MicrobiologíaSoft, entrenador de Microbiología y Parasitología médica / Microbiology Soft, trainer for Microbiology and medical parasitology

Introducción: la microbiología y la parasitología médicas son las ramas de la microbiología que estudian a los microorganismos y a los parásitos que viven a expensas del hombre y producen enfermedades en él. Objetivo: confeccionar un software que favorezca la autopreparación de los estudiantes de la asignatura Microbiología y Parasitología Médica. Método: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en la Filial de Ciencias Médicas de Mayarí, en el período comprendido de febrero a julio de 2015. Para la validación del producto se utilizó la Metodología para la gestión tecnológica de los software educativos en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín planteada por Madariaga 2014.La muestra estuvo compuesta por 52 estudiantes de 2do año de Medicina. Resultados: el Software permitió elevar la preparación de los estudiantes de medicina en la asignatura de Microbiología y Parasitología Médica, todo el contenido relacionado con el tema abordadode manera organizada y actualizada, además de que posibilita adquirir los conocimientos de forma didácticapues cuenta con elementos necesarios para ello como lo son los videos, fotos, ejercicios interactivos y juegos didácticos. Conclusiones: se obtuvo un recursode aprendizaje multimedia que permite interactuar con elementos de la asignatura de Microbiología y Parasitología Médica con información actualizada, organizada, de fácil acceso y transportación, útil a estudiantes y profesores, lo que permite el perfeccionamiento del proceso docente educativo en las Ciencias Médicas utilizando las TIC(AU)

Introduction: microbiology and parasitology are the branches medical microbiology studying microorganisms and parasites living at the expense of man and cause disease in it. Objective: to develop a software that encourages self-preparation of students of the subject Microbiology and Medical Parasitology. Method: an investigation of technological development was held in the Medical Sciences Branch of Mayari, in the period from February to July 2015 period, the Methodology for technological management of educational software was used in the University for product validation of Medical Sciences Holguin posed by Madariaga 2014. Results: software allowed improve the preparation of medical students in the subject of Microbiology and Medical Parasitology, all content related to the topic addressed in an organized and updated way, plus it possible to acquire knowledge in a didactic because it has elements necessary for it such as videos, photos, interactive exercises and learning games. Conclusions: pedagogical basis on a learning resource that allows students to interact with specific elements of Microbiology and Medical Parasitology course was developed, the applicability thereof to the education of students with learning relevant results are validated(AU)

Normalización de un método inmunoquímico para detectar Papilomavirus humano tipo 16 en lesiones cérvico-uterinas / Standardization of immunochemical method for detection of type 16 human papilomavirus in cervix uterine lesions

Introducción: la infección por Papilomavirus Humano (PVH) es la condición necesaria para la aparición y desarrollo del cáncer cérvico-uterino. Los genotipos de alto riesgo oncogénico son los causantes de este tipo de neoplasia y dentro de ellos el más frecuente es el PVH 16, que se encuentra aproximadamente en el 60 % de los casos. Los métodos de diagnóstico comerciales resultan costosos para países con escasos recursos económicos, lo que sugiere la búsqueda de alternativas empleando protocolos sencillos y baratos. Objetivos: normalizar un método inmunoquímico para la detección del antígeno L1 de PVH tipo 16 en muestras cérvico-uterinas de pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas y determinar la coincidencia entre el método normalizado y la Reacción en Cadena de la Polimerasa en Tiempo Real (RCP-TR), como técnica de referencia, para estimar la utilidad de dicho método en el diagnóstico de la infección por este genotipo viral. Métodos: se compararon tres procedimientos de inmunotinción (Indirecto de inmunoperoxidasa en dos pasos, Estreptavidina-Biotina y Amplificación por polímero) respecto a sensibilidad analítica, tinción inespecífica de fondo y tiempo de terminación, para la detección de la proteína L1 de PVH 16 en líneas celulares derivadas de carcinomas cervicales humanos y en muestras cérvico-uterinas utilizadas como controles. El protocolo normalizado se aplicó a muestras cérvico-uterinas de mujeres entre 30 y 59 años, 82 con lesiones intraepiteliales cervicales y 10 sin antecedentes de alteraciones citológicas, a las que además se les determinó PVH 16 mediante RCP-TR. Resultados: el procedimiento de Estreptavidina-Biotina resultó el más sensible y específico. La coincidencia entre el método inmunoquímico y la RCP-TR fue de un 98,6 por ciento, la sensibilidad fue de un 98,57 por ciento y la especificidad de un 91,67 por ciento, con valores predictivos negativo y positivo por encima del 90 por ciento. Conclusiones: se demostró la validez del método inmunoquímico como prueba confirmatoria de la infección por PVH 16. Dicho método probó ser sensible, sencillo y no requiere de una compleja infraestructura para detectar PVH 16 en muestras cervicales. Además, esta técnica permite obtener información rápidamente y evita el uso de métodos invasivos(AU)

