Educación para la salud en Odontología / Education for Health in Dentistry: a review of literature

La Educación para la Salud (EpS) es un proceso de aprendizaje continuo que se inicia desde la infancia, continúa a lo largo de nuestra vida y promueve el desarrollo de prácticas saludables. En la actualidad es considerada una herramienta fundamental para lograr las estrategias que plantea la Promoción de la Salud. Educar en salud implica generar un cambio de conducta a través de mensajes que fomenten el control de factores de riesgo de tipo conductual por medio de la aplic cación de diversas metodologías, teorías y modelos adecuados a la realidad o contexto en el que deseamos aplicarlos. La EpS en Odontología es una combinación de experiencias de enseñanza-aprendizaje que conducen a mejorar y mantener la salud bucal. Se sabe que las enfermedades de mayor prevalencia en odontología son la caries dental y la enfermedad periodontal, pero otros problemas que no debemos dejar de lado son el cáncer bucal y los traumatismos dento-faciales. Por tanto, temas como la higiene bucal, hábitos alimenticios adecuados, el uso de flúor y otras medidas de prevención a estos problemas, deben ser parte de los mensajes de salud. En esta revisión de literatura se revisa información y se reportan diversas experiencias nacionales e internacionales sobre programas de intervención en educación para la salud bucal, algunas con éxito, otras no; pero todas con un objetivo fundamental: mejorar las condiciones de salud de la población en distintos contextos y realidades sociales.

Education for Health (EpS) is a continuous learning process which begins at infancy, continuous throughout our lives and promotes the development of health practices. Nowadays it is considered as an important tool to achieve the strategies stated by Health Promotion. But to educate in health implies to generate a conduct change thru messages which promote the control of conduct type risk factors by means of applying diverse methodologies, theories and models adapted to the reality or context in which we wish to apply it to The EpS in Dentistry is a combination of experiences of teaching-learning which lead to improve and maintain oral health. It is well known that the diseases of greater prevalence in dentistry are dental caries and periodontal disease, but other problems that we should not forget are oral cancer and dentofacial traumatism. Therefore, topics such as oral hygiene, adequate eating habits, the use of fluoride and other prevention measures for these problems, must be part of the health messages. This literature revision compiles available information on education on oral health, some with success, others not; but all with a fundamental objective: improve the health conditions of the health population in different contexts and social realities.

Perfil epidemiológico de salud oral e indicadores de riesgo en escolares adolescentes de la localidad de Cartavio (La Libertad, Perú) / Epidemiological profile of oral health and risk indicators in adolescents of 10 to 15 years old from Cartavio (La Libertad), during 2009

El presente estudio determinó la asociación del perfil epidemiológico de salud oral con indicadores de riesgo en escolares adolescentes de 10 a 15 años de edad, residentes en la localidad de Cartavio, La Libertad (2009). El diseño de estudio fue transversal, descriptivo. Se desarrolló un muestreo aleatorio estratificado proporcional (819 escolares). El método empleado para determinar la condición del perfil epidemiológico fue la observación directa. La técnica se desarrolló según lo propuesto por la Organización Mundial de la Salud, para caries dental y enfermedad periodontal. Los indicadores de riesgo se obtuvieron mediante una encuesta estructurada. El análisis de variables incluyó pruebas chi cuadrado, U Mann Whitney, Kruskall Wallis, así como de regresión logística binaria como predictor de caries. La prevalencia y severidad de caries dental (CPO-D) en esta población fue de 70,1% y 2,22 (DE=2,34), respectivamente. Las edades índice mostraron una prevalencia de 65,3% (12 años) y 79% (15 años); el CPO-D fue de 1,94 (DE=2,27) y 3,39 (DE=3,07), a los 12 y 15 años respectivamente. El índice de significancia de caries (SIC) fue de 4,54 (12 años) y 6,96 (15 años). El valor CPITN con sextantes sangrantes fue más elevado a menor edad, contrario a la presencia de cálculos. El IHO-S fue 1,55 (DE=0,89). La edad del escolar, el grado de instrucción del jefe de familia (primaria), la visita y acompañamiento al dentista, así como el motivo restaurador, se comportaron como predictores de caries dental. El estudio epidemiológico identificó tendencias e indicadores de riesgo para su control y prevención.

The aim of the present study was to determine the association of oral health epidemiological profile with risk indicators in school adolescents of 10 to 15 years old, living in Cartavio (La Libertad) , during 2009. This was a descriptive and cross sectional study. The total sample comprised of 819 school adolescents obtained by a random stratified proportional sampling. The method that was used to determine epidemiological profile was direct observation by recommendation of the World Health Organization. Risk indicators were obtained by using a structured survey. Data analysis was assessed by chi-square test, U Mann Whitney, Kruskall Wallis and binary logistic regression as a caries predictor. Prevalence and severity of dental caries (DMFT) in this population was 70.1% and 2.22 (SD=2.34) respectively. Index ages showed a prevalence of 65.3% and 79% at twelve and fifteen years old respectively. DMF-T was 1.94 (SD=2.27) and 3.39 (SD=3.07) at twelve and fifteen years old respectively. Significant Caries Index (SIC) was 4.54 at twelve years old and 6.96 at fifteen years old. Community Periodontal Index (CPITN) with bleeding sextants was higher at younger ages. Contrary was the presence of calculus. OHI-S was 1.55 (SD=0.89). School adolescent age, Education status of family head (primary school), dental visits and treatment reason, were possible predictors to have dental caries. This epidemiological study is important to identify tendencies and risk indicators in some age groups to control and prevent disease.

