Rasgos antropométricos craneofaciales de interés odontológico forense en la estimación de sexo, grupo étnico y edad. Revisión de la literatura / Skull-facial anthropometric traits of forensic odontological interest for estimating sex, race and age. Review of the literature

Una de las funciones principales del antropólogo y del odontólogo forense es la de, mediante métodos no rutinarios, dar con la identidad de un sujeto gracias a sus características físicas observables. Esas características, especialmente las óseas, permiten al profesional identificar el sexo, la edad y la incidencia racial de los restos u osamentas que puedan hallar. El odontólogo centra su atención en rasgos pertenecientes al sistema estomatognático, mientras que el antropólogo estudio el conjunto de huesos que componen de forma general el cuerpo humano. En este estudio, se busca exponer los rasgos antropométricos craneofaciales propios del estudio del antropólogo para estimar sexo, grupo étnico y edad, que son de interés odontológico y útiles para la identificación de restos óseos u osamentas. Se analizan las investigaciones realizadas para la determinación del sexo, la incidencia racial y la edad, además de un aporte acerca de la denominada antropología dental, que estudia los elementos propios del sistema estomatognático desde el punto de vista antropológico. Se revisó literatura electrónica mediante buscadores como PubMed, Google Académico y SciELO, con las palabras "ForensicDentistry", "ForensicAnthropology", "Sex Determination", "Ancestry Determination" y "Age Determination". A partir de lo hallado, se concluyó que es de gran importancia para el odontólogo el conocimiento de los rasgos antropológicos craneofaciales desde el punto de vista forense para la individualización, así como la significancia de la interdisciplinariedad entre el trabajo del odontólogo y el del antropólogo para la labor de identificación. (AU)

One of the main functions of anthropologists and forensic dentists is to identify subjects according to physical characteristics of the features presented using non-routine methods. These characteristics, especially bone, allow professional to determine the sex, age and racial origin of the remains or skeleton found. Dentist focus on features belonging to the stomatognathic system, while anthropologists study the bones that make up the human body. In this study, we describe the investigations of cranio-facial anthropometric features of dental interest carried out by anthropologists to identify the sex, race and age of skeletal remains or skeletons. in addition, we describe the so-called dental anthropology that studies the elements of the stomatognathic system from an anthropological point of view. Electronic literature was reviewed through search engines such as PUBMED, Google Academic and SciELO with the search terms "Forensic Dentistry, Forensic Anthropology, Sex Determination, Ancestry Determination and Age Determination". Knowledge of the craniofacial anthropological features from the forensic point of view is of great importance in individualized and multidisciplinary studies by forensic dentists and anthropologists in the identification of skeletal remains. (AU)

Producción de plásmidos recombinantes para su uso como controles de la técnica RT-PCR para el diagnósticode los virus Chikungunya y Zika / Production of recombinant plasmids as controls of diagnosis technique (RTPCR) of Chikungunya and Zika viruses

El diagnóstico molecular de arbovirus es indispensable para identificar agentes etiológicos, particularmente en zonas endémicas para al menos uno de ellos. Estas deben ser validadas con controles positivos, los cuales están clásicamente representados por virus vivos, cuya obtención puede ser riesgosa, laboriosa y costosa. El objetivo de este estudio fue producir plásmidos recombinantes para su uso como controles positivos en la validación de la técnica RT-PCR para el diagnóstico de los virus Chikungunya (CHIKV) y Zika (ZIKV). A partir de los ARN extraídos de los virus [CHIKV (LARD809-GC) y ZIKV (MR766)] se obtuvieron por RT-PCR fragmentos parciales de ADN correspondientes a secuencias nucleotídicas de los genes E1 y NS5 de los virus Chikungunya y Zika, respectivamente, para serclonados en el plásmido comercial pGEM®-T Easy. La clonación se confirmó mediante PCR de colonias y PCR de ADN plasmídicos extraídos a partir de las colonias recombinantes. Se logró la producción de dos plásmidos recombinantes CHIKV-E1/pGEM®-T Easy y ZIKV-NS5192/pGEM®-T Easy con cada una de las secuencias especificadas, para su uso en la validación y control de las técnicas moleculares descritas en este reporte, para el diagnóstico de agentes virales CHIKV y ZIKV, evitando la manipulación de cultivos celulares y garantizando una fuente confiable de controles positivos(AU)

