Rotura atraumática idiopática de bazo

Objetivo: Se presenta un caso de rotura esplénica atraumática. Caso Clínico: Mujer joven que estando ingresada y con reposo relativo por colección intraabdominal cercana a la colostomía presenta rotura de bazo. Se realiza esplenectomía urgente evidenciando gran hemoperitoneo y rotura esplénica. Discusión y conclusiones: El diagnóstico de rotura esplénica atraumática debe tenerse en cuenta en los pacientes con dolor abdominal de aparición súbita ya que un retraso en el diagnóstico puede conducir a un aumento de la tasa de mortalidad.

Objective: A case of idiopathic atraumatic splenic rupture is presented. Clinical case: A young woman was admitted to hospital with relative rest due to an intra-abdominal collection near the colostomy and presented with a ruptured spleen. An urgent splenectomy was performed, revealing large haemoperitoneum and splenic rupture. Discussion and conclusions: the diagnosis of atraumatic splenic rupture should be taken into account in patients with sudden onset abdominal pain, as a delay in diagnosis may lead to an increased mortality rate.

Metabolismo de los esfingolípidos y su relación con las enfermedades cardiovasculares, renales y metabólicas / Sphingolipid metabolism and its relationship with cardiovascular, renal and metabolic diseases

Resumen Los esfingolípidos (esfingomielina, glucolípidos y gangliósidos) se localizan en las membranas celulares, el plasma y las lipoproteínas. En pacientes con enfermedades cardiovasculares, renales y metabólicas, el perfil de los esfingolípidos y sus metabolitos (ceramida, esfingosina y esfingosina-1-fosfato) se modifica, y estos cambios pueden explicar las alteraciones en algunas respuestas celulares, como la apoptosis. Además, se ha sugerido que la esfingosina y la esfingosina-1-fosfato previenen la COVID-19. En esta revisión también se mencionan brevemente las técnicas que permiten el estudio de los esfingolípidos y sus metabolitos.

Abstract Sphingolipids (sphingomyelin, glycolipids, gangliosides) are located in cell membranes, plasma, and lipoproteins. In patients with cardiovascular, renal, and metabolic diseases, the profile of sphingolipids and their metabolites (ceramide, sphingosine, and sphingosine-1-phosphate) is modified, and these changes may explain the alterations in some cellular responses such as apoptosis. Furthermore, sphingosine and sphingosine-1-phosphate have been suggested to prevent COVID-19. This review also briefly mentions the techniques that allow us to study sphingolipids and their metabolites.

La apendicitis aguda no aumenta el riesgo de cáncer de colon derecho en mayores 45 años

Objetivo: El objetivo principal consistió en determinar si en nuestra población existía una diferencia en la tasa de diagnóstico de cáncer de colon derecho para los pacientes mayores de 45 años en los 36 meses siguientes, tras apendicitis aguda en comparación con un grupo control. Pacientes y Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo con un grupo expuesto de 300 pacientes con diagnóstico histológico de apendicitis aguda y un grupo control de 300 pacientes intervenidos de patología benigna entre enero de 2014 y agosto 2017. Se han realizado referencias cruzadas entre las historias clínicas electrónicas y la base de datos del Registro de Cáncer de Granada. Resultados: Se presentaron 2/300 pacientes (0,7%) mientras que en el grupo control, se presentaron 4/300 (1,3%). Antes estos hallazgos, no existe un mayor riesgo de desarrollar un carcinoma colon en los pacientes con apendicitis (p > 0,05). Discusión: La apendicitis aguda puede tratarse de la primera manifestación de carcinoma de colon derecho, sin embargo, en nuestra revisión no encontramos dicha asociación en nuestra población.

Aim: The main objective was to determine whether in our population there was a difference in the rate of right colon cancer diagnosis for patients over 45 years of age in the 36 months following acute appendicitis compared to a control group. Patients and Methods: Retrospective cohort study with an exposed group of 300 patients with histological diagnosis of acute appendicitis and a control group of 300 patients operated on for benign pathology between January 2014 and August 2017. Electronic medical records and the Granada Cancer Registry database were cross-referenced. Results: 2/300 patients (0.7%) presented while 4/300 (1.3%) presented in the control group. Given these findings, there is no increased risk of developing colon carcinoma in patients with appendicitis (p > 0.05). Discussion: Acute appendicitis may be the first manifestation of right colon carcinoma, however, in our review we found no such association in our population.