Introduction: Human Papillomavirus (HPV) infection is the necessary condition for the occurernce and development of cervical cancer. The high oncogenic risk genotypes are the responsible for this type of neoplasia and the most frequent is HPV 16 that affects roughly 60 percent of cases. Commercial kits for HPV detection are expensive for resource-poor countries, which suggests the search for alternative throguh non-expensive simple protocoles. Objectives: to standardize an immunochemical method for the detection of HPV 16 L1 antigen in cervical samples of patients with squamous intraepithelial lesions and to determine the diagnostic coincidence between the immunochemical method and the real-time polymerase chain reaction to estimate the usefulness of this method for the detection of cervical infection with this viral genotype. Methods: three immunostaining methods (Two-Step Indirect Immunoperoxidase, Labelled Streptavidin-Biotin and Enhanced Polymer) were compared in terms of analytical sensitivity, nonspecific background staining and time of completion, for the detection of protein L1 of HPV-16 in a cell line derived from human cervical carcinoma and clinical samples from uterine cervix. The optimized protocol was applied to 82 cervical samples from women aged 30-59 years with squamous intraepithelial lesions and to 10 samples of sexually active women without previous signals of positive cytology. The presence of type 16 HPV was also detected with the aid of RT-PCR. Results: the Streptavidin-Biotin system was the most sensitive and specific. The diagnostic agreement between the immunochemical method and the real-time polymerase chain reaction reached 98.6 percent, sensitivity was 98.57 percent and specificity was 91.67 %, with positive and negative predictive values above 90 percent. Conclusions: the validity of the immunochemical method as a confirmatory test for infection by HPV-16 has been demonstrated. The normalized immunochemical method proved to be a sensitive, simple, relatively fast method to detect HPV from clinical samples of cervical cells. Furthermore, this method provides information quickly, avoiding the use of invasive methods in patients(AU)

sICAM-1 in meningoencephalitis due to Angiostrongylus cantonensis / sICAM-1 en meningoencefalitis por Angiostrongylus cantonensis

INTRODUCTION: Angiostrongylus cantonensis meningoencephalitis is an emergent disease in the Americas. METHOD: Twelve children suffering from eosinophilic meningoencephalitis due to this parasite aged between 6-10 years were studied. Cerebrospinal fluid (CSF) and serum samples were taken simultaneously in the first diagnostic puncture at admission. RESULTS: All cases showed typical findings on the routine CSF and serum analysis: increased CSF total protein, increased Q (CSF/serum) albumin accompanied by eosinophilia in CSF. No intrathecal synthesis of immunoglobulins was found. Mean serum and CSF sICAM-1 values were 337.4 and 3.97 ng/mL. Qalbumin and QsICAM-1 mean values were 4.1 and 6.2 respectively. In 50 percent of the patients an increased brain-derived fraction of sICAM-1 was found. CONCLUSION: It may be suggested that a dynamic of the sICAM-1 brain derived fraction is perhaps associated to the immune response in the evolution of the disease.sICAM-1 may be an agent in negative feedback for eosinophils passage through the blood-CSF barrier into the inflammatory brain response.

INTRODUCCION: La meningoencefalitis por Angiostrongylus cantonensis es una enfermedad emergente en las Américas. MÉTODO: Doce niños con meningoencefalitis eosinofílica por Angiostrongylus cantonensis con edades entre 6 y 10 años fueron estudiados. Se tomaron muestras simultáneas de suero y líquido cefalorraquídeo (LCR) en la primera punción lumbar diagnóstica. RESULTADOS: Todos los casos evidenciaron hallazgos típicos en los análisis de rutina del LCR y suero: incremento de proteínas totales, aumento de la razón albúmina Q (LCR/suero) acompañado de eosinofilia en LCR. No se encontró síntesis intratecal de inmunoglobulinas. Los valores medios de sICAM-1 en suero y LCR fueron de 337,4 y 3,97 ng/mL respectivamente. Los valores medios de Q albúmina y Q sICAM-1 fueron de 4,1 y 6,2 respectivamente. En el 50 por ciento de los pacientes se encontró un incremento de la fracción de sICAM-1 derivado del cerebro. CONCLUSION: Se puede sugerir que la dinámica de la fracción sICAM-1 derivada del cerebro ocurre quizas asociada a la respuesta inmune frente a la enfermedad. sICAM-1 puede ser un agente de retroalimentación negativa para el paso de eosinófilos de la sangre a través de la barrera sangre-LCR en el cerebro inflamado.