The use of molecular techniques for the viral diagnosis requires the use of positive controls.Classically, the controls are live viruses, whose manipulation may be risky, laborious and expensive. The objective of this study was produced recombinant plasmids to obtain cloned sequences of Chikungunya (CHIKV) and Zika (ZIKV) virus for their use as controls in the specificdiagnostic by RT-PCR. DNA fragments were obtained fromRNA [CHIKV (LARD809-GC) and ZIKV (MR766)] using specific primers to amplify the nucleotide sequences from fragments of Envelope 1 protein (E1) of CHIKV and Non Structural 5 protein (NS5) of ZIKV genomes. The 548 bp (CHIKV) and 192 bp(ZIKV) bands were purified from agarose gel and ligations were performed with the cloning vector pGEM®-T Easy. The Escherichia coli XL1-Blue MRF` cells were transformed with the ligation mixture, the recombinant colonies were identified by colony PCR using the specific primers to the specific viral agent. One recombinant colony from CHIKV and six recombinant colonies from ZIKV were obtained from which plasmidic DNAs was extracted. The plasmidic DNAs were used as reaction controls in CHIKV and ZIKV RT-PCR, obtaining the characteristic bands. The cloning of the sequences was successful to produce the recombinant plasmids (CHIKV-E1/pGEM®-T Easy y ZIKV-NS5192/pGEM®-T Easy) to use in the validation of RT-PCR techniques(AU)

Bases sociales y psicopolíticas del prejuicio hacia personas trans en habitantes de Córdoba, Argentina / Social and psycho-political basis of prejudice towards trans people among people from Córdoba - Argentina

El prejuicio hacia personas trans se encuentra relativamente poco explorado en comparación a otros prejuicios sexuales y de género. El presente estudio analiza factores explicativos de las actitudes negativas hacia personas trans en ciudadanos/as de Córdoba, Argentina, a partir de la Escala de Actitudes Negativas hacia personas Trans (EANT). Se aplicó un cuestionario a una muestra no aleatoria estratificada (N = 410) de población general. A partir de correlaciones y análisis de path, se replican resultados obtenidos por estudios en otros contextos, destacándose las contribuciones de edad, nivel socioeconómico, intensidad religiosa, variables psicopolíticas (Autoritarismo de Ala Derecha [RWA], Orientación hacia la Dominancia Social [SDO] ­ subfactor dominancia grupal), y psicosociales (sexismo y prejuicio sexual hacia gays y lesbianas, indagado con la Escala de Actitudes hacia Gays y Lesbianas [ATGL]). El modelo de path propuesto, explicó el 65% de la varianza total de la EANT, y presentó buenos ajustes globales. El artículo discute también las relaciones entre la EANT y ATGL.

The prejudice toward trans people remains relatively unexplored compared to other sexual and gender prejudices. This study analyzes the explanatory factors of prejudice towards trans people in Cordoba, Argentina, through the Negative Attitudes toward Trans Scale (EANT). We applied a questionnaire to a stratified non-random sample (N = 410) of general population, to explore an explanatory model of EANT. From correlations and path analysis, we replicated results from studies in other contexts, highlighting the contributions of age, socioeconomic status, religiousness, psycho-political (Right Wing Authoritarism [RWA], Social Dominance Orientation [SDO] - group dominance) and psycho-social prejudice measures (ambivalent sexism and attitudes toward gays and lesbians, ATGL). The proposed model explained 65% of the total variance of the EANT and reported good global settings. The paper also discusses the relationship between EANT and ATGL.

