Riesgo estimado de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes hipertensos con tratamiento farmacológico / Estimate Risk of Presenting Type 2 Diabetes Mellitus in Hypertensive Patients under Pharmacological Treatment

Introducción: La diabetes mellitus es un reto para los sistemas de salud pública de todas las naciones. Objetivo: Identificar el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes que debutaron con hipertensión arterial que tienen tratamiento farmacológico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de tipo serie de casos. El universo estuvo constituido por los 74 pacientes pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Universitario Alex Urquiola Marrero que debutaron con hipertensión arterial, en el año 2019; se estudió todo el universo. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus, antecedentes familiares de diabetes mellitus y riesgo de padecer diabetes mellitus. Luego de recolectar la información, esta fue digitalizada para su posterior procesamiento. La base de datos y su procesamiento se realizó utilizando el paquete de programas estadísticos SPSS. Se utilizó la escala Finnish Diabetes Risk Score para calcular el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2. Resultados: 40 pacientes pertenecían al sexo masculino; 29,7 por ciento estaban entre 55 y 64 años; obesidad, sedentarismo y hábitos alimentarios inadecuados estuvieron presentes en más del 50 por ciento de los pacientes; 59,5 por ciento tenían antecedentes familiares de diabetes mellitus de 2do grado; 52,7 por ciento presentaron riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 alto o muy alto. Conclusiones: En pacientes con hipertensión arterial de debut el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 es predominantemente alto y muy alto(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is a challenge for the public health systems of all nations. Objective: To identify the risk of suffering type 2 diabetes mellitus in patients who debuted with arterial hypertension under pharmacological treatment. Methods: An observational, descriptive study pf case series was carried out. The universe was made up of the 74 patients belonging to the health area of Alex Urquiola Marrero University Teaching Polyclinic who debuted with arterial hypertension in 2019. The entire universe was studied. The variables studied were age, sex, risk factors associated with diabetes mellitus, family history of diabetes mellitus, and risk of suffering from diabetes mellitus. After collecting the information, it was entered into computer software for further processing. The database was processed using the SPSS statistical software package. The Finnish Diabetes Risk Score was used to calculate the risk of suffering from type 2 diabetes mellitus. Results: Of the total of patients, 40 belonged to the male sex. 29.7 percent were aged 55-64 years. Obesity, sedentary lifestyle and inadequate eating habits were present in more than 50 percent of the patients. 59.5 percent had a family history of diabetes mellitus, through a second-degree relative. 52.7 percent had a high or very high risk of suffering from type 2 diabetes mellitus. Conclusions: In patients who debuted with hypertension, the risk of suffering from type 2 diabetes mellitus is predominantly high or very high(AU)

Seroprevalencia de anticuerpos contra Leptospira spp. en cerdos criados en Portoviejo, Ecuador / Seroprevalence of antibodies against Leptospira spp. in pigs raised in Portoviejo, Ecuador

Introducción: La leptospirosis es una enfermedad infecciosa bacteriana causada por leptospiras patógenas, que afectan a una amplia variedad de mamíferos incluido el hombre. Es considerada como una de las enfermedades zoonóticas de mayor distribución a nivel mundial. Objetivo: Determinar la seroprevalencia de anticuerpos contra Leptospira spp. y factores de riesgo asociados a la leptospirosis en algunas poblaciones de cerdos de Portoviejo. Métodos: Estudio descriptivo, realizado entre octubre de 2018 a marzo de 2019. Se estudiaron cerdos criados en parroquias del cantón Portoviejo, Manabí, Ecuador. Se colectaron un total de 280 muestras de sangre (115 de cerdos en crianza tecnificada y 165 en crianza de traspatio), 140 en el periodo lluvioso (enero-marzo) y 140 en el periodo seco (octubre-diciembre), de forma tal que fueran representativos los animales para ambas épocas. El diagnóstico serológico se realizó mediante la prueba de aglutinación microscópica. Resultados: En la crianza tecnificada, la seroprevalencia fue de 16,52 por ciento (19/115) y en la crianza de traspatio, 20,61 por ciento (34/165). Se presentó con mayor frecuencia en serovares Australis e Icterohaemorrhagiae en 14,28 por ciento (40/280), respectivamente, y Bataviae en 13,21 por ciento (37/280). El riesgo asociado a la infección por leptospiras fue mayor en los cerdos del sexo femenino, en las poblaciones de cerdos que consumieron agua de ríos y en los predios donde no se realizó un control de roedores silvestres. Conclusiones: La seroprevalencia a anticuerpos contra Leptospira spp. en la población de cerdos en crianza tecnificada y traspatio fue moderada, pero constituye un peligro potencial para la población humana expuesta. En ambos sistemas de crianza, los serovares más frecuentes fueron Australis, Icterohaemorrhagiae y Bataviae(AU)

