ABSTRACT
Se evaluó la evolución y calidad de la atención del trabajo de parto en pacientes primigestas que reciben analgesia obstétrica por vía peridural al inicio de la fase activa. Ciento veintinueve pacientes fueron asignadas aleatoriamente en dos grupos: 66 pacientes que recibieron analgesia obstétrica por vía peridural al inicio de la fase activa del trabajo de parto se asignaron al Grupo I y 63 pacientes que no recibieron ningún tipo de analgesia fueron asignadas al Grupo II. Se les midió la duración del período de dilatación y borramiento y del período expulsivo, tasa de dilatación cervical por hora, experiencia del trabajo de parto, vía de resolución del parto y condiciones perinatales. La duración promedio del período de dilatación y borramiento fue de 177.7 minutos (DE ñ 89.0) y de 296.0 minutos (DE 114.5) para el Grupo I y II respectivamente (p < 0.05). La duración del período expulsivo fue de 36.54 min. (DE ñ 21.7) para el Grupo I y de 42.57 min. (DE: 16.15) para el Grupo II (p > 0.05). La tasa de dilatación cervical por hora fue de 2.74 cm/h y de 1.6 cm/hora para l grupo I y II respectivamente (p < 0.05). La experiencia del trabajo de parto fue referida como dolorosa en 9 y 100 por ciento de las pacientes del Grupo I y II respectivamente (p > 0.05). La vía de resolución del parto y las condiciones perinatales al nacimiento fueron similares entre ambos grupos. La analgesia obstétrica administrada por vía peridural al inicio de la fase activa del trabajo de parto acorta significativamente el período de dilatación y borramiento y la duración total del trabajo de parto, sin modificar la duración del período expulsivo. No inhibe la actividad uterina y mejora la calidad del parto