ABSTRACT
Introducción: La hernia de Morgagni es una anomalía congénita rara, responsable del 3% de las hernias diafragmáticas, que provoca opacidades radiológicas paracardíaca y retroesternal que suelen confundirse con otras afecciones. Objetivo: Notificar el caso de un paciente adulto diagnosticado con hernia de Morgagni en el Hospital General Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" de Ciego de Ávila. Caso clínico: Se presenta el caso de un varón de 28 años de edad con antecedentes de contusión torácica severa, que presentó dolor abdominal, dispepsias, dolor recurrente en región baja posterior del hemitórax derecho, falta de aire ligera y tos seca. Con la aplicación de un correcto método clínico se excluyeron otros posibles diagnósticos planteados previamente y se concluyó con estudios imagenológicos como una hernia de Morgagni. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante laparotomía convencional. La evolución fue favorable, sin complicaciones posoperatorias y con egreso hospitalario precoz. Conclusiones: Se notificó el caso de un paciente diagnosticado con hernia de Morgagni que constituyó un tipo raro de hernia en adultos, cuyo diagnóstico se debe tener en cuenta en pacientes con manifestaciones clínicas digestivas o respiratorias, que presentan radiopacidad paracardíaca en la radiografía de tórax. Es necesario realizar tratamiento quirúrgico oportuno para prevenir posibles complicaciones.
Introduction: Morgagni's hernia is a rare congenital anomaly, responsible for 3% of diaphragmatic hernias, which causes paracardiac and retrosternal radiological opacities that are often confused with other conditions. Objective: To report the case of an adult patient diagnosed with Morgagni's hernia at "Dr. Antonio Luaces Iraola" General Teaching Hospital from Ciego de Avila. Clinical casereport: We report the case of a 28-year-old man with history of severe chest contusion, who showed abdominal pain, dyspepsia, recurrent pain in the lower posterior region of the right hemithorax, slight shortness of breath, and dry cough. With the use of the correct clinical method, other possible diagnoses were excluded from what was previously raised. Imaging studies concluded to be a Morgagni hernia. Surgical treatment was performed by conventional laparotomy. The evolution was favorable, without postoperative complications and with early hospital discharge. Conclusions: The case of a patient diagnosed with Morgagni's hernia was reported. It constituted a rare type of hernia in adults. Its diagnosis should be taken into account in patients with digestive or respiratory clinical manifestations, showing paracardiac radiopacity on chest X-ray. Timely surgical treatment is necessary to prevent possible complications.
ABSTRACT
Introducción: El modelo de la coagulación ha experimentado cambios para alcanzar un consenso con relación a los trastornos hemorrágicos que se aprecian en la práctica médica. El modelo celular de la coagulación es el más aceptado con el que se cuenta dentro de esta área del conocimiento, sin embargo, es poco conocido e integrado en los planes de estudio en Cuba. Objetivo: Confeccionar una página web que integre los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo innovación tecnológica entre los meses de enero de 2017 y enero de 2018 en Ciego de Ávila. Se desarrolló en tres etapas: confección, validación por expertos y comprobación de efectividad por usuarios. Para el diseño se empleó el software Drupal, y el lenguaje HTML. Para la comprobación se contó con dos grupos de expertos que valorara desde el punto de vista de pertinencia educativa e informática. Se comprobó la efectividad mediante un posprueba aplicada a 106 estudiantes de medicina y 16 residentes. Resultados: Se obtuvieron valoraciones de adecuado y muy adecuado por consenso de expertos, siendo la originalidad (7,13 ± 1,24) y la pertinencia (7,20 ± 1,74) los aspectos mejor valorados. Más del 90 % de los usuarios valoraron igualmente la página web como muy satisfactorias según los contenidos tratados y la originalidad. Durante la posprueba el 84,91 por ciento de los estudiantes y 66,67 por ciento de los residentes se suscriben a la calificación de excelente. Conclusiones: Se confeccionó una página con la capacidad de integrar los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación(AU)