Introduction: Leptospirosis is an infectious disease caused by pathogenic Leptospira sp. bacteria. It affects a large number of mammals, including humans, and is considered to be one of the most widely distributed zoonotic diseases worldwide. Objective: Determine the seroprevalence of antibodies against Leptospira spp. and the risk factors associated to leptospirosis in some pig populations from Portoviejo. Methods: A descriptive study was conducted from October 2018 to March 2019 of pigs raised in parishes from Portoviejo Canton in Manabí, Ecuador. A total 280 blood samples were collected (115 from pigs raised technically and 165 from pigs raised in backyards), 140 in the rainy season (January-March) and 140 in the dry season (October-December), so that the samples were representative of the two seasons. Serological diagnosis was performed with the microscopic agglutination test. Results: In technical breeding, seroprevalence was 16.52 percent (19/115), whereas in backyard breeding it was 20.61 percent (34/165). It was most common in serovars Australis and Icterohaemorrhagiae, with 14.28 percent (40/280), respectively, and Bataviae with 13.21 percent (37/280). Risk associated to Leptospira infection was greater in sows, in pig populations which drank river water, and in areas where wild rodent control was not present. Conclusions: Seroprevalence of antibodies against Leptospira spp. was moderate in technical and backyard pig raising populations, but it is a potential hazard for the human population exposed. In both breeding systems, the most common serovars were Australis, Icterohaemorrhagiae and Bataviae(AU)

Development of in-house serological methods for diagnosis and surveillance of chikungunya / Desarrollo de métodos serológicos propios para el diagnóstico y la vigilancia del chikungunya

ABSTRACT Objective To develop and evaluate serological methods for chikungunya diagnosis and research in Nicaragua. Methods Two IgM ELISA capture systems (MAC-ELISA) for diagnosis of acute chikungunya virus (CHIKV) infections, and two Inhibition ELISA Methods (IEM) to measure total antibodies against CHIKV were developed using monoclonal antibodies (mAbs) and hyperimmune serum at the National Virology Laboratory of Nicaragua in 2014-2015. The sensitivity, specificity, predictive values, and agreement of the MAC-ELISAs were obtained by comparing the results of 198 samples (116 positive; 82 negative) with the Centers for Disease Control and Prevention's IgM ELISA (Atlanta, Georgia, United States; CDC-MAC-ELISA). For clinical evaluation of the four serological techniques, 260 paired acute and convalescent phase serum samples of suspected chikungunya cases were used. Results All four assays were standardized by determining the optimal concentrations of the different reagents. Processing times were substantially reduced compared to the CDC-MAC-ELISA. For the MAC-ELISA systems, a sensitivity of 96.6% and 97.4%, and a specificity of 98.8% and 91.5% were obtained using mAb and hyperimmune serum, respectively, compared with the CDC method. Clinical evaluation of the four serological techniques versus the CDC real-time RT-PCR assay resulted in a sensitivity of 95.7% and a specificity of 88.8%-95.9%. Conclusion Two MAC-ELISA and two IEM systems were standardized, demonstrating very good quality for chikungunya diagnosis and research demands. This will achieve more efficient epidemiological surveillance in Nicaragua, the first country in Central America to produce its own reagents for serological diagnosis of CHIKV. The methods evaluated here can be applied in other countries and will contribute to sustainable diagnostic systems to combat the disease.

