Tratamiento de urgencias para el alivio del síndrome dolor disfunción temporomandibular / Emergency treatment for the relief of temporomandibular joint pain-dysfunction syndrome

Los desórdenes o trastornos temporomandibulares constituyen un grupo de signos y síntomas que abarcan muchos problemas clínicos que involucran al dolor como el síntoma más común, caracterizado por espasmos de la musculatura masticatoria. Se estima que del 30 al 40 % de la población general presenta algún tipo de trastorno temporomandibular. Objetivo: tratar las urgencias disfuncionales temporomandibulares. Método: se realizó una estrategia de intervención educativa en el departamento de estomatología del Policlínico Universitario Julio Antonio Mella, del municipio Camagüey, desde octubre de 2007 hasta julio de 2008. El universo estuvo constituido por 25 pacientes que acudieron al servicio de prótesis y la muestra quedó conformada por 18 pacientes seleccionados de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el sexo femenino fue el más representativo, en cuanto al rango edad fue entre 18-27 años superó al resto. En todos los movimientos mandibulares excéntricos se presentaron interferencias oclusales tanto en el lado de balance como de trabajo. Las disfunciones más numerosas fueron: limitación de la apertura oral y desviación de la línea media. El dolor miofascial, como síntoma principal de esta enfermedad, estuvo presente en la mayoría de los pacientes atendidos. Conclusiones: los tratamientos aplicados tuvieron correspondencia con las características patológicas individuales de cada caso.

Temporomandibular disorders are a group of signs and symptoms that include many clinical problems involving pain as the most common symptom, characterized by spasms of the masticatory muscle´s. It is estimated that 30 to 40 % of the general population presents any kind of temporomandibular disorder. Objective: to treat temporomandibular dysfunctional emergencies. Method: an educational intervention strategy was conducted in the Odontology Department at the University polyclinic Julio Antonio Mella, in Camagüey, from October 2007 to July 2008. The universe was made up of 25 patients who were attended in the prosthesis service and the sample was constituted by 18 patients selected according to the inclusion and exclusion criteria. Results: the female sex was the most representative. Concerning age groups, the range between 18 and 27 years old was the most prevalent. In all the eccentric mandibular movements, occlusal interferences were present in both, balance and work sides. The most common dysfunctions are: limitations of the oral openings and deviation of the middle line. Myofascial pain, as main symptom of this disease, was present at the majority of patients attended. Conclusions: the treatment applied had correspondence with individual pathological features of each case.

Necesidades de perfeccionamiento en la atención de urgencia bucomaxilofacial en servicios estomatológicos / Needs to improve the buccomaxillofacial emergences care in Stomatology services

Se realizó una investigación exploratoria, analítica y transversal en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, en el período comprendido entre enero de 2009 y enero de 2010. El objetivo fue determinar cuáles fueron las urgencias bucomaxilofaciales que se atendieron con periodicidad a nivel de la atención primaria de salud, cómo autoevaluaron los estomatólogos generales y estomatólogos generales integrales su competencia y desempeño para enfrentar estas complicaciones, las principales dificultades encontradas por los especialistas de la atención secundaria y las formas organizativas de la superación profesional más eficaces acorde a los resultados. Se utilizó un cuestionario autoevaluativo, se encuestaron 84 estomatólogos, estos manifestaron que las urgencias bucomaxilofaciales que con mayor periodicidad se presentaron fueron las fracturas dentoalveolares y las complicaciones de las exodoncias. La autoevaluación teórica ofreció resultados favorables en todos los grupos. Las respuestas relacionadas con el desempeño práctico mostraron un incremento hacia las autoevaluaciones de regular, principalmente en el de las complicaciones de la exodoncia y los procesos sépticos odontógenos. Los casos referidos a la atención secundaria de salud por complicaciones de las exodoncias, procesos sépticos odontógenos y traumas bucomaxilofaciales, presentaron mayores dificultades en su manejo y tratamiento inicial a nivel de la atención primaria estomatológica. Por sus características formativas, se determinó que en los entrenamientos y diplomados, encontramos las modalidades de superación profesional más adecuadas a las dificultades encontradas(AU)

