Subject(s)
Humans , Multiple Organ Failure/metabolism , Respiratory Distress Syndrome, Newborn/etiology , Sepsis/metabolism , Systemic Inflammatory Response Syndrome/metabolism , Acute Kidney Injury/diagnosis , Acute Kidney Injury/drug therapy , Acute Kidney Injury/etiology , Brain Diseases, Metabolic/diagnosis , Disseminated Intravascular Coagulation , Kidney Tubular Necrosis, Acute/etiology , Meningococcal Infections , Pancreatitis/diagnosis , Pancreatitis/etiology , Lung/physiopathology , Respiratory Distress Syndrome, Newborn/drug therapySubject(s)
Humans , Bioethics , Critical Care/methods , Critical Care/standards , Critical Care , Decision Making , Euthanasia, Passive , Informed Consent , Intensive Care Units/standards , Attitude to Health , Ethics Committees/standards , Professional-Family Relations , Quality of Life , Right to Die , Treatment RefusalABSTRACT
Fue analizada la función ventricular izquierda en 63 pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), quienes fueron consecutivamente ingresados a un protocolo de tratamiento convencional (no invasivo-no intervencionista), o fibrinolíticos, seguido de angioplastía coronaria (intervencionista) de acuerdo al tiempo de evolución de los síntomas. La terapeútica con drogas fibrinolíticas, estreptoquinasa endovenosa (STK-IV) se comenzó a un intervalo promedio de tiempo de cinco horas después de iniciados los síntomas, siendo exitosa en once pacientes (17,4 por ciento). El predominio de la localización del infarto fue anterior en 31 pacientes (49,2 por ciento) (Tabla I). Solamente un paciente ingresó complicado con fibrilación ventricular a la Sala de Hemodinamia. La mortalidad global intrahospitalaria fue del 5,9 por ciento. Secundario a angioplastía coronaria (AC) 3 por ciento. En el análisis de la función ventricular izquierda basal de ingreso, posterior a la terapeútica combinada (fibrinolíticos más angioplastía coronaria) y la basal de egreso se encontró superior con respecto a los infartos que fueron sometidos a tratamiento convencional (no intervencionista), con 43 por ciento vs 38 por ciento y 47 por ciento vs 42 por ciento (Figura I). Se concluye que dicha terapeútica tiende a proteger al miocardio en riesgo, con disminución del tamaño del infarto y subsiguiente mejoría de la función ventricular izquierda