Introduction: The coagulation model has undergone changes to reach a consensus regarding the bleeding disorders that are seen in medical practice. The cellular model of coagulation is the most accepted that is available within this area of knowledge; however, it is little known and integrated into the curricula in Cuba. Objective: Create a web page that integrates the current elements about the cellular model of coagulation. Materials and methods: A technological innovation study was carried out between January 2017 and January 2018 in Ciego de Ávila province. It was developed in three stages: preparation, validation by experts and verification of effectiveness by users. For the design was used Drupal software, and HTML language. For the verification, there were two groups of experts to assess from the point of view of educational and computer relevance. Effectiveness was tested by a post-test applied to 106 medical students and 16 residents. Results: Adequate and very adequate assessments were obtained by consensus of experts, with originality (7.13 ± 1.24) and relevance (7.20 ± 1.74) being the best valued aspects. More than 90 percent of users also rated the website as very satisfactory according to the contents treated and originality. During the post-test, 84.91 percent of students and 66.67 percent of residents confirmed the excellent rating. Conclusions: A web page was made with the ability to integrate the current elements about the cellular model of coagulation(AU)
Subject(s)
Humans , Blood Coagulation , Knowledge , SoftwareABSTRACT
Introducción: El modelo de la coagulación ha experimentado cambios para alcanzar un consenso con relación a los trastornos hemorrágicos que se aprecian en la práctica médica. El modelo celular de la coagulación es el más aceptado con el que se cuenta dentro de esta área del conocimiento, sin embargo, es poco conocido e integrado en los planes de estudio en Cuba. Objetivo: Confeccionar una página web que integre los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo innovación tecnológica entre los meses de enero de 2017 y enero de 2018 en Ciego de Ávila. Se desarrolló en tres etapas: confección, validación por expertos y comprobación de efectividad por usuarios. Para el diseño se empleó el software Drupal, y el lenguaje HTML. Para la comprobación se contó con dos grupos de expertos que valorara desde el punto de vista de pertinencia educativa e informática. Se comprobó la efectividad mediante un posprueba aplicada a 106 estudiantes de medicina y 16 residentes. Resultados: Se obtuvieron valoraciones de adecuado y muy adecuado por consenso de expertos, siendo la originalidad (7,13 ± 1,24) y la pertinencia (7,20 ± 1,74) los aspectos mejor valorados. Más del 90 por ciento de los usuarios valoraron igualmente la página web como muy satisfactorias según los contenidos tratados y la originalidad. Durante la posprueba el 84,91 por ciento de los estudiantes y 66,67 por ciento de los residentes se suscriben a la calificación de excelente. Conclusiones: Se confeccionó una página con la capacidad de integrar los elementos actuales acerca del modelo celular de la coagulación(AU)
Introduction: The coagulation model has undergone changes to reach a consensus regarding the bleeding disorders that are seen in medical practice. The cellular model of coagulation is the most accepted that is available within this area of knowledge; however, it is little known and integrated into the curricula in Cuba. Objective: Create a web page that integrates the current elements about the cellular model of coagulation. Materials and methods: A technological innovation study was carried out between January 2017 and January 2018 in Ciego de Ávila province. It was developed in three stages: preparation, validation by experts and verification of effectiveness by users. For the design was used Drupal software, and HTML language. For the verification, there were two groups of experts to assess from the point of view of educational and computer relevance. Effectiveness was tested by a post-test applied to 106 medical students and 16 residents. Results: Adequate and very adequate assessments were obtained by consensus of experts, with originality (7.13 ± 1.24) and relevance (7.20 ± 1.74) being the best valued aspects. More than 90 percent of users also rated the website as very satisfactory according to the contents treated and originality. During the post-test, 84.91 percent of students and 66.67 percent of residents confirmed the excellent rating. Conclusions: A web page was made with the ability to integrate the current elements about the cellular model of coagulation(AU)
Subject(s)
Humans , Teaching/education , Blood Coagulation , Knowledge , Learning , Students, Medical , Computer Communication NetworksABSTRACT
El síndrome de Marfán constituye una enfermedad infrecuente de herencia autosómica dominante, con una incidencia de 2-3 casos por cada 10,000 personas. Es caracterizada por manifestaciones musculo-esqueléticas, cardiovasculares oftalmológicas y pulmonares. Se presentan dos pacientes con lazos familiares, diagnosticados en consulta especializada, con alteraciones somatoesqueléticas características, paladar ojival, signos odontológicos y complicaciones valvulares cardiacas. Se revisa la literatura actualizada y se indican pautas terapéuticas preventivas y de rehabilitación. Es una entidad clínica rara, de pronóstico incierto. Su diagnóstico oportuno prevé la detección de complicaciones que pueden ser invalidantes, a la vez que debe instaurarse un tratamiento precoz que incluya medidas de rehabilitación y posibilite una mejor calidad de vida del paciente para alcanzar una expectativa de vida satisfactoria(AU)
Marfan syndrome is a rare disease of autosomal dominant inheritance, with an incidence of 2-3 cases per 10,000 people. It is characterized by musculoskeletal, cardiovascular, ophthalmological and pulmonary manifestations. We report two patients with family ties, diagnosed in a specialized consultation, with characteristic somatoeskeletal alterations, high palate, dental signs and cardiac valve complications. The updated literature was reviewed and preventive and rehabilitative therapeutic guidelines were indicated. It is a rare clinical entity with uncertain prognosis. Its timely diagnosis foresees the detection of complications that can be invalidating, at the same time that an early treatment must be established that includes rehabilitation measures and allows better quality of life for the patient to achieve satisfactory life expectancy(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Fibrillins , Marfan Syndrome/diagnosisABSTRACT
Se describe el caso clínico de un anciano de 85 años de edad a quien se le diagnosticó síndrome de Barré-Lieou en el Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, por lo cual fue atendido en consultas multidisciplinarias. Mediante la radiografía contrastada del esófago se observó compresión extrínseca de su tercio distal por grandes osteofitos cervicales anteriores, así como estrechamiento anterior y posterior desde la cuarta hasta la séptima vértebras cervicales; asimismo, las imágenes de la resonancia magnética de cráneo y columna cervical permitieron comprobar la presencia de complejos disco-osteofitos de vértebras cervicales con edema óseo, de carácter compresivo. Se comenta sobre el tratamiento empleado y se ofrecen las sugerencias terapéuticas de los expertos en el tema.
The case report of a 85 years elderly to whom the Barré-Lieou syndrome was diagnosed in Dr. Antonio Luaces Iraola Teaching General Provincial Hospital in Ciego de Ávila is described, reason why he was assisted in multidisciplinary visits. By means of the contrasted x-ray of the esophagus, extrinsic compression of his distal third was observed caused by huge anterior cervical osteophytes, as well as early and posterior narrowing of the fourth to the seventh cervical vertebrae; also, the magnetic resonance images of skull and cervical spine allowed to check the presence of disk-osteophytes complexes of cervical vertebrae, with bony edema, of compressive character. It is commented on the used treatment and the therapeutic indications of experts in the topic are offered.
Subject(s)
Vertebral Artery , Aged , Posterior Cervical Sympathetic SyndromeABSTRACT
Numerosas enfermedades clínicas pueden afectar la estructura o el funcionamiento normal del colon, cada vez son más frecuentes las tumoraciones, los procesos inflamatorios e infecciosos y los trastornos fisiológicos o mecánicos de ese órgano. Se presenta el caso de un paciente masculino, blanco, de 45 años de edad que 10 meses antes comenzó con dolor cólico en hemiabdomen superior izquierdo. Este dolor se desplazó gradualmente al flanco y fosa ilíaca de ese lado, moderadamente intenso, intermitente, sin relación prandial, acompañado de aerocolia, constipación que alternaba con heces blandas con flemas y pérdida de peso de aproximadamente 8 libras. En ese tiempo su salud empeoró gradualmente, por lo cual solicita atención médica. Se realizaron procederes endoscópicos y estudios imagenológicos, se detectó carcinoma de sigmoides. Se realiza laparotomía exploradora con escisión del órgano y se comprueba una formación granulomatosa que a su apertura se aprecia un cuerpo extraño con tejido fibroso y angiogénesis. A todo paciente que solicite atención médica por manifestaciones digestivas bajas de tiempo prolongado de evolución y que se le constate al examen físico una masa inflamatoria o tumoral en el colon, más aún en su parte izquierda, o que presente manifestaciones obstructivas, es imprescindible realizarle una minuciosa anamnesis que incluya la posible ingestión de un cuerpo extraño(AU)
Numerous clinical diseases can affect the colon structure or normal functioning. Tumors, inflammatory and infectious processes and physiological or mechanical disorders of that organ are increasingly frequent. We report the case of a male patient, white, 45 years old, who 10 months earlier began with colicky pain in the upper left hemiabdomen. This pain gradually shifted to the flank and iliac fossa on that side, becoming moderately intense, intermittent, without prandial relation, accompanied by aerocolia, constipation that alternated with soft stools with phlegm and weight loss of approximately 8 pounds. During this time, his health gradually worsened, which is why he requests medical attention. Endoscopic procedures and imaging studies were performed. Sigmoid carcinoma was detected. An exploratory laparotomy was performed with excision of the organ and a granulomatous formation was confirmed, which upon opening revealed a foreign body with fibrous tissue and angiogenesis. It is essential to perform a meticulous anamnesis including the possible ingestion of a foreign body to all patients who request medical assistance due to low digestive manifestations of long time of evolution and whose physical examination confirms an inflammatory or tumoral mass in the colon, even more in its left part, or to those presenting obstructive manifestations(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Colon, Sigmoid , Biopsy/methods , Foreign Bodies/diagnostic imagingABSTRACT
La historia de la Medicina está directamente relacionada con el surgimiento del hombre. Desde los tiempos de Hipócrates, antes de nuestra era, cuando existía la incertidumbre de definirla como arte o ciencia, no hubo un médico que entregara tanto aporte verdaderamente investigativo, con carácter científico como Avicena, sabio indiscutible del Medioevo, de los siglos X y XI de la época contemporánea. Su herencia a la humanidad fue muy importante, en especial sobre Filosofía y Medicina, aunque consolidó conceptos y conocimientos de prácticamente todas las áreas del saber. Su nombre llegó casi a ser sinónimo de la propia Medicina. Su monumental obra contribuyó, sin dudas, al desarrollo y a la sedimentación de la civilización humana, trascendó las fronteras del tiempo hasta la actualidad. Fue un hombre multifacético admirable, pero especialmente un médico teórico y práctico incomparable, que con su claridad de ideas y con elevado rigor científico, se trasladó de modo extraordinario hasta la época actual. Su frescura de pensamiento, sus razonamientos, su creatividad científica de fuerza titánica y un estilo único, fueron y aún son, elementos fundamentales para la expansión y el desarrollo de la ciencia universal. En nuestro medio existe poca información sobre la personalidad y la obra de tan distinguida persona, por lo que se realiza la siguiente revisión con el objetivo de profundizar en estos aspectos de su vida y divulgarlos al personal médico en formación(AU)
The history of the Medicine is directly related with the man's emergence. From the times of Hipócrates, before our era, when the uncertainty existed of defining it as art or science, there was not a doctor that gave to this so much truly investigative contribution, with scientific character as Avicena, unquestionable sage of the Middle Ages, of the centuries X and XI of the contemporary time. Its inheritance to the humanity was very important, particularly on Philosophy and Medicine, although it consolidated concepts and knowledge of practically all the areas of the knowledge. Their name ended up almost being synonymous of the own Medicine. Their monumental work contributed, without doubts, to the development and the sedimentation of the human civilization, transcending the frontiers of the time until the present. It was an admirable multifaceted man, but very especially an incomparable theoretical and practical doctor that with their clarity of ideas and with high scientific rigor, it transferred incredibly and in an extraordinary way until the current time. Their thought freshness, their reasoning, their scientific creativity of titanic force and an unique style, they were and they are still, fundamental elements for the expansion and the development of the universal science. In our means little information exists about the personality and so distinguished person's work, for which we carried out the following bibliographical review with the objective to deepen in these aspects of his life and to disclose them to the medical personnel in formation(AU)
Subject(s)
Humans , History, Medieval , History, Medieval , History of Medicine , Medicine, ArabicABSTRACT
Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo fundamental de brindar una información actualizada, así como identificar los factores de riesgo de muerte súbita, precisar los síntomas premonitorios que constituyen la expresión de una descompensación aguda del corazón y analizar las causas de muerte súbita como expresión de complicaciones en las enfermedades asociadas. Todos los datos obtenidos se compararon con la literatura nacional e internacional actualizada lo que permitió llegar a las conclusiones.
A literature review was carried out with the aim of offering an updated information, as well as identify the risk factors of sudden death, to specify the premonitory symptoms that constitute the expression of acute decompensated heart, and to analyze the sudden death causes in token of complications in the diseases correlated, all data were compared with the national and international updated literature, which allowed to reach conclusions.
Subject(s)
Humans , Risk Factors , Death, Sudden/etiology , Signs and SymptomsABSTRACT
Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en 8 pacientes, precisando los síntomas premonitorios que constituyen la expresión de una descompensación aguda del corazón, las causas de muerte súbita como expresión de complicaciones en las enfermedades asociadas, y la diferenciación entre los tipos de muerte súbita en la población estudiada. El objetivo del estudio fue describir los factores de riesgo de muerte súbita, se organizó un formulario para recoger los datos individuales, pesquisados de las historias clínicas y de estadística provincial, empleando los porcientos, reflejándolos en tablas de distribución de frecuencia para su mejor comprensión, todos los datos obtenidos se compararon con la literatura nacional e internacional actualizada, lo que permitió concluir el predominio de los mayores de 65 años, la igualdad del sexo, el predominio del morfotipo racial blanco, además que la hipertensión arterial fue la enfermedad asociada más frecuente, el predominio del tabaquismo, así como el consumo de grasa animal, el sedentarismo, el estrés; entre los síntomas premonitorios predominaron las palpitaciones, con respecto a las causas de muerte la fibrilación ventricular y el infarto agudo del miocardio fueron la mayor expresión, y en cuanto a la diferenciación la máxima exponente fue la muerte súbita cardíacaa cardíaca.
A descriptive investigation of transversal court in 8 patients was carried out, specifying the premonitory symptoms that constitute the expression of a sharp heart descompensation, the causes of sudden death as expression of complications in the associate illnesses and the differentiation among the types of sudden death in the studied population. The objective of the study was to describe the risk factors for sudden death. It was organized a form to pick up the individual data taking into account a medical record research and the provincial statistic using the percents, reflecting them in charts of distribution of frequency for its best understanding. All the obtained data were compared with the national and international modernized literature which allowed us to conclude the prevalence of those bigger than 65 years, the sex equality, the predominance of the white racial morphotype, also that the arterial hypertension was the most frequent associate illness, the prevalence of the tabaquism, as well as the consume of animal fat, the sedentariness, the stress among the premonitory symptoms the throbs prevailed with regard to the causes of death the ventricular fibrillation and the sharp infarct of the myocardium were the biggest expression, and as for the differentiation the maximum exponent was the heart sudden death.