Modelo educativo para el personal de enfermería: diseño y aplicación / Educational model for nursing staff: design and implementation

Este estudio se realizó con el objetivo de estandarizar la práctica educativa del personal de enfermería del pabellón Fundadores A del Hospital de San José de Bogotá con el paciente, acerca del cuidado en casa con la herida quirúrgica a través del diseño e implementación de un modelo educativo. El diseño metodológico utilizado fue investigación-acción, el cual permite la interrelación de apoyo y asesoría con la población del estudio, así como la generación de nuevos conocimientos al investigador y a los grupos participantes. Este fue un proceso dirigido por etapas. Primero se sensibilizó al personal de enfermería del pabellón Fundadores A,donde conocieron la importancia y la necesidad de implementar el modelo educativo. Con la participación del personal del estudio y del grupo investigador se diseñó el modelo, para seguir con el segundo paso del proceso que abrió el camino a la aplicación y evaluación del mismo. La aplicación del diseño fue considerada por el personal como una herramienta de trabajo que unifica conocimientos y actividades designadas. El resultado evidencia que el grupo no solo recibió los conocimientos del modelo sino que lo convirtieron en parte de su práctica diaria. En conclusión, el modelo educativo mejoró la práctica educativa del personal de enfermería con el paciente de cirugía, sobre los cuidados en casa con la herida quirúrgica. Esto se incluirá en el esquema de calidad que destaca a la institución.

Presencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii en embarazadas residentes en la Ciudad de la Habana / Prevalence of IgG anti-toxoplasma gondii antibodies in pregnant women in Habana City Cuba

Se realizó un estudio seroepidemiológico en 207 gestantes, residentes en el municipio Marianao, de Ciudad de la Habana, con la finalidad de conocer la prevalencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii, sus concentraciones, expresadas en UI/mL y las seroconversiones. El 60.3 por ciento de las gestantes resultaron positivas a T. gondii. El 24,6 por ciento, del total de las encontradas positivas, presentan concentraciones de anticuerpos específicos superiores a 100 UI/mL. Se sugiere la valoración de aspectos fundamentales relacionados con esta infección parasitaria dentro del Programa Nacional de Atención a las Embarazadas.

IgG2 immunodeficiency: association to pediatric patients with bacterial meningoencephalitis

An IgG subclass deficiency is often associated with bacterial infections. We studied four pediatric patients suffering from meningoencephalitis, two of them due to Streptococcus pneumoniae and two due to Haemophilus influenzae type b. Simultaneous diagnostic serum and cerebrospinal fluid samples were taken during income. The four subclasses of IgG and albumin were quantified in both biologic fluids by radial immunodiffusion. Very low levels of seric IgG2 with non detectable cerebrospinal fluid IgG2 were found in the patients. No intrathecal IgG subclass synthesis was found in two patients. One patient with S. pneumoniae had IgG3 intrathecal synthesis. Intrathecal IgG1, IgG3 and IgG4 synthesis was found in one patient suffering from H. influenzae according with reibergrams. Substitutive therapy with intravenous gammaglobulin was given to the patients as part of the treatment.

Trastornos motores del sistema biliar en la infancia: presentacion de 5 pacientes / Motor disorders of the biliary tract in childhood: report of 5 cases

En la infancia el dolor abdominal recurrente es muy frecuente, y en algunas ocasiones no es posible encontrar la causa. Con el proposito de elucidar en parte este problema, se decidio estudiar los trastornos motores del sistema biliar en la infancia como posibles causas de estos cuadros. Se realizo un estudio prospectivo en el Hospital Pediatrico Docente "San Miguel del Padron", de 1989 a 1994 de todos aquellos ninos con dolor abdominal recurrente y sin una causa especifica. Se uso ultrasonografia y colecistografia oral con vaciamiento cronometrado y se encontraron 5 pacientes en quienes se pudo realizar esos diagnosticos. El mas frecuente fue la vesicula biliar hipertonica e hipercinetica en 2 pacientes a quienes se les efectuo una colecistectomia; el resto tuvo una evolucion satisfactoria sin intervencion quirurgica. Se sugiere debido a los resultados obtenidos, que estos trastornos deben ser tenidos en cuenta en el estudio de pacientes con dolor abdominal recurrente

Toxoplasmosis entre mujeres embarazadas en ciudad de La Habana / Toxoplasmosis among pregnant women in La Habana city

Se realizó un estudio seroepidemiológico sobre 3196 gestantes, residentes en ciudad de La Habana, con la finalidad de conocer la presencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii; sus concentraciones, expresadas en ui/mL, y el número esperado de infección primaria. El 50,59 por ciento de las gestantes resultaron positivas a T. goondii. El 37,41 por ciento, del total de las encontradas positivas, presentan concentraciones de anticuerpos específicos superiores a 100 ui/mL. Se sugiere la valoración de aspectos fundamentales relacionados con esta infección parasitaria dentro del Programa Nacional de Atención a las embarazadas