Sepsis por Vibrio vulnificus: reporte de dos casos en ciudades de altura en el Ecuador / Vibrio vulnificus sepsis: report of two cases in high altitude cities from Ecuador

La infección por Vibrio vulnifcus está generalmente relacionada con el contacto de heridas con agua de mar y el consumo de mariscos bivalvos. No se han publicado hasta la fecha casos causados por Vibrio vulnifcus en el Ecuador. Presentación de los casos Se describen dos casos de sepsis fatal. El primer caso fue un hombre de 69 años, residente en Ibarra (2220 m.s.n.m.), que tenía como enfermedad de base diabetes mellitus tipo 2, artritis reumatoide y hepatopatía. El segundo fue un hombre de 26 años, residente en Quito (2800 m.s.n.m.), con antecedente de anemia aplásica bajo tratamiento. Ambos pacientes ingresaron febriles y presentaron un deterioro rápidamente progresivo, sin respuesta al manejo de soporte y antibiótico-terapia en cuidados intensivos, falleciendo en menos de 48 horas posteriores a su ingreso. En los hemocultivos se identifcó la presencia de Vibrio vulnifcus. Conclusión El reporte de estos casos pone en alerta la presencia de esta bacteria como causa de sepsis en pacientes con factores de riesgo. El reconocimiento oportuno del cuadro clínico, el tratamiento de soporte, terapia antibiótica y un equipo multidisciplinario, son pilares fundamentales en el manejo de este tipo de infecciones.

Vibrio vulnifcus infection usually is related to the contact of wounds with seawater and bivalve shellfsh consumption. Non-cases has been published of this infection in Ecuador. Case Report Two cases of septic shock are described. The frst case was a man (69 years old) from Ibarra city (2220 m.s.l.) who had diabetes mellitus, rheumatoid arthritis and liver disease. The second case was a man (26 years old) resident in Quito city (2800 m.s.l.) with a history of treated aplastic anemia. Both patients were admitted febrile and showed a fast and progressive deterioration, without response to support management and antibiotic therapy in the intensive care unit. They died within 48 hours after admission. Blood cultures were positive for Vibrio vulnifcus. Conclusion The report of these cases must put on alert for the presence of this bacterium as a cause of sepsis in patients with risk factors. Early recognition of clinical data, the supportive management, antibiotic therapy and a multidisciplinary team are essentials for the outcome.

Síndrome de Sweet - dermatosis neutrofílica febril / Sweet's syndrome - febrile neutrophilic dermatosis

Se trata de una mujer de 49 años d edad con fiebre de 29 días de evolución, sin foco, que presentó lesiones eritematosas, dolorosas con aparente vesiculación que inicialmente aparecieron en el sitio de la venopuntura, posteriormente en el cuello, tronco y región proximal de extremidades. El proceso diagnóstico conllevó la aplicación de algoritmo de fiebre en estudio. El síndrome de Sweet es una "Dermatosis neutrofílica febril aguda" no asociada a basculitis, que generalmente presenta fenómeno de patergia. En algunos casos se presenta relacionada con enfermedades infecciosas, autoinmunes, neoplásicas, con drogas o fenómenos como embarazo y en otros idiopatico. El diagnóstico de esta patología requiere biopsia de las lesiones.

This is a 49-year-old woman with a fever of 29 days of evolution, without focus, who presented erythematous, painful lesions with apparent vesiculation that initially appeared at the site of the venipuncture, later on the neck, trunk and proximal region of extremities. The diagnostic process involved the application of the fever algorithm under study. Sweet's syndrome is an "acute febrile neutrophilic dermatosis" not associated with basculitis, which generally presents a phenomenon of pathergy. In some cases it is related to infectious, autoimmune, neoplastic diseases, drugs or phenomena such as pregnancy and in others idiopathic. The diagnosis of this pathology requires biopsy of the lesions.

