Ateneo anátomo-clínico: enfermedad intersticial pulmonar, coagulación intravascular diseminada y células atípicas en la médula ósea / Anatomical-clinical athenaeum: interstitial lung disease, disseminated intravascular coagulation and atypical cells in the bone marrow

Los Servicios de Clínica Médica y de Patología del Hospital Interzonal "Dr. José Penna" realizan los Ateneos "Dr. Guillermo Ramón Álvarez", con una periodicidad quincenal desde el año 1995, con el objetivo de mejorar la calidad asistencial médica y de contribuir a la formación de postgrado de los residentes. En esta publicación se presenta el desarrollo de un ateneo sobre una paciente fallecida que presentó una neumonía intersticial y coagulación intravascular diseminada a la que se le practicó necropsia y cuyo diagnóstico presuntivo fue complejo.

The Departments of Internal Medicine and Pathology at the Hospital Interzonal "Dr. José Penna" have been organizing the Case Conferences "Dr. Guillermo Ramón Alvarez", every fifteen days since 1995 with the purpose of improving the quality of medical assistance and to contribute to the post-graduate education of interns. In this paper, the development of one of these Case Conferences about a deceased female patient who showed interstitial pneumonia and disseminated intravascular coagulation and to whom a necropsy was performed with a complex presumptive diagnosis was presented.

Influência do ensilado biológico de Peixe e do resíduo de Peixe cozido no crescimento e na composição corporal de Alevinos de Tambaqui Colossoma macropomum (Cuvier, 1818)

Piramutaba, Brachyplatystoma vaillantii, processing by-product was used to prepare two different products: biological fish silage and cooked fish by-product. Both were evaluated as feed ingredients for tambaqui (Colossoma macropomum) fingerlings. Growth and body composition were determined in an 85-day feeding trial. Dietary protein and energy levels varied from 24.7 to 27.0% and from 438.9 to 445.4 Kcal/100g diet, respectively. Twenty 250-1 tanks were stocked with twelve fish in each tank, mean initial wigth and length was 27.72 g and 10.33 cm respectively. Fish were adapted to experimental conditions for 10 days before feeding trial begun. Fingerlings were fed twice daily at a rate of 3% body weight. Proximate analysis of the diets and fishes were performed at the beginning and at the end of the experiment. Five replicate tanks were used for each dietary treatment. The ANOVA showed that the two protein sources had no significant differences (P>0.05) on final weight and body composition of tambaqui fingerlings.

Resíduos de fíletagem de piramutaba (Brachyplatystoma vaillantii), foram submetidos a dois diferentes processamentos, o cozimento após moagem, e a ensilagem biológica. Os materiais resultantes destes processamentos foram testados através do desempenho e da composição corporal de alevinos de tambaqui (Colossoma macropomum). Foram elaboradas quatro rações com teores de proteína de 24,7 a 27,0% e energia bruta entre 438,9 e 445,4 Kcal/l00g de ração. O experimento foi conduzido em 20 tanques de cimento-amianto com capacidade para 250 litros, cada um estocado com 12 alevinos, com comprimento padrão médio de 10,3 cm e peso médio de 27,4 g. Os alevinos foram alimentados duas vezes ao dia à razão de 3% da biomassa e pesados a cada 28 dias. Análises bromatológicas no início e no final do experimento determinaram a composição corporal dos peixes. As análises de variância dos dados obtidos não evidenciaram influência significativa (P>0,05) dos tratamentos sobre os parâmetros estudados.

Quiste suprarrenal: reporte de un caso y revisión de la literatura / Suprarenal cysts: a case report and revise of the literature

Los quistes suprarrenales son entidades poco frecuentes reportandose para 1991, solo trescientos casos en el mundo y ninguno en latinoamérica. Informamos el caso de una paciente femenina de 18 años de edad quien consulta por dolor en hipocondrio derecho realizandose ultrasonido y tomografía que reporta quiste gigante suprarrenal derecho, que curso con cifras elevadas de cortisol sin evidencias clínicas de actividad, con supresión a 1mg. de dexametasona. Se realizó resección quirúrgica del mismo, sin complicaciones en el acto quirúrgico, con evolución satisfactoria. La pieza de anatomía patológica confirmó el diagnóstico. Se revisa la literatura, se expone el manejo y seguimiento de quistes suprarrenales

Factores de riesgo y tipo de ACV / Risk factors and VCA

En la literatura revisada hay diversos elementos implicados como factores de riesgo para ACV, en este trabajo se cuestiona si alguno de estos factores actúa como Predictor del tipo de ACV, como gráficamente hablamos (isquémico o hemorrágico). El objetivo de este estudio fue investigar si existía alguna relación entre el tipo de ACV y los siguientes parámetros: Concentración de Fibrinógeno Plasmático, Hematocrito, Hábito tabáquico, sexo, raza y enfermedad asociada

Influencia del control metabólico de la glucemia en la evolución de la neuropatía diabética periférica durante doce meses de seguimiento / Influence of glucemic metabolic control on the evolution of peripheric diabetic neuropathy during 12 months of following

Se estudiaron en el Hospital Universitario de Caracas, 60 pacientes diabéticos (con más de 15 años de evolución de su enfermedad), que presentaban neuropatía periférica. El objetivo del estudio fué ver el efecto del buen control glucémico durante 12 meses sobre esa afección nerviosa. Se valoró la velocidad de conducción motora del nervio mediano y del ciático popliteo externo. Con este estudio podemos concluir que el buen control metabólico puede mejorar la neuropatía diabética; pero se debería hacer seguimiento más largos y estudios más amplios para poder decir si la neuropatía diabética es reversible o no

El fibrinógeno como factor de riesgo para cardiopatía isquémica / The fibrinogen as a risk factor for the ischemic cardiopathy

En los servicios de medicina interna y Cardiología de Hospital Universitario de Caracas, se investigó en un estudio de 3 años de duración, en el período comprendido entre abril 86 a abril 89, la prevalencia de Cardiopatía Isquémica en relación con los niveles de fibrinógeno. El estudio se basó en la evaluación de 300 pacientes de ambos sexos y deferentes razas, fumadores y no fumadores, en edades comprendidas entre 35 y 65 años inclusive, para el momento de ingreso al protocolo. Se realizó un estudio de análisis de varianza, encontrándose que el grupo de pacientes con un nivel de fibrinógeno alto presentaban una prevalencia de Cardiopatía Isquémica significativamente mayor en el grupo de pacientes con fibrinógeno normal o bajo (p<0,0001), independientemente de si los pacientes presentaban o no hábito tabáquico. Entre el grupo de pacientes fumadores se observó un nivel de fibrinógeno y una prevalancia de Cardiopatía Isquémica mayor, estadísticamente significativa, con respecto a los pacientes fumadores (p<0,0001). En el grupo de pacientes hipertensos presentaron una mayor prevalencia de Cardiopatía Isquémica con respecto a los normotensos, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p<0,0001). Los datos estadísticos apuntan en el sentido de que el fibrinógeno es un factor de riesgo que debe tomarce en cuenta para Cardiopatía Isquémica