to better assess the renal function of patients. .

Objetivo: estimar a taxa de filtração glomerular por meio das equações Cockcroft e Gault (CG), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) e da creatinina sérica na triagem da função renal reduzida em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), adscritos em estratégia de saúde da família (ESF). Métodos: foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico. O protocolo foi constituído de dados sociodemográficos, exame físico e dosagens bioquímicas. A função renal foi analisada pela creatinina sérica e pela taxa de filtração glomerular (TFG) estimada segundo as equações CG, MDRD e CKD-EPI, disponibilizadas nos websites da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e da National Kidney Foundation (NKF). Resultados: foram avaliados 146 pacientes com média de idade de 60,9±8,9 anos; 64,4% eram mulheres. A prevalência de creatinina sérica >1,2 mg/dL foi de 18,5%, e a TFG < 60 mL/min/1,73 m2 foi de 25,3%, 36,3% e 34,2% quando avaliadas pelas equações CG, MDRD e CKD-EPI, respectivamente. Os pacientes diabéticos com função renal reduzida eram idosos, apresentavam maior tempo de diagnóstico de DM2, pressão arterial sistólica mais elevada e níveis superiores de glicemia de jejum, quando comparados a diabéticos com função renal normal. A creatinina apresentou correlação negativa e forte com a taxa de filtração glomerular estimada pelas equações CG, MDRD e CKD-EPI (-0,64; -0,87; -0,89, respectivamente). Conclusão: a prevalência de indivíduos com função renal reduzida a partir dos valores de creatinina sérica foi inferior, reforçando a necessidade de seguir as recomendações da SBN e do National Kidney Disease Education Program (NKDEP) em estimar o valor do ritmo de filtração glomerular como complemento ao resultado da creatinina sérica para melhor avaliar a função renal dos pacientes. .

Avaliação do leucograma de mulheres pós-menopausa residentes no município de Catuípe-RS, Brasil / Evalluation of leukogran of postmenopausal women living in the city of Catuípe-RS, Brazil

Os hormônios esteróides, tanto andrógenos quanto estrógenos, afetam o desenvolvimento e o comportamento sexual e uma variedade de outras funções reprodutoras. A fim de avaliar a interferência hormonal no organismo feminino, desenvolveu-se este estudo em mulheres pós-menopausa, com no mínimo um ano de amenorreia, residentes na área urbana do município de Catuípe/RS. A análise do leucograma permitiu verificar alterações hematológicas, determinando possíveis interferências no sistema imune de mulheres. Além disso fez-se referência ao uso, ou não, de Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pelas pacientes, a fim de demonstrar a influência hormonal neste período de vida feminino. De acordo com o estudo realizado nestas mulheres pós-menopausa, níveis baixos de estrogênio mostraram atenuar a resposta imune e predispor o organismo à invasão microbiana e infecções. Assim, apesar da necessidade de pesquisas mais aprofundadas comprovando os resultados obtidos, acredita-se que a TRH melhora ou resgata a resposta imune celular afetada após a menopausa, uma vez que os esteroides sexuais têm um papel importante na regulação do sistema imune.