ABSTRACT
La présente étude, fondée sur l'approche qualitative et analytique, a pour objectif principal d'analyser les facteurs explicatifs de l'inaccessibilité aux soins dans le service des urgences du Centre Hospitalier Universitaire(CHU)de Cocodyqui est l'une des structures sanitaires de référence au plan national. De façon spécifique, il s'agit d'une part, de mettre en reliefles ressources matérielles et humaines que disposentlesurgencesduCHU de Cocody, la qualité de l'accueil et la communication entrepersonnel soignant et clients, l'incidence de la tarification des actes médicaux qui fait que l'hôpitalest devenu désormais une entrepriseà la recherchedu profit, et d'autre part, laplace accordéeaux aidants familiauxdans le système de soins, ainsi que le niveau de confiance entre acteurs médicaux et clients. En rapportavecl'approche qualitative, nous avons usé de la recherchedocumentaire, de l'observation directe et d'entretiens semi-directifs pour le recueil des données.Les résultats, après analyse de contenu des données, révèlent que plusieurs facteurs expliquent l'inaccessibilité aux soins dans les urgences du CHU de Cocody à savoir: l'insuffisance des capacités d'accueil et du personnel soignant vue comme une difficulté consubstantielle, la maximisation du profit à travers la tarification et le recouvrement des prestations qui transforme l'hôpital en une entreprise commerciale, le déni de sociabilité autour de la maladie dicté par un système de fonctionnement qui accorde peu de place aux aidants familiaux, le délitement de la confiance entre personnel soignant et clients
The present study, based on the qualitative and analytical approach, has as main objective to analyze the explanatory factors of the inaccessibility to care in the emergency department of the University Hospital Center (UHC) of Cocody which is one of the structures reference health facilities at the national level. Specifically, it is a question, on the one hand, of highlighting the material and human resources available to the emergencies of the UHC of Cocody, the quality of the reception and the communication between nursing staff and clients, the incidence of the pricing of medical acts which means that the hospital has now become a profit-seeking business, and on the other hand, the place given to family caregivers in the healthcare system, as well as the level of trust between medical actors and clients .In connection with the qualitative approach, we used documentary research, direct observation and semi-structured interviews to collect data.Theresults, after content analysis of the data, reveal that several factors explain the inaccessibility to care in the emergencies of the UH Cof Cocody, namely: the insufficiency of the reception capacities and the nursing staff seen as a consubstantial difficulty, the maximization profit through the pricing and collection of services which transforms the hospital into a commercial enterprise, the denial of sociability around the disease dictated by an operating system which leaves little room for family carers, the disintegration of trust between caregivers and clients.