Evolución clínica y radiológica de pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera con prótesis de resuperficialización metal-metal. Reporte preliminar / Clinical and radiological patients undergoing total hip arthroplasty with prosthetic metal-metal resurfacing. preliminary report

La degeneración articular de la cadera en pacientes jóvenes requiere alternativas específicas de tratamiento para el manejo de esta población. Las prótesis de resuperficialización con superficies metal metal son una opción. Los reportes con seguimientos a corto y mediano plazo son muy prometedores, además los diferentes estudios de laboratorio soportan las bases teóricas para su éxito. En este estudio descriptivo, observacional tipo serie de casos se describe la evolución clínica y radiológica de pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera con prótesis de resuperficialización metal-metal en el Hospital El Tunal de Bogotá. Se presentan los resultados de 31 caderas (27 pacientes) con una edad promedio de 50 años y un seguimiento medio de 16 meses, con un buen resultado funcional POP con una mediana de 96 puntos en la Escala de Harris. Se describen las complicaciones y su relación con los diferentes factores analizados.

La teoría cognitiva y la tecnología instruccional como marco conceptual para los cambios curriculares en la Facultad de Medicina / The theory cognitiva and the instructional technology as conceptual mark for the curricular changes in the Ability of Medicine

A fin de contribuir con la construcción de un marco conceptual que sustente los planes de renovación curricular de la Facultad de Medicina, se discuten los aportes de la Teoría Cognitiva y la Tecnología Instruccional. Se presentan asímismo elementos para señalar cómo se puede facilitar tanto el aprendizaje de los contenidos específicos de la disciplina, como el uso de estrategías cognitivas, a través del diseño de la instrucción. Se identifican algunos factores necesarios para el desarrollo de entornos de aprendizaje que les permitan a los estudiantes incorporarse de forma productiva a una sociedad basada en el conocimiento.

Burnout y síntomas somáticos cardiovasculares en enfermeras de una institución de salud en el Distrito Federal / Burnout syndrome and cardiovascular somatic symptoms in nurses from a health facility in the Distrito Federal

Introducción: El Burnout se presenta con relativa frecuencia en el personal que labora en instituciones de salud como una respuesta psicosocial afectiva de encontrarse emocionalmente agotado, se manifiesta por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja. Objetivos: 1) Identificar el nivel de Burnout en un grupo de enfermeras de una institución de salud en el Distrito Federal; 2) Determinar la relación entre el Síndrome de Burnout, los síntomas somáticos cardiovasculares y las cifras de presión arterial. Metodología: En 109 enfermeras, se evaluó el nivel de Burnout con el Cuestionario Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBIG-S) en versión CORE con dos subescalas: agotamiento emocional (0.85) y despersonalización (0.78); un cuestionario de síntomas cardiovasculares y un protocolo de puntos estimados de presión arterial puntual en el puesto de trabajo. Resultados: En 67% de las enfermeras predominó el Burnout en nivel medio; los niveles bajo y alto se presentaron en 19% y 14% respectivamente. Se obtuvo correlación significativa (r=348 p<0.01) entre los síntomas cardiovasculares y Burnout; al igual que con el componente de agotamiento emocional (r=374 p<0.01). La relación entre las cifras de TA y Burnout no fue significativa. Conclusiones: La relación significativa entre los síntomas cardiovasculares y Burnout, indican subjetivamente una primera manifestación de enfermedad cardiovascular, que posteriormente puede ser somatizada. En el caso de agotamiento emocional y síntomas cardiovasculares, se plantea la hipótesis de que a mayor cansancio físico y emocional percibido en y por el trabajo hay un aumento en la presencia de síntomas de enfermedad cardiovascular.

