Actualización. Modelo de Gestión de Calidad de la atención a la ciudadanía desde la dirección técnica del profesional de Enfermería / Updating. Quality Management Model for citizens support from technical direction of the Nursing professional

Resumen:

El modelo tiene por objetivo reflejar la necesidad de estimular prácticas gerenciales innovadoras basadas en la calidad de la atención a la salud de la ciudadanía, realzando el perfil gestor del profesional de Enfermería. Diferentes factores influyen en ese proceso: la complejidad de la vida del ser humano, el nivel de exigencia de los ciudadanos, la administración pública, la competitividad y la revolución de las tecnologías de la información. Con el propósito de satisfacer y acompañar al ciudadano, se vuelve necesaria la utilización de herramientas capaces de hacer la diferencia en los servicios ofrecidos: prácticas gerenciales basadas en la gestión de la calidad de los servicios de salud, acompañadas de la implementación de programas de atención humanizada.

Detección y caracterización molecular de cepas variantes del virus de la enfermedad infecciosa de la bolsa en el Estado Zulia, Venezuela / Molecular detection and characterization of infectious bursal disease virus variant strains from Zulia State, Venezuela

Las cepas clásicas del virus de la enfermedad infecciosa de la bolsa (por sus siglas en inglés IBDV) están presentes en la industria avícola venezolana desde el último tercio del siglo pasado, a pesar de la implementación de programas intensivos de vacunación. Recientemente, se ha reportado la presencia de cepas variantes del IBDV en varios países de Latinoamérica. El presente trabajo reporta la identificación, mediante técnicas moleculares, de cepas variantes en granjas avícolas venezolanas. En parvadas de pollos de engorde de cuatro semanas de edad se tomaron bolsas de Fabricio e improntas en la tarjeta Whatman Indicadora Clásica FTA® para evaluación histopatológica y detección molecular, respectivamente. Para la caracterización molecular se utilizó la prueba de reacción en cadena por la polimerasa-transcriptasa reversa (por sus siglas en inglés RT-PCR) acoplada a secuenciación directa de nucleótidos. El peso vivo del ave, el índice peso bolsa/peso corporal, así como el peso y diámetro de la bolsa se consideraron como indicadores de inmunocompetencia a la cuarta semana. Todas las aves muestreadas (n=113) resultaron positivas a IBDV. Los virus provenientes de 10 de las 13 granjas mostraron alta similitud con cepas variantes (A y E). En concordancia con los resultados de RT-PCR, los hallazgos histopatológicos mostraron lesiones relacionadas con IBDV. Los indicadores morfológicos de inmunocompetencia se afectaron significativamente en las granjas donde se detectaron cepas variantes. En Venezuela no se utiliza vacuna viva contra cepas variantes, lo que incrementa el riesgo de inmunosupresión, fallas en los programas de vacunación y la susceptibilidad a enfermedades endémicas.

Classical infectious bursa disease virus (IBDV) has been present in the Venezuelan poultry industry since the last quarter of the past century despite intensive vaccination programs applied to control the disease. Lately, the presence of variant strains has been reported in several Latin-American countries. This work reports the molecular identification of variant IBDV strains in poultry farms from Venezuela. Bursal imprints in Whatman classic indicator FTA® cards and bursa tissues for histopathological analysis were collected from 4-week old broiler flocks. Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) and direct nucleotide sequence were used for the virus molecular characterization. The bird´s body weight, the bursal index, the bursa weight and diameter were used to assess the immune status at four weeks of age. All the birds sampled (n =113) were IBDV positive. Viruses from 10 out of 13 farms showed high similarity with the IBDV variant strains (variants A and E). Histopathological findings where consistent with the RT-PCR, results showing IBDV related bursa damage in the infected birds. The immune status indicators were significantly affected in the farms where variant strains were detected. No variant strain live vaccination is currently used in Venezuela, increasing the risk of immunossupression, vaccine failure and susceptibility to endemic diseases.

Detección de títulos de anticuerpos contra anemia infecciosa aviar y su relación con otros virus inmunosupresores en pollos de engorde: estado Zulia Venezuela / Detection of chicken infectious Anemia antibodies and their relationship with other immunosuppressor virus in broilers chicken: Zulia state Venezuela

En Venezuela, la incidencia de enfermedades respiratorias virales e inmunosupresoras son dos de los mayores problemas en la industria avícola nacional, y hasta el momento no se cuenta con suficiente información epidemiológica al respecto que ayude a establecer medidas de control, por lo que el objetivo de esta investigación fue determinar serológicamente la presencia de anemia infecciosa aviar, reovirus y gumboro, y su relación entre ellas, así como determinar el nivel de anemia en las aves evaluadas. Se tomaron muestras de aproximadamente 14 a 15 aves, de forma semanal a diferentes edades (1, 7, 14, 21, 28, 35 y 42 días), en tres granjas comerciales, tomándose un total de 295 aves. Los títulos de anticuerpos se midieron a través de la prueba ELISA, y el nivel de anemia, por la técnica de microhematocrito. Se detectaron porcentajes de anticuerpos séricos: 90,8 por ciento (268/295) para anemia infecciosa aviar; 82,4 por ciento (244/295) para reovirus y 97 por ciento (286/295) para la enfermedad infecciosa de la bursa. En cuanto a los valores de hematocrito se encontró en forma general que, el 19,6 por ciento (58/295) de las aves evaluadas presentaron anemia, mostrando valores de hematocrito entre 20 y 27 por ciento. Se observó una correlación positiva altamente significativa entre la anemia infecciosa aviar y los otros virus inmunosupresores estudiados, con gumboro (r=0,437; P<0,0001) y reovirus (r=0,312; P<0,0001). Los resultados obtenidos en este trabajo permiten demostrar la presencia del virus de la anemia infecciosa aviar en pollos de engorde en la región, de manera aislada o asociada con reovirus y gumboro, que pudiesen estar afectando en forma subclínica o clínica las granjas avícolas zulianas.

The incidence of viral respiratory and immunosuppressant diseases are two of the biggest problems in the Venezuelan poultry industry, however in the country, there is not enough epidemiological information that helps to establish control measures. The aim of this research was to determine the presence of serological chicken anemia virus, reovirus and gumboro, and it´s correlation between them as well as to determine the level of anemia in the evaluated birds. In this research, approximately fourteen or fifteen (14 or 15) birds were tested weekly and at different ages (1; 7; 14; 21; 28; 35 y 42 days), in three commercial farms. The samples were taken from a total of 295 birds. The viral antibodies were determined by ELISA test and the anemia levels by micro-hematocrit. The presence of seropositivity was 90.8% (268/295) for the chicken anemia virus, 82.4% (244/295) for reovirus and 97% (286/295) for gumboro. Of the total, 9.6% (58/295) of the evaluated birds presented anemia, showing values of hematocrits between 20% and 27%. A positive correlation was found between chicken anemia virus and the other immunosuppressor viruses studied, gumboro (r=0.437; P<0.0001) and reovirus (r=0.312; P<0.0001). The obtained results in this research demonstrated the presence of viral anemia, in broilers, in the Zulia Region, with or without the presence of reovirus and/or gumboro. That could have an effect, in either sub-clinical or clinical forms.