Tendencias actuales en la enseñanza de la reanimación cardiopulmonar básica / Current trends in the teaching of basic cardiopulmonary resuscitation / Current trends in the teaching of basic cardiopulmonary resuscitation

Introducción: La enseñanza de la reanimación cardiopulmonar se basa en el estudio de conceptos, teorías y prácticas que son evaluados con el objetivo de medir el nivel de retención de los individuos. Objetivo: Caracterizar el impacto de las tendencias actuales en la enseñanza de la reanimación cardiopulmonar básica. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos pertenecientes a las bases de datos Medline, PubMed, SciELO Regional y SciELO Cuba. Se utilizaron descriptores en español e inglés y se revisaron 29 citas. Resultados: Las tendencias actuales implican la aplicación de las nuevas tecnologías, la autopreparación y el poco desarrollo de entornos presenciales. Se consideran las escuelas como lugares clave para las nuevas formas de enseñanza. Los simuladores permiten la formación bajo situaciones clínicas reales. El autoaprendizaje garantiza la consolidación de las habilidades prácticas trasmitidas por el instructor y asimiladas por el estudiante. Conclusiones: La reanimación cardiopulmonar garantiza una mejor calidad de vida de la población en general. Con el avance tecnológico se ha abierto una nueva etapa en la formación de habilidades, donde ha primado la autonomía; aunque existen notables desventajas. Entonces se necesita un asesoramiento con instructor, que ofrezca los conocimientos teóricos y prácticos básicos compaginados con un nivel de autonomía del aprendizaje. Este proceso debe seguirse y controlarse. A la vez que la formación no se detiene ahí, la formación sistemática en cualquier lugar permite la reafirmación de lo aprendido. De este modo, los avances tecnológicos desempeñarán su mejor beneficio(AU)

Introduction: The teaching of cardiopulmonary resuscitation is based on the study of concepts, theories and practices evaluated with the aim of measuring the retention level of individuals. Objective: To characterize the impact of current trends in the teaching of cardiopulmonary resuscitation. Methods: A bibliographic review of scientific articles from Medline, PubMed, SciELO Regional and SciELO Cuba databases was carried out. Descriptors in Spanish and English were used, as well as 29 citations were reviewed. Results: Current trends involve the application of new technologies, self-training and little development of face-to-face settings. Schools are considered as key places for new forms of teaching. Simulators allow training under real clinical situations. Self-learning guarantees the consolidation of practical skills transmitted by the instructor and assimilated by the student. Conclusions: Cardiopulmonary resuscitation guarantees better quality of life for the general population. Technological progress has opened a new stage in the training of skills, in which autonomy has prevailed; however, there are significant disadvantages. Therefore, there is a need for instructor-led counseling, offering basic theoretical and practical knowledge combined with a level of learning autonomy. This process must be monitored and controlled. While training does not stop at such point, systematic training at any location allows reaffirmation of what has been learned. In this way, technological advances will permit to take the best advantage(AU)

Healing of Wounds Treated with Chitosan Hydrogels with Extracts from Aloe vera and Calendula officinalis / Cicatrización de Heridas Tratadas con Hidrogeles de Quitosano con Extractos de Aloe vera y Calendula officinalis

ABSTRACT This project's purpose was to evaluate the healing effects of chitosan (CS) hydrogels loaded with extracts from Aloe vera (CS+AV) and Calendula officinalis (CS+CO) on wounds of diabetic and non-diabetic Wistar rats. A total of 24 rats were used; animals were randomly divided into three diabetic and three non-diabetic groups (one control and two treated groups) and monitored for 13 days. A biopsy on the wound site was recovered to assess the collagen and n-acetyl glucosamine content. The wound area ratio was reduced since day 1 on both non-diabetic treated groups. A similar effect was observed on the diabetic group treated with CS+AV, while the diabetic group treated with CS+CO showed a reduction in wound area compared to the diabetic control until day 11 after being wounded. Collagen and n-acetyl glucosamine content were higher in every treated group. Further studies are needed to clarify the underlying mechanisms through which they promote wound healing. These results suggest that the hydrogels prepared are potential material to be used as wound dressings.