Introduction: Burnout syndrome is relatively often present in personnel who work in health facilities as an affective psychosocial response of showing oneself emotionally exhausted; it is manifested through negative attitudes and feelings toward workers. Cardiovascular diseases are de most significant among the produced physical alterations. Objectives: 1) To identify the level of Burnout Syndrome within a group of nurses in a health facility in the Distrito Federal; 2) To determine the relation between Burnout Syndrome, cardiovascular somatic symptoms, and blood pressure measurements. Methodology: In 109 nurses Burnout score was assessed through Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBIG-S) Core version with two subscales: emotional tiredness(0.85) and depersonalization (0.78); a questionnaire of cardiovascular symptoms and a protocol of estimated points of blood pressure at work. Results: 67% of nurses were predominant with medium Burnout score; low and high levels were represented with 19% and 14% respectively. It was obtained a significant correlation (r=348 p<=0.01) between the cardiovascular symptoms and Burnout syndrome, as well as with the component of emotional tiredness (r=374 p<=0.01). The relation between blood pressure and Burnout Syndrome it did not show significance. Conclusions: The significant relation between cardiovascular symptoms and Burnout syndrome showed subjectively a first manifestation of cardiovascular disease which can be physically exposed latter. In the case of emotional tiredness and cardiovascular symptoms, a hypothesis is founded: as long as physical and emotional tiredness are perceived in and by working, there is an increment in presence of cardiovascular disease.

Mobbing un riesgo psicosocial latente en el trabajo de enfermería / Mobbing, a latent psychosocial risk in the nursing work

El Mobbing o abuso psicológico es un tipo de maltrato verbal o modal que de manera crónica y frecuente recibe un trabajador por parte de otro (jefe o compañeros), mismos que, mediante conductas hostiles, tratan de provocar la salida de la víctima de la institución y/o aniquilarlo psicológicamente. Las consecuencias del Mobbing son devastadoras a nivel individual y social. Se ha insistido que el primer paso para su prevención es hacer extensiva la información de este fenómeno a poblaciones vulnerables. Por ello, el propósito consiste en dar a conocer el fenómeno del Mobbing a la comunidad de enfermería en un marco del contexto mexicano. Se aborda su definición, sus características, sus diferencias con otras variables psicosociales y sus consecuencias a diferentes niveles. Particularmente, se muestra que se trata de uno los riesgos psicosociales más frecuentes entre el colectivo de enfermería, ya que existen ciertas características propias de la ocupación que facilitan su incidencia; no obstante, permanece subidentificado y subestimado en nuestro país. Se hace necesaria la intervención a nivel individual e institucional, con especial énfasis en la participación de las personas que integran el grupo de enfermería.

Mobbing or psychological abuse is a type of verbal or modal maltreat that in a chronic and frequent manner, a worker received from coworkers (boss or peers), those who through hostile behaviors, try to make the victim to quit and/or psychologically destroy him. The consequences of mobbing are devastating in the individual and social level. It has been emphasized that the first to prevent it is making extensive information of this phenomenon to vulnerable populations. For that reason, the purpose consists on let the nursing community know the Mobbing phenomenon, within a Mexican framework. In the text, it is explained its definition, characteristics, differences with other psycho-social variables and their consequences to different levels. Particularly, it is showed that this is one of the most frequent psychosocial risks among nurses, because of the presence of its own characteristics which facilitate its incidence, but it seems sub-identified and subestimated in our country. It is necessary an intervention at individual and institutional level, with especial emphasis on the participation of nursing group members.

Klebsiella pneumoniae y K. oxytoca aisladas de niños con diarrea: adherencia y citotoxicidad en líneas celulares / Klebsiella pneumoniae and K. oxytoca isolates from children diarrhea: adherence and cytotoxicity in cellular lines

La capacidad de adherencia y citotoxicidad de cepas de Klebsiella pneumoniae y Klebsiella oxytoca sobre líneas celulares intestinales HT-29 y CaCo-2, fue medida a partir de cepas aisladas de heces de niños de 0 a 5 años cuyas principales características son la pobreza y desnutrición, los cuales son factores importantes en problemas de salud publica en Venezuela. Cinco de las seis cepas estudiadas son adherentes y citotóxicas para ambas líneas celulares. Estos resultados confirman que las cepas de K. pneumoniae y K. oxytoca presentan dos mecanismos de enteropatogenicidad: uno de adherencia específico y otro de citotoxicidad en líneas celulares intestinales HT-29 y CaCo-2.

