ABSTRACT
Resumen Introducción: en Colombia, del 2000 al 2012, se describió un aumento progresivo en la resistência a betalactámicos y quinolonas en los aislamientos de Salmonella sp. A partir de esta fecha se desconoce la evolución de las tasas de resistencia en el país. El objetivo de este estúdio fue describir el perfil de suscep tibilidad durante el periodo 2014-2017 así como evaluar la asociación entre las características clínicas y sociodemográficas de la población con los patrones de resistencia de Salmonella sp. Materiales y méto dos: estudio de corte transversal del 2014 al 2017, realizado en la Fundación Cardioinfantil en mayores de 18 años, con aislamiento de Salmonella sp en cualquier tipo de muestra biológica. Resultados: se encontraron sesenta casos, ningún aislamiento fue resistente a quinolonas, uno mostró resistencia a ampicilina y uno se caracterizó como ; el 95 % tenia perfil de susceptibilidad usual. No se encontró asociación entre las variables estudiadas y la presencia de resistencia. Conclusión: los resultados pueden reflejar un cambio en el perfil de susceptibilidad de Salmonella sp en Colombia, con una disminución en la resistencia a betalactámicos y quinolonas a partir del 2014. Sin embargo, se requiere una mayor muestra poblacional para corroborar esta hipótesis.
Abstract Objective: In Colombia, from 2000 to 2012, a progressive increase in resistance to beta-lactams and quinolones was described in isolates of Salmonella As of this date, the evolution of resistance rates in the country is unknown. The objective of this study is to describe the susceptibility profile from 2014 to 2017, as well as to evaluate the association between the clinical and sociodemographic characteristics of the population with the resistance patterns of Salmonella Materials and methods: The study is a cross-sectional study between 2014 and 2017 at the Fundación Cardioinfantil, in patients over 18 years of age with Salmonella in any type of biologic sample. Results: The authors found 60 cases, no isolate was resistant to quinolones. One showed resistant to ampicillin, and añother one was characterized as amp-C; 95% had a usual susceptibility profile. No association was found between the variables studied and the presence of resistance. Conclusion: The results may reflect a change in the susceptibility profile of Salmonella in Colombia, with a decrease in resistance to beta-lactams and quinolones as of 2014; however, a larger population sample is required to corroborate this hypothesis.
Resumo Objetivo: Na Colômbia do ao 2000 ao 2012 se descreveu um aumento progressivo na resistência a beta-lactâmicos e quinolonas nos isolamentos de Salmonella sp. A partir desta data se desconhece a evolução das taxas de resistência no país. O objetivo deste estudo é descrever o perfil de susceptibilidade do ao 2014 ao 2017, assim como avaliar a associação entre as características clínicas e sociodemográficas da população com os patrões de resistência Salmonella sp. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal do ano 2014 ao ao 2017 realizado na Fundación Cardioinfantil em maiores de 18 ao anos com isolamento de Salmonella sp, em qualquer tipo de amostra biológica. Resultados: se encontraram 60 casos, nenhum isolamento foi resistente a quinolonas, um mostrou resistência a ampicilina e um se caracterizou como AMP-C, o 95 % tinha perfil de susceptibilidade usual. Não se encontrou associação entre as variáveis estudadas e a presença de resistência. Conclusão: Os resultados podem refletir uma mudança no perfil de susceptibilidade de Salmonella sp. Na Colômbia, com uma diminuição na resistência a beta-lactâmicos e quinolonas a partir do año 2014, no entanto se requere uma maior amostra populacional para corroborar esta hipótese.
Subject(s)
Humans , Adult , Salmonella Infections , Salmonella , Drug Resistance, Microbial , Epidemiology , ColombiaABSTRACT
Abstract Introduction: Adrenocortical carcinoma (ACC) is a malignancy with an annual incidence of 0.72 cases per million people. It is a rare tumor that is associated with high mortality in late stages, as well as with a 5-year survival of 13% in stage IV patients, and 61% in stage II lesions. Nevertheless, tumor recurrence occurs in up to 54% at 23 months with predominance of locoregional involvement, being striking the late presentation of tumor recurrence with extensive involvement. Case presentation: This is the case of a 52-year-old male patient with a history of resection of an ACC of 6cm five years earlier, who was admitted for decompensated heart failure. A chest x-ray was taken and metastasis was suspected. After conducting biochemical studies and a CT scan of the abdomen, ACC with metastases to the liver and lung was diagnosed. The patient decided not to receive palliative chemotherapy. Conclusion: This unfortunate outcome is related to the lack of follow-up after the initial procedure. Clinical, hormonal, and imaging evaluation is recommended every 3 months for 2 years, and then at least every 6 months.
Resumen Introducción. El carcinoma adrenocortical (CAC) es una neoplasia que reporta incidencia anual de 0.72 casos por cada millón de personas. Se trata de un tumor infrecuente que se asocia con una mortalidad elevada en estadios avanzados y una supervivencia a 5 años del 13% de pacientes en estadio IV y del 61% para lesiones en estadio II; sin embargo, la presencia de recurrencia tumoral es hasta de 54% a los 23 meses con predominio de compromiso locoregional, siendo llamativa la presentación tardía de la recurrencia tumoral con compromiso extenso. Presentación del caso. Paciente masculino de 52 años con antecedente de resección de un CAC de 6cm de tamaño 5 años atrás, quien ingresa por falla cardíaca descompensada, encontrando en la radiografía de tórax una imagen sugestiva de metástasis. Tras estudios bioquímicos y tomografía de abdomen se diagnostica CAC con compromiso metastásico a hígado y pulmón. El paciente opta por no recibir manejo quimioterapéutico paliativo. Conclusión. Este desenlace desafortunado tiene relación con la ausencia de seguimiento tras el procedimiento inicial. Se recomienda evaluación clínica, hormonal e imagenológica cada 3 meses por 2 años y luego al menos cada 6 meses.