RESUMEN El propósito de este proyecto fue evaluar los efectos curativos de los hidrogeles de quitosano con extractos de Aloe vera (CS + AV) y Calendula officinalis (CS + CO) en heridas en ratas Wistar diabéticas y no diabéticas. Se utilizaron un total de 24 ratas; los animales fueron divididos aleatoriamente en tres grupos diabéticos y tres no diabéticos (un grupo control y dos tratados) y se monitorearon durante 13 días. Se recuperó una biopsia del sitio de la herida para evaluar el contenido de colágeno y n-acetilglucosamina. El área de la herida se redujo desde el día 1 en ambos grupos no diabéticos tratados. Se observó un efecto similar en el grupo diabético tratado con CS + AV, mientras que el grupo diabético tratado con CS + CO mostró una reducción del área de la herida en comparación al control diabético hasta el día 11 después de la creación de la herida. El contenido de colágeno y n-acetilglucosamina fue mayor en todos los grupos tratados. Se necesitan más estudios para aclarar los mecanismos subyacentes a través de los cuales estos tratamientos promueven la cicatrización de heridas. Estos resultados sugieren que los hidrogeles preparados son materiales con potencial para usarse como apósitos para heridas.

Costo humano oculto en la experiencia vivida de un cuidador de adulto mayor con alzhéimer / Human Cost Hidden in Caregiver Life Experience of an Alzheimer's Elderly

Introducción: El ser cuidador de un paciente crónico con alzhéimer aumenta el riesgo de repercutir en la calidad de vida. Lo anterior se puede observar con el costo humano oculto: las implicaciones negativas en lo social, salud emocional, salud física y problemas económicos que conlleva a ser cuidador informal. Objetivo: Explorar el fenómeno de costo humano oculto de la experiencia de vida de un cuidador informal de adulto mayor con alzhéimer. Métodos: Estudio de caso de aproximación fenomenológica. Se aplicó entrevista semiestructurada con una pregunta generadora y cinco para profundizar en el fenómeno del cuidar a un adulto mayor con alzhéimer grave. Se analizaron datos de forma artesanal. El rigor científico utilizado fue la credibilidad y auditabilidad. Resultados: El participante fue un hombre de 53 años, cuidador desde hace siete años de una adulta mayor con alzhéimer. De la experiencia de vida emergieron una metacategoría, y dos categorías. La primera categoría fue el costo humano oculto en el cuidador, que consiste en el impacto de cuidar en sus relaciones sociales, sobrecarga y dificultad económica, la segunda fue el afrontamiento implementado por el cuidador a través de actividades recreativas, religión y recordar la razón del cuidado. Conclusiones: El conocer el costo humano oculto de ser cuidador permitirá proporcionar evidencias para establecer futuras intervenciones y atender a las necesidades para el cuidado biológico, psicológico, social y espiritual de este grupo vulnerable(AU)

Introduction: Being the caregiver of a chronic patient with Alzheimer's increases the risk of affecting the quality of life. The hidden human cost is seen in the negative implications in social, emotional health, physical health and economic problems that lead to being an informal caregiver. Objective: To explore the phenomenon of hidden human cost of the life experience of an informal caregiver of the elderly with Alzheimer's. Methods: We report a case study of phenomenological approach. We carried out a semi-structured interview with one generating question and five to delve into the phenomenon of caring for an older adult with severe Alzheimer's. Data were analyzed in an artisanal way. The scientific rigor used was credibility and auditability. Results: The participant was a 53-year-old man, who was a caregiver for an older adult with Alzheimer's disease for seven years. From life experience, a meta-category and two categories emerged. The first category was the hidden human cost in the caregiver, consisting of the caring impact on his social relationships, overload and economic difficulty. The second was the coping implemented by the caregiver through recreational activities, religion and remembering the reason for caring. Conclusions: Knowing the hidden human cost of being a caregiver will provide evidence to establish future interventions and to meet the needs for biological, psychological, social and spiritual care of this vulnerable group(AU)