Encefalitis Herpética: Clínica y Hallazgos / Herpetic encephalitis

La encefalitis herpética es una infección poco común; tiene un curso agudo y se caracteriza por una afectación necrotizante hemorrágica, sobre todo en las regiones temporomediales y frontobasales. El curso clínico con cefalea, fiebre, alteración de la conciencia, trastornos mentales, convulsiones, crisis uncinadas y déficits focales. En los servicios de emergencias, el médico debe tener un alto grado de sospecha clínica que lo conduzca a solicitar oportunamente estudios de neuroimagen (TAC o RMN idealmente), cuyos resultados mostrarán signos compatibles con la enfermedad La confirmación se hace con la PCR viral, lo cual permitirá iniciar la terapéutica antiviral especifica

Capacitación a distancia en lactancia materna / Education distance in breast feeding

Como primer paso al desarrollo de un curso de capacitación en lactancia materna dirigido a los estudiantes y profesionales del área de salud, se elaboraron dos prototipos de lecciones instruccionales utilizando las tecnologías de la información y la comunicación: un software educativo sobre la anatomía y fisiología de la mama, y una página web sobre las técnicas de extracción de leche materna. Ambos prototipos fueron evaluados mediante una prueba de validación por expertos y una prueba piloto, encontrándose ambos productos atractivos e interactivos y de alta calidad técnica y educativa. Se determinó que es recomendable una inducción en el uso de la tecnología a los usuarios para la adquisición de las habilidades necesarias para su manejo. Se recomienda su uso para capacitar a distancia,o como complemento de una actividad docente presencial

Mecanismos para la evaluación ética de los proyectos de investigación en la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela / Mechanisms for the ethical evaluation of the investigation projects of the schools medicals at the Central University of Venezuela

En el presente trabajo se revisaron cuáles son los mecanismos formales aplicados para la evaluación de los proyectos de investigación, desde el punto de vista ético, en algunos de los centros de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela. Se encontró que aunque en general se toman en cuenta los principios éticos internacionales, no existe un procedimiento estándar para esta evaluación. Se propone seguir las recomendaciones de la normativa internacional de crear un Comité de Ética Institucional, el cual podría depender de la Coordinación de Investigación de la Facultad. Se recomienda que al establecer las pautas este comité adopte el Código de Bioética y Bioseguridad del CONICIT, ya que éste incluye la normativa para investigaciones con seres humanos, normas para realizar el trabajo con animales y organismos genéticamente modificados

Gastrinemia basal elevada de patogenia incierta: presentación de un caso / Basal hypergastrinemia of uncertain origin: case report

Se describe el caso de un hombre de 61 años con diabetes e insuficiencia renal crónica que consulta por hemorragia digestiva alta. Los resultados de sus análisis confirman su estado y muestran gastrina sérica basal elevada por encima de valores extremos y IgG anti Helicobacter pylori (+). Responde a la terapéutica instituida ante la sospecha de Gastrinoma que no pudo ser localizado.

Herramientas bio-inspiradas en ingeniería y seres vivos / Tools bio-inspired in engineering and alive beings

Se presentan las características de los seres vivos con sus definiciones, parámetros ideales para guiar al ingeniero en el diseño y producción de bienes. Se plantea el modelo POE como un sistema cartesiano de tres ejes donde se desarrolla la vida en sus niveles: filogenia, ontogenia y epigénesis. Luego se toma el mismo modelo pero con las herramientas bioinspiradas que los representan, para llegar a la Vida Artificial. Posteriormente se entra a mirar el AC de Langton. Por último se presentan las conclusiones que ligan los seres vivos con las herramientas bioinspiradas