An exploratory, analytical and cross-sectional research was carried out in the Stomatology Faculty of the Medical Sciences University of Camagüey from January, 2009 to January, 2010. The objective of present paper was to determine the buccomaxillofacial emergences frequently cared at level of the primary health care, how the general stomatologists and integral general stomatologists self-evaluated their capability and performance to confront these complications, the major difficulties founded by the secondary care specialists and the organization ways of the more efficient professional overcoming to be used in keeping with results. We used a self-evaluation questionnaire, 84 stomatologists were polled declaring that the buccomaxillofacial emergences frequently cared were the dentoalveolar fractures and the exodontias complications. The theoretical self-evaluation achieved favorable results in all groups. The responses related to practical performance showed an increase in self-evaluations qualified as regular, mainly in that of exodontias complications and the odontogeny septic processes. The cases referred to secondary health care by exodontias complications, the odontogeny septic processes and buccomaxillofacial traumata showed the higher difficulties in management and initial treatment at level of Stomatology primary care. Due to its formative features, we determined that in training and in granting a diploma were present the modalities of professional overcoming more suitable to be used in keeping with the difficulties founded(AU)

Estrategia educativa como instrumento preventivo de urgencias en pacientes rehabilitados con prótesis parcial removible metálica / Educational strategy as preventive instrument of urgencies in rehabilitated patients with metallic removable partial prosthesis

Fundamento: es común que los pacientes que usan prótesis parciales removibles metálicas acudan al servicio de urgencias de prótesis por presentar dolores dentales, caries, retenedores fracturados, entre otros problemas. Objetivo: aplicar una estrategia educativa dirigida a la prevención de urgencias estomatológicas en pacientes rehabilitados con prótesis parcial removible metálica. Método: se realizó un estudio de intervención educativa en el Policlínico de Atención al Combatiente del Ministerio del Interior de Camagüey en el período comprendido de enero a diciembre de 2008. El universo quedó constituido por cincuenta y dos pacientes que fueron rehabilitados con prótesis parcial removible metálica, del que se tomó una muestra equiprobabilística de cuarenta pacientes. Se emplearon controles de placa dentobacteriana y de higiene de la prótesis diagnósticos unidos a un formulario. Se aplicó una estrategia de intervención y se compararon los resultados obtenidos. Resultados: después de la estrategia el 90 por ciento de los pacientes presentaban una buena higiene bucal, el 87 por ciento buena higiene de sus prótesis y el 92 por ciento tenía buen nivel de información. Conclusiones: la mayoría de los examinados mejoraron el nivel de información en cuanto a uso, higiene y cuidado de las prótesis, y la higiene bucal y protésica después de aplicada la estrategia; las urgencias estomatológicas no abundaron; todos aprendieron algo nuevo de prevención en salud a través de los encuentros.

Background: it is common that patients that use metallic removable partial prosthesis go to the emergency service of prosthesis to present dental pains, caries, fractured retainers, among other problems. Objective: to apply an educational strategy directed to the prevention of stomatological urgencies in rehabilitated patients with metallic removable partial prosthesis. Method: an educational intervention study in the polyclinic Atención al Combatiente of the Department of the Interior of Camagüey from January to December 2008. The universe was constituted by fifty-two patients that were rehabilitated with metallic removable partial prosthesis, of which an equiprobabilistic sample of forty patients was taken. Controls of dentobacterial plaque were used and hygiene of the diagnostic prosthesis incorporated to a form. An intervention strategy was applied and the obtained results were compared. Results: after the strategy the 90 percent of patients presented a good oral hygiene, the 87 percent good hygiene of their prosthesis and the 92 percent had a good level of information. Conclusions: most of those examined improved the level of information as far as use, hygiene and care of prosthesis, and the oral and prosthetic hygiene after having applied the strategy; the stomatological urgencies were not plentiful; everybody learned something new in health prevention through the meetings.