Anticuerpo anti- Toxoplasma gondii en niños cubanos / Antibodies anti- toxoplasma gondii in Cuban children

Doscientos setenta y cuatro niños comprendidos entre 1 y 15 años de edad y residentes en la capital del país, fueron evaluados para anticuerpos IgG anti- Toxoplasma gondii. La prevalencia de anticuerpos fue de 15,35 por ciento; siendo distribuídos por sexos y grupos de edades. El riesgo de infección anual fue también calculado. Se detectaron anticuerpos IgG e IgM anti- T. gondii a partir del primer años de vida. Se sugiere algunos aspectos relacionados con esta antropozoonosis

Diagnòstico inmunoenzimàtico de entamoeba histolytica (Schaudinn, 1903) / Immunoenzymatic diagnosis of entamoeba histolytic (Schaudinn, 1903)

El método inmunoenzimático utiliza antígeno purificado de Entamoeba histolytica cepa HK-9 adherido a placas de poliestireno, con posterior colocación del suero del paciente y, por último, el conjugado antitotal humano o anti-IgG unido a peroxidasa de rábano picante. El sustrato empleado para esto fue la ortofenilendiamina como cromógeno y peróxido de hidrógeno. En los intervalos entre cada etapa se realizan lavados con solución amortiguadora de fosfato salino-tween 20. El método fue comparado con otros métodos serológicos utilizados en el diagnóstico del protozoo: contrainmunoelectrofóresis y hemaglutinación pasiva. Para ello se utilizaron 1 069 sueros procedentes de pacientes ingresados por presentar un cuadro de diarrea aguda. La mejor correspondencia se observó entre el método inmunoenzimático y la hemaglutinación, donde los resultados positivos y negativos coincidieron en mayor medida que en el resto de las pruebas entre sí. Once pacientes resultaron positivos por el método ELISA y negativos por hemaglutinación, debido a la mayor sensibilidad del método propuesto. Los resultados de la comparación con la contrainmunoelectrofóresis fueron menos concordantes debido a la escasa sensibilidad de la prueba electroforética

Enfermedad de Panner (osteocondritis de condilos humerales): presentación de 1 caso / Panner's disease (osteochondritis of the humerus): report of a case

Se describe el caso de un paciente ingresado en el Hospital Pediátrico Docente San Miguel del Padrón por presentar una osteocondritis de ambos cóndilos humerales, el que tuvo una evolución satisfactoria con franca mejoría a los 7 meses de su comienzo y reconstrucción total de ambos cóndilos al año. Se hacen comentarios acerca de la entidad de aparición poco frecuente en esa localización

Síntesis de inmunoglobulinas en meningoencefalitis A Neisseria meningitidis / Synthesis of immunoglobulins in meningoencephalitis Neisseria A meningitidis

Se estudiaron 13 pacientes con meningoencefalitis bacteriana producida por Neisseria meningitidis correspondiente al serogrupo B y serotipo 15. La IgE se encontró elevada en el suero y en el líquido cefalorraquídeo. No existieron evidencias de ruptura de la barrera hematoencefálica en los casos estudiados. Hubo síntesis intratecal de IgA, IgG e IgE, lo que unido a la presencia de anticuerpos anti-N. meningitidis en el líquido cefalorraquídeo, indica la existencia de una respuesta humoral frente a la infección del sistema nervioso central por este agente invasor

Estudio inmunológico longitudinal en meningoencefalitis: 1984-1986 / Longitudinal immunologic study in meningoencephalitis: 1984-1986

Se realizó un estudio longitudinal a fin de evaluar la respuesta inmune humoral en 111 pacientes que padecieron de menigoencefalitis en el período de 1984-1985, durante 1 año posterior al egreso: a la salida del hospital, a los 30 y 60 días y a los 6 meses y al año. Se utilizaron técnicas para la determinación cuantitativa de IgA, IgM, IgG y anticuerpos específicos contra serogrupos de N. meningitidis de segunda y tercera generación. Cada inmunoglobulina se manifiesta de forma peculiar para cada grupo etario, por lo que la inmunidad adquirida en los primeros años está influida por la edad. A los 60 días para la IgA y 30 días para la IgM e IgG, el comportamiento se homogeneiza. La variación de las inmunoglobulinas en función de la recuperación describe un comportamiento típico para algunos de los grupos etarios, como el de 6 a 7 años, y no se encontraron diferencias significativas, entre los pacientes con meningoencefalitis bacterianas y virales con respecto a la posesión de anticuerpos contra serogrupos de N. meningitidis