ABSTRACT
La fascitis necrotizante es una infección rápida con necrosis del tejido subcutáneo que puede progresar a zona inguinal y perineal dando lugar a la gangrena de Fournier. Presentación de Caso Se describe un paciente varón de 15 años de edad sin antecedentes patológicos relevantes, que ingresó al servicio de emergencia del Hospital Enrique Garcés con dolor intenso, edema, eritema y limitación funcional de miembro inferior izquierdo, que progresó a choque séptico secundario a fascitis necrotizante y gangrena de Fournier. Fue sometido a desbridamiento quirúrgico y terapia VAC (cierre asistido al vacío) como medio de curación de las zonas afectadas. Luego de colocar injertos autólogos de piel se mantuvo el sistema VAC sobre las zonas de lesión e injerto, con recambio del sistema cada 72 horas. Progresivamente se evidenció disminución en los valores de leucocitosis, neutroflia e interleuquina-6. Luego de 50 días en UCI fue trasladado a hospitalización por 13 días más, culminando con éxito su cobertura total cutánea, dejando como secuela cicatrices y leve limitación funcional a nivel de rodilla izquierda. Fue dado de alta y referido al servicio de rehabilitación. Conclusión El sistema VAC es una opción terapéutica efcaz y segura para el tratamiento de heridas e infecciones severas del tejido blando
Necrotizing fasciitis is a quick infection with necrosis of subcutaneous tissue that may progress to inguinal and perineal area leading to Fournier's gangrene. Case Report A male patient aged 15 with no relevant medical history, who was admitted to emergency service at the Enrique Garcés hospital with severe pain, edema, erythema and functional limitation of the left leg that progressed to septic shock secondary to necrotizing fasciitis and Fournier's gangrene. He underwent surgical debridement and therapy with VAC (vacuum assisted closure) was used as a tool for healing the affected areas. After placing autologous skin grafts the VAC was maintained over areas of injury and grafting, with change of the system every 72 hours. A decrease was observed in the values of leukocytosis, neutrophilia and interleukin-6. After 50 days in ICU the patient was derived to hospitalization for 13 days. Its total skin coverage was successfully completed, leaving scars and mild functional limitation at the level of left knee. He was discharged and referred to rehabilitation services. Conclusion The VAC system is an effective and safe treatment option for wounds and severe soft tissue infections