Acute necrotizing myopathy and podophyllin toxicity: report of a fatal case

A 21 year old male ingested podophyllin in a suicide attempt. The disorder was marked by seizures, coma, peripheral neuropathy, renal failure and acute necrotizing myopathy, an unusual finding. The coma and systemic disturbance resolved within theree weeks. The myopathy resolved in 7 weeks, demonstrating a high capacity of muscle recuperation. The sensorimotor peripheral neuropathy persisted until the patient's death 9 weeks after the ingestion, due to septicemia. This report confirms the transient central neurotoxicity of podophyllin and persistent peripheral neurotoxicity of podophyllin, and describes a reversible necrotizing myopathy associated to mitochondrial abnormalities, a sitill unreported feature of podophillin toxicity.

Artrite reumatóide e avaliaçäo do estado nutricional / Rheumatoid arthritis and assessment of nutritional status

Os autores realizaram avaliaçäo nutricional de 60 pacientes com artrite reumatóide (AR) clássica ou definida com mais de dois anos de evoluçäo da doença, basicamente, pela antropometria. Embora a incidência de desnutridos na populaçäo com AR näo tenha sido significativamente diferente da do "grupocontrole", detectou-se que os indivíduos com AR apresentam adequaçäo do peso para a altura significativamente menor que os controles. Constatou-se, também, que a medida da prega cutânea do triceps e da circunferência do braço foi significantemente menor quando comparada às dos controles

Intoxicaçäo aguda por paraguat: relato de 10 casos / Acute paraquat intoxication: report of 10 cases

É descrito o quadro de intoxicaçäo exógena por paraquat em 10 pacientes. A principal causa de intoxicaçäo foi a tentativa de suicídio. As manifestaçöes no tubo digestivo foram encontradas no início da internaçäo em sete pacientes e expressas por ulceraçöes na mucosa oral e esôfago. O comprometimento renal foi evidenciado em sete pacientes na admissäo, ocorrendo nos restantes; durante a evoluçäo, igual deterioraçäo renal. Todos os pacientes apresentavam, à admissäo, diminuiçäo da PaO2 apesar dos exames radiológicos dos pulmöes estarem normais, revelando durante a evoluçäo fibrose pulmonar difusa na maioria dos casos. A lesäo hepática ocorreu em seis pacientes, com aumento das transminases e bilirrubinas. O tratamento consistiu das medidas usuais para os casos de ingestäo aguda de substâncias tóxicas e hemodiálises sucessivas

Drogas alfa-bloqueadoras no tratamento da hipertensäo arterial primária / Alpha blockaders in treatment of primary hypertension

Os alfa-bloqueadores säo de recente emprego como anti-hipertensivos, para todos os graus, como medicaçäo única ou associada a diuréticos. Agem reduzindo a resistência periférica através do bloqueio competitivo e seletivo dos receptores alfa-adrenérgicos pós-sinápticos. A maioria de seus efeitos colaterais raramente limitam seu uso. Pretende-se informar sobre os aspectos farmacológicos, terapêuticos e efeitos colaterais destas drogas