Prospective study on the effect of blood donation in the iron status

Introduction: blood donation can generate iron metabolism imbalance and deficiency of this micronutrient, mainly in frequent donors. Objective: to evaluate the effect of blood donation in the iron status in repeat donors of a blood bank in Medellín. Methods: prospective study with 70 repeat donors randomly selected. Ferritin, erythrogram, reticulocytary haemoglobin, coprological, physical activity, and iron ingestion tests were carried out; previous blood donations was collected of the blood bank database. Summary measures, frequencies, results of Friedman test, McNemars test, Student's t-test for paired samples, and the Spearman correlation were calculated on the SPSS 25.0® software. Results: the physical activity frequency, the prevalence of intestinal parasites, the parameter of leuko-plateletgram, and the iron ingestion in the diet did not show statistically significant differences between the two moments of the study, unlike the MCV (Mean Corpuscular Volume), MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) and ferritin. In the second stage, ferritin (which decreases as the amount of donations increases) decreased 10% in women and 15% in men. Conclusion: blood donation decreases storage iron and the plundering of the reserves becomes more serious as the amount of donations increases, and also as the period of time between donations decreases. It is necessary to implement strategies to reduce the prevalence of iron deficiency, which include nutritional education, pre-donation iron deficiency determining, and medical guidance on the ingestion of dietary iron supplements.

Perfil clínico y epidemiológico del recién nacido prematuro con patologías medico-quirúrgicas más frecuentes y con malformaciones congénitas, ingresados en la Unidad de Neonatología del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el periodo comprendido de enero de 2016 a diciembre 2016 / Clinical and epidemiological profile of the premature newborn with the most frequent medical-surgical pathologies and with congenital malformations, admitted to the Neonatology Unit of the Benjamin Bloom National Children's Hospital in the period from January 2016 to December 2016

En los últimos años se ha aumentado la incidencia de las malformaciones congénitas la cual tiene una alta tasa de mortalidad a pesar de los programas realizados para su prevención por lo que se incluye en este estudio, siendo una de las principales las causas de la mortalidad infantil. El diseño metodológico es transversal, observacional, siendo incluidos todos los recién nacidos prematuros ingresado en las unidades de cuidados neonatales, del Hospital Nacional Benjamín Bloom. Y como parte de los criterios de exclusión son todos los recién nacidos arriba de las 37 semanas de gestación, con peso mayor de 2500 gramos o todo recién nacido prematuro fallecido. Se toma la información de los expedientes de acuerdo a las características que se buscan y que aplican para el estudio. El instrumento permite obtener la información necesaria y está constituido por una serie de preguntas cerradas. Se encontró una prevalencia de 44.7% de malformaciones congénitas, con mayor incidencia entre las 32 y menor a 37 semanas y menores a 2500 gramos, el 73.7% tenía una condición médica no quirúrgica y el 44.7 % presentó una condición médica quirúrgica

Antioxidantes en asma: polifenoles / Antioxidants in asthma: polyphenols

Resumen EL asma es una enfermedad relacionada con estrés oxidativo. Los practicantes de la medicina alternativa han usado plantas que tienen altas concentraciones de polifenoles en el tratamiento de pacientes con asma. Este artículo revisa la administración de antioxidantes no vitamínicos en pacientes con asma, con insistencia en los polifenoles. Se realizó una búsqueda en Google Scholar y en la base de datos de RIMA de Astra Zeneca con las palabras clave y frases "asthma and flavonoids", "antioxidant therapy in asthma" "resveratrol and asthma" y "polyphenols and asthma". Se priorizó la búsqueda de estudios experimentales en modelos animales y de estudios en humanos. Existe tendencia a aceptar los efectos favorables de los polifenoles en pacientes con asma. La mayor parte de la información es más consistente en trabajos experimentales realizados en animales que cuando se comparan entre sí los pocos estudios clínicos en humanos. La interpretación de los estudios a partir de experiencias con la dieta tiene el inconveniente que el tipo y concentración de polifenoles cambia entre poblaciones y depende de regiones geográficas. Es recomendable diseñar estudios con gran cantidad de personas para evaluar la contribución de la terapia con polifenoles en sujetos con asma en profilaxis y en manejo de crisis y en terapias para el control de la enfermedad a largo plazo.