RESUMEN Objetivo Elaborar y evaluar métodos serológicos para el diagnóstico y la investigación del chikungunya. Métodos Se elaboraron dos sistemas de ELISA de captura de IgM (MAC-ELISA por sus siglas en inglés) para el diagnóstico de la infección aguda por el virus de (CHIKV) y dos métodos de ELISA de inhibición (MEI) para determinar el valor cuantitativo de los anticuerpos totales contra el CHIKV, en el Laboratorio Nacional de Virología de Nicaragua en 2014-2015, para lo cual se utilizaron anticuerpos monoclonales (AcMo) y sueros hiperinmunes. Se determinó la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos, así como la concordancia de los MAC-ELISA, comparando los resultados de 198 muestras (116 positivas y 82 negativas) con el ELISA de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (Atlanta; MAC-ELISA-CDC). Para la evaluación clínica de las cuatro técnicas serológicas, se emplearon 260 muestras de suero obtenidas en la fase aguda y en la fase de convalecencia de presuntos casos de chikungunya. Resultados Se estandarizaron los cuatro métodos analíticos determinando las concentraciones óptimas de los diferentes reactivos. La duración del procesamiento se redujo sustancialmente en comparación con el MAC-ELISA-CDC. Con los sistemas de MAC-ELISA, se obtuvo una sensibilidad del 96,6% y del 97,4% y una especificidad del 98,8% y del 91,5% al utilizar AcMo y suero hiperinmune, respectivamente, en comparación con el método de los CDC. La evaluación clínica de las cuatro técnicas serológicas, en comparación con la PCR en tiempo real de los CDC, arrojó una sensibilidad del 95,7% y una especificidad del 88,8%-95,9%. Conclusiones Se estandarizaron dos sistemas de ELISA-MAC y dos de MEI y se comprobó que poseen la calidad adecuada para el diagnóstico y las investigaciones del chikungunya, con lo cual mejorará la eficiencia de la vigilancia epidemiológica en Nicaragua, el primer país centroamericano que produce sus propios reactivos para el diagnóstico serológico del CHIKV. Los métodos estudiados en este trabajo pueden aplicarse en otros países y contribuyen al desarrollo de sistemas de diagnóstico sostenibles para combatir la enfermedad.

Cistoadenoma mucinoso; informe de un caso y revisión de la literatura / Mucinous cystoadenoma; case report and review

Informamos el caso de una paciente con una tumoración abdominal, remitida al hospital de área "Juan Manuel Galvez" (Gracias Lempira) con el diagnóstico de embarazo. En base a los estudios clínicos y laboratoriales se postuló el diagnóstico de "tumor gigante de ovario(T.G.O.)". La laparotomía exploradora demostró un tumor gigante de ovario izquierdi que por estudios histopatológicos resultó ser un cistoadenoma mucinoso benigno de ovario. Lo avanzado de la enfermedad en ésta paciente deja al descubierto nuestra pobre cobertura de salud asi como el bajo nivel sociocultural de la población. Se enfatiza que el diagnóstico diferencial de éste tumor no es el embarazo sino otras neoplasias abdominales y pélvicas.

Embarazo ectópico: revisión de un año / Ectopic pregnancy: one year review

1. Frecuencia Hospital-Escuela fue de uno de 1962 nacidos vivos frecuencia Instituto Hondureño de Seguridad Social fue de uno en 305 nacidos vivos. 2. Edad de presentación más frecuente 20-34 años, que coincide con mayor actividad sexual. 3. Más frecuente en multíparas. 4. En 46% de los casos de la edad gestacional fue entre 6-10 semanas. 5. En 55.8% de los pacientes se encontró antecedentes quirúrgicos abdominales. 6. Los síntomas más comunes dolor pélvico, S.T.U. y síntomas hipovolémicos. 7. El gravindex como prueba diagnóstica solo fue positiva en el 59.8%, si es negativo, no descarta el diagnóstico. 8. El presente estudio no puede concluir acerca de la relación DIU-EPI respecto al embarazo ectópico, ya que la falta de información en los expedientes fue grande. 9. La culdocentesis no fue necesaria por la evidencia del cuadro clínico en 55 pacientes (53.9%). 10. El TBA solo fue realizado en 52 pacientes (50.9%), en el resto fue posible hacer diagnóstico con el examen ginecológico rutinario. 11. El 58.8% de casos, se practicó cirugía antes de las 6 horas de su ingreso. 12. Se transfundieron 74 pacientes (72.5%) a pesar de que la hemoglobina menor de 10grs% soslo estuvo en 37 pacientes (32.2%) en este aspecto la hemoglobina que se revisó fue la de ingreso y las transfusiones fueron realizadas en trans y post-operatorio. 13. En 77.4% de las pacientes el embarazo ectópico se encontró roto al momento de la cirugía. 14. El sitio de la trompa más frecuente fue la ampula, seguida del istmo. 15...