Evaluación de la sobrevida de sellantes ART después de dos años / Evaluation of the survival of ART sealants after 2 years

El propósito de este estudio fue evaluar la sobreviva de sellantes ART de fosas y fisuras en superficies oclusales de molares y premolares permanentes de escolares de 8-13 años de edad en una escuela pública de Lima después de dos años de intervención. Estudiantes de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán fueron entrenados en la técnica por un equipo de docentes (kappa>0,80). De 177 sellantes aplicados se evaluó la sobrevida de 133 sellantes (pérdida de 15 escolares) utilizando los criterios de la OMS. La retención completa o parcial de los sellantes al final de la evaluación fue de 10,6%. El 85,6% de las piezas que fueron selladas inicialmente no desarrolló lesiones de caries. No se encontraron asociaciones entre el desarrollo de caries dental con la condición de higiene oral (p>0,05), pero si entre tipo de pieza y formación de caries (p<0,05). Se muestran resultados alentadores para la prevención en desarrollo de lesiones cariosas a través de esta técnica; la capacitación y experiencia del operador podrían jugar un rol importante en la retención de los sellantes con ART.

The purpose of this study was to assess the survival of ART sealants applied to the pits and fissures in occlusal surfaces of permanent molars and premolars of schoolchildren 8-13 years aged from a public school in Lima after two years of intervention. Students of The Stomatology School Roberto Beltran were trained in the technique by a team of faculty members (kappa>0.80). Of 177 sealants applied, we assessed the survival of 133 sealants (loss of 15 schoolchildren) using the WHO criteria. The complete or partial retention of sealants at the end of the evaluation was 10.6%. 85.6% of the pieces with sealant did not develop carious lesions. We found no associations between the development of caries with the condition of oral hygiene (p>0.05), but there were associations between types of teeth and development of caries (p<0.05). The use of ART technique showed encouraging results for the prevention of dental caries; training and experience of the provider could play an important role in the retention of sealants using ART.

Perfil de atención de salud en gestantes y niños de 0-71 meses de edad, de un Puesto de Salud del Cono Norte -Carabayllo, Lima-Perú / Healthcare in pregnant individuals and children ages 0-71 months in a Health Center in Cono Norte-Carabayllo, Lima-Perú

El objetivo del estudio fue identificar las causas mas frecuentes de atenciones de salud general y bucal en gestantes y niños menores de 6 años de edad, de un servicio público del Ministerio deSalud. Evaluar las estadísticas del cuidado de salud, forma parte de la educación integral en salud pública que se brinda en la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán. Se revisaron las estadísticas de atención del año 2006; 283 gestantes fueron evaluadas, encontrándose 206 casos debajo riesgo obstétrico y 77 de alto riesgo. Los diagnósticos más frecuentes fueron: vaginitis (67 por ciento), anemia (8 por ciento) e infección del tracto urinario (8 por ciento). El papanicolau fue efectuado en 81 por ciento de las madres gestantes, 19 por ciento (n=54) acudió para control de puerperio, 17 por ciento (n=48) recibióadministración de sulfato ferroso y 12 por ciento (n=34) acudieron para control del recién nacido. El100% de las gestantes recibió atención odontológica correspondiente a eliminación de placa bacteriana, el 70 por ciento (n=199) recibió consejería nutricional, 80 por ciento (n=227) consejería integral. Sin embargo, no fueron orientadas sobre los cuidados de salud bucal de su futuro bebé. En los niños menores de 6 años de edad: los cuatro primeros diagnósticos de morbilidad correspondió a problemas de vías respiratorias altas. La enfermedad diarreica aguda ocupó el quinto lugar deincidencia en los dos primeros años de vida. La caries dental en dentina sólo se reportó a los 4 y 5 años de edad (4,6 por ciento y 7,2 por ciento respectivamente) y el diagnóstico de pulpitis a los 5 años de edad(2,1 por ciento).

The objective of the study was to identify the most frequent causes of general and oral health attentions given to pregnant women and children under the age of 6, reported by a public service of the Ministry of Health (2006). Evaluating the health care statistics is part of the comprehensive education in public dental health care offered at the Dental School Roberto Beltran. The statistics for attentions in the year 2006 were reviewed and there was a total of 283 mothers served, of which 206 were classified as low-risk obstetrics and 77 as high-risk. The most frequent diagnoses were: vaginitis (67 percent), anemia (8 percent) and urinary tract infection (8 percent). 81 percent ofmothers were given a papanicolau. Twelve percent (n=34) went for control of her newborn,19 percent (n=54) went for a postpartum control and 17 percent (n=48) received administration of ferroussulfate. One hundred percent of the pregnant women received dental care for removal ofbacterial plaque, 70 percent (n=199) received nutritional counseling, 80 percent (n=227) received comprehensive counseling. However, they were not did not receive information on the oral health care of their future baby. In children under 6 years of age: the first four diagnoses of disease were related to upper respiratory tract problems. The acute diarrheal disease ranked fifthbeing more prevalent in the first two years of life. Dental caries in dentin were only reportedin children of 4 and 5 years of age (4.6 percent and 7.2 percent respectively). The diagnosis of pulpitis was found in children of 5 years of age (2.1 percent).