Abstract Asthma is a disease related to oxidative stress. Practitioners of alternative medicine have used plants that have high concentrations of polyphenols in the treatment of patients with asthma. This paper reviews the use of non-vitamin antioxidants in asthma, with emphasis in polyphenols. A search was made in Google Scholar and in the RIMA database of Astra Zeneca with the keywords and phrases "asthma and flavonoids", "antioxidant therapy in asthma", "resveratrol and asthma" and "polyphenols and asthma". We prioritized the search for experimental studies in animal models and studies with humans. There is a tendency to accept the favorable effects of polyphenols in asthma. Most of the information is more consistent in experimental work on animals than when comparing experiences among the few clinical studies in humans. The interpretation of studies from dietary experiences has the drawback that the type and concentration of polyphenols changes between populations and depends on geographical regions. It is advisable to design studies with a large number of people to evaluate the contribution of polyphenols in subjects with asthma in prophylaxis, crisis management and long-term disease control therapies.

Oxidative stress and antioxidant response in a thermotolerant yeast

Abstract Stress tolerance is a key attribute that must be considered when using yeast cells for industrial applications. High temperature is one factor that can cause stress in yeast. High environmental temperature in particular may exert a natural selection pressure to evolve yeasts into thermotolerant strains. In the present study, three yeasts (Saccharomyces cerevisiae, MC4, and Kluyveromyces marxianus, OFF1 and SLP1) isolated from hot environments were exposed to increased temperatures and were then compared with a laboratory yeast strain. Their resistance to high temperature, oxidative stress, and antioxidant response were evaluated, along with the fatty acid composition of their cell membranes. The SLP1 strain showed a higher specific growth rate, biomass yield, and biomass volumetric productivity while also showing lower duplication time, reactive oxygen species (ROS) production, and lipid peroxidation. In addition, the SLP1 strain demonstrated more catalase activity after temperature was increased, and this strain also showed membranes enriched in saturated fatty acids. It is concluded that the SLP1 yeast strain is a thermotolerant yeast with less oxidative stress and a greater antioxidant response. Therefore, this strain could be used for fermentation at high temperatures.

Necesidad de reanimación en prematuros menores de 32 semanas expuestos a sulfato de magnesio para neuroprotección fetal / Need for resuscitation in preterm neonates less than 32 weeks treated with antenatal magnesium sulphate for neuroprotection

Introducción: El empleo de sulfato de magnesio para neuroprotección fetal es un tratamiento cada vez más frecuente. Objetivo: Estudiar la asociación entre sulfato de magnesio administrado a la gestante y la necesidad de reanimación neonatal. Pacientes y método: Estudio prospectivo de un grupo de prematuros menores de 32 semanas expuestos al sulfato de magnesio como neuroprotector y otro grupo retrospectivo inmediatamente anterior al inicio de este tratamiento. En ambos grupos se descartaron los casos que no habían recibido maduración pulmonar con corticoides. Se analizaron y compararon el porcentaje de reanimación y diferentes comorbilidades. Resultados: Se incluyó a 107 prematuros, 56 expuestos al sulfato de magnesio. El porcentaje de reanimación avanzada fue similar en ambos grupos. No se encontraron diferencias en mortalidad, ventilación mecánica invasiva, tiempo de la primera deposición y otras comorbilidades. Conclusiones: El sulfato de magnesio para neuroprotección no aumenta de forma significativa la necesidad de reanimación de los prematuros menores de 32 semanas.

Introduction: Magnesium sulphate administration is recommended for foetal neuroprotection in pregnant women at imminent risk of early preterm birth. Objective: To evaluate the relationship between intrapartum magnesium sulphate for foetal neuroprotection and delivery room resuscitation of preterm infants less 32 weeks. Patients and method: A prospective observational study was conducted on preterm infants less 32 weeks exposed to magnesium sulphate for neuroprotection, and a comparison made with another historic group immediately before starting this treatment. Cases in both groups that had not reached lung maturity with corticosteroids were rejected. The rates of resuscitation, morbidity and mortality for each of the groups were analysed and compared. Results: There was a total of 107 preterm, with 56 exposed to magnesium sulphate. Rate of advanced resuscitation were similar between the two groups. There were no other differences in mortality, invasive mechanical ventilation, time to first stool, and other comorbidities. Conclusions: Intrapartum magnesium sulphate for foetal neuroprotection was not associated with an increased need for intensive delivery room resuscitation and other morbidities in these cohorts of less than 32 weeks preterm infants.

Asociación de nivel bajo de PAPP-A en primer trimestre con resultados obstétricos adversos / Association of low PAPP-A level in the first trimester with adverse obstetric outcomes

ANTECEDENTES: La PAPP-A es una proteína utilizada en obstetricia de forma rutinaria para el cribado de aneuploidías de primer trimestre. En los últimos años se está conociendo más acerca de su papel en la función placentaria. Diversos estudios están mostrando una asociación entre un nivel bajo de PAPP-A y distintos eventos obstétricos. OBJETIVO: Establecer una asociación entre PAPP-A baja y eventos obstétricos adversos. MÉTODO: Estudio retrospectivo de casos y controles anidado en una cohorte. Se han recogido las gestaciones únicas con PAPP-A inferior a percentil 5 en primer trimestre durante 2 años. Se ha recogido de la misma cohorte un grupo control, en proporción 2:1. Se compara mediante análisis estadístico la incidencia de eventos obstétricos adversos de cada grupo. RESULTADOS: Se incluyó un total de 285 pacientes en el grupo de casos y 570 pacientes en el grupo control. Se observó un aumento significativo en el grupo de casos de la incidencia de prematuridad, restricción del crecimiento, hipertensión gestacional y diabetes gestacional. Se ha correlacionado la PAPP-A baja con varios eventos obstétricos adversos, incluyendo prematuridad (OR 4,27), diabetes gestacional (OR 2,40), restricción del crecimiento (OR 2,36) e hipertensión gestacional (OR 2,22). No se observó relación con el resto de eventos obstétricos adversos. CONCLUSIÓN: Un nivel de PAPP-A bajo se asocia con aumentos significativos de prematuridad, diabetes gestacional, restricción del crecimiento e hipertensión gestacional.

BACKGROUND: PAPP-A is a placental protein used in obstetrics as a first trimester marker in aneuploidy screening. In the last few years we are knowing more about its placental function. Some studies are showing a association between low PAPP-A and obstetrical adverse events. AIM: Establish an association between low PAPP-A an obstetrical adverse events. METHOD: This is a retrospective nested case-control study. We identified each singleton pregnancy with a normal phenotype and a low PAPP-A (under percentile 5) in the last 2 years, and match it with a control group of the same population in a 2:1 proportion. It was compared the incidence of each obstetrical adverse outcomes with statistical analysis. RESULTS: We found 285 patients in the case group and match it with 570 patients from control group. It was observed a significative increase in the incidence of prematurity, intrauterine growth restriction, gestational hypertension and gestational diabetes. A low PAPP-A level was correlated with some obstetrical adverse events, like prematurity (OR 4.27), gestational diabetes (OR 2.40), intrauterine growth restriction (OR 2.36) and gestational hypertension (OR 2.22). We observe no correlation with the rest of outcomes. CONCLUSIONS: A low PAPP-A level is related with significative increases of prematurity, gestational diabetes, intrauterine growth restriction and gestational hypertension.

Caracterización de la población y evaluación de la calidad asistencial de los niños controlados en la Unidad de Diabetes del Centro Hospitalario Pereira Rossell / Population characterization and evaluation of healthcare quality of children controlled by the Diabetes Unit of CHPR

Introducción: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica frecuente en pediatría. El análisis de indicadores de calidad asistencial contribuye a mejorar el proceso de asistencia. Objetivo: describir las principales características clínico epidemiológicas de los pacientes diabéticos asistidos en la Unidad de Diabetes (UD) de la Policlínica Pediátrica General de Referencia. Evaluar la calidad asistencial en base a indicadores. Método: estudio descriptivo, retrospectivo, utilizando los registros clínicos de los pacientes controlados en la UD entre el 1º de julio de 2012 y el 1º de julio de 2013. Se definieron indicadores de proceso asistencial e indicadores de resultados. Los resultados se clasificaron en: bueno ? 80%, aceptable 60% - 80% y malo < 80%. Se calcularon medianas y promedios como medida de tendencia central. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes con su respectivo intervalo de confianza de 95%. Resultados: se incluyeron 83 pacientes. La mediana de edad fue de 12 años. El 56% era de sexo masculino. Provenían del interior del país, 66%. La mediana de edad al diagnóstico fue de 6 años. La mediana de evolución de enfermedad fue de 5 años. Tres de los nueve indicadores de calidad tuvieron un resultado bueno, cinco aceptable y uno malo. La principal falla fue el valor promedio de HbA1c. Conclusiones: se encontraron indicadores de calidad aceptables. Se debe mejorar el cumplimiento de la pesquisa microvascular y en particular el control metabólico de la enfermedad. La evaluación periódica de indicadores de calidad permitirá mejorar la calidad de asistencia.

Abstract Introduction: diabetes mellitus is a chronic disease that is most common children. Analysing quality health care indicators contributes to improving the healthcare services. Objective: to describe the main epidemiological and clinical characteristics of diabetic patients seen at the Diabetes Unit of the General Pediatrics Policlinic of Reference. To evaluate healthcare quality based on indicators. Method: descriptive, retrospective study based on clinical records of patients seen at the Diabetes Unit between July 1, 2012 and July 1, 2013. Indicators were defined for healthcare services and results. Results were classified into good ?80%, acceptable 60% - 80% and bad < 80%. Median and averages were calculated to serve as a measure of the central trend. Results were expressed in absolute frequencies and percentages, with their corresponding confidence interval of 95%. Results: 83 patients were included. Median age was 12 years old, 56% of them were male and 66% of them lived in the provinces. Median age upon diagnosis was 6 years old. Median disease evolution was five years. Three out of nine of the quality indicators were evaluated as good, five as acceptable and one as bad. The main flaw was average measurements of HbA1c. Conclusions: quality indicators were acceptable. Microvascular screening needs to be improved, and in particular, the metabolic follow up of the disease. Regular evaluation of quality indicators will enable improving healthcare quality.

Resumo Introdução: a diabetes mellitus é uma doença crônica frequente em Pediatria. A análise de indicadores de qualidade do atendimento contribui a melhoria do processo de atendimento. Objetivo: descrever as principais características clínico epidemiológicas dos pacientes diabéticos atendidos na Unidade de Diabetes (UD) do Ambulatório Pediátrico Geral de Referência. Avaliar a qualidade do atendimento usando indicadores. Material e método: estudo descritivo, retrospectivo, utilizando os prontuários médicos dos pacientes controlados na UD no período 1° de julho de 2012 - 1°de julho de 2013. Foram definidos indicadores de processo de atendimento e de resultados. Os resultados foram classificados como: bom ? 80%, aceitável 60% - 80% e ruim < 60%. Como medidas de tendência central foram calculadas medianas e médias. Os resultados foram expressos em frequências absolutas e porcentagem com intervalo de confiança de 95%. Resultados: foram incluídos 83 pacientes. A mediana de idade foi de 12 anos. 56% eram de sexo masculino. 66% eram do interior do país. A mediana da idade no momento do diagnóstico foi de seis anos. A mediana de evolução da doença foi de cinco anos. Três dos nove indicadores de qualidade obtiveram resultado bom, cinco aceitável e 1 ruim. A principal falha foi o valor médio da HbA1c. Conclusões: foram encontrados indicadores de qualidade aceitáveis. É necessário melhorar o cumprimento da pesquisa microvascular especialmente o controle metabólico da doença. A avaliação periódica de indicadores de qualidade permitirá melhorar a qualidade do atendimento.

Hierro corporal en donantes habituales de un banco de sangre de Medellín-Colombia / Body iron in repetitive donors of a blood bank from Medellìn-Colombia

Introducción: en donantes de sangre es importante conocer el hierro circulante, almacenado y funcional; tradicionalmente solo se incluye la medición de hemoglobina. Objetivo: describir el comportamiento del estado del hierro en donantes habituales según las características demográficas e ingesta de hierro y su relación con la ferritina, la hemoglobina y la hemoglobina reticulocitaria. Métodos: estudio descriptivo transversal que incluyó 70 donantes habituales del Banco de Sangre de la Universidad de Antioquia, seleccionados al azar. Se evaluaron la ferritina, el eritrograma, la hemoglobina reticulocitaria, el estudio coprológico, la actividad física y el consumo de hierro. Se calcularon medidas de resumen, frecuencias y se utilizaron las siguientes pruebas estadísticas t Student, U de Mann Withney, H de Kruskal Wallis, Anova y correlaciones, con un nivel de significación de p<0.05. Resultados: el 60 % de los donantes fueron mujeres y la edad promedio fue 33 años. El promedio de los parámetros eritrocitarios evaluados estuvo dentro de los valores de referencia; 14,3 % (n=10) presentaron ferropenia y 76,9 % (n=50) bajo consumo de hierro/día. Los hombres evidenciaron valores más altos para recuento de eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, constantes corpusculares y ferritina. Los adolescentes (18-20 años) tuvieron valores más bajos de ingesta, reticulocitos y ancho de distribución eritrocitaria. La ferritina se correlacionó con la hemoglobina, hemoglobina corpuscular media, concentración de hemoglobina corpuscular media, ancho de distribución eritrocitaria y hemoglobina reticulocitaria. Conclusiones : se evidenciaron adecuados mecanismos reguladores del metabolismo del hierro con eritropoyesis eficiente y se sugieren estudios para evaluar aspectos nutricionales en los donantes y factibilidad de la determinación de ferritina en donantes habituales para verificar reservas adecuadas que compensen las pérdidas de sangre por la donación.

Introduction: in blood donors it is important to determine circulated, stored and functional iron; traditionally hemoglobin is the unique measurement included. Objective: we intended to describe the behavior of iron in repetitive donors according to demographic characteristics as well as iron intake, and its relation to ferritin, hemoglobin and reticulocyte hemoglobin. Methods: cross-sectional study of 70 repetitive donors at the University of Antioquía Blood Bank, selected at random. Ferritin, eritrogram, reticulocyte hemoglobin, stool, physical activity and iron dietary were evaluated. Summary measures and frequencies were calculated and the following tests were used: T Student, U of Mann Whitney, H of Kruskal Wallis, Anova and correlations in SPSS. Results: 60% of donors were women and the mean age was 33 years old. The median of the erythrocyte parameters evaluated was within reference values; 14,3 % (n = 10) showed iron deficiency and 76,9 % (n = 50) had low iron intake/day. Men got higher values for erythrocyte count, hemoglobin, hematocrit, corpuscular constants and ferritin. Teenagers (18 - 20 years old) had lower values in intake, reticulocytes and red blood cell distribution width. Ferritin correlated to hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin concentration, red blood cell distribution width and reticulocyte hemoglobin. Conclusion: adequate regulatory mechanisms of iron metabolism with efficient erythropoiesis were evident and we suggest further studies to evaluate nutritional aspects of the blood donors and the feasibility of ferritin determination in regular donors in order to verify adequate reserves to compensate blood caused by donation.

Patogenia y tratamientos actuales de la enfermedad de Alzheimer / Pathogenesis and current treatment of Alzheimer's disease

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. En Cuba, junto a la demencia, ocupa el lugar número 6 en el cuadro de principales causas de muerte. No hay tratamiento eficaz para detener la progresión del Alzheimer. Sin embargo, algunas terapias detienen o ralentizan temporalmente el deterioro cognitivo, funcional y conductual de la enfermedad. En el trabajo se presenta una revisión actualizada a partir de la base de datos MEDLINE (2008-2013) sobre los mecanismos patológicos y los medicamentos usados en el tratamiento de los pacientes con la referida afección(AU)

Alzheimer disease is a neurodegenerative illness that manifests as cognitive deterioration and behavioral disorders. It holds the 6th place, like dementia, in the list of main causes of death in Cuba. There is no effective treatment to stop progression of Alzheimer's disease. However, some therapies manage to halt or to slow at least temporarily the cognitive, functional and behavioral deterioration of the disease. This paper presented an updated review on the pathological mechanisms and the drugs used in the treatment of Alzheimer patients, using MEDLINE database(AU)

Estudio comparativo de los métodos de Kato Katz y de Beaver modificado para el recuento de huevos de helmintos / Comparative study of the Kato Katz method and the modified Beaver technic for parasite egg count

Después de revisar varios trabajos sobre métodos de recuento de huevos de helmintos, analizamos el de Kato Katz y lo comparamos son el método de Beaver modificado. Para este estudio escogimos una comunidad para recuperación de gamines, con una población de 250 estudiantes y 13 profesores, a todos los cuales se les hizo estudio de materia fecal por los dos métodos. El método de Kato Katz detectó más infecciones por Trichuris trichiura, uncinarias y Ascaris Iumbricoides, con diferencia estadíticamente